Формулювання діагнозу. Діагноз: атопічний дерматит, ступінь тяжкості перебігу (легкий, середньої тяжкості, тяжкий), фаза (загострення, ремісії). Якщо є інші прояви атопії, то перед діагнозом атопічний дерматит пишуть: «Атопічний синдром», потім ставлять двокрапку і далі - атопічний дерматит, інші атопические захворювання.
Визначення ступеня тяжкості захворювання. Європейська група по атопічного дерматиту розробила метод бальної оцінки ступеня тяжкості захворювання - індекс SCORAD (Score of Atopic Dermatitis), що оцінює ступеня тяжкості в балах. Оцінюють поширеність висипань (А), інтенсивність або вираженість симптомів (В) і суб'єктивні симптоми (С). Поширеність виражають у відсотках з використанням правила А. Уоллеса (Wallace А.В.), або правила дев'яток, згідно з яким площа голови і шиї складає 9%, верхньої кінцівки - 9%, стегна - 9%, гомілки зі стопою - 9%, передній поверхні тулуба - 18%, задньої - 18%, промежини і статевих органів - 1% поверхні тіла. Можна користуватися також правилом долоні (долоню - 1% поверхні тіла). Кожному з шести клінічних ознак атопічного дерматиту (еритема, набряк / освіта папул, мокнуть / кірки, екскоріації, ліхенізація, сухість) дається оцінка по інтенсивності від 0 (відсутність) до 3 (різко виражений).
Суб'єктивно за 10-бальною шкалою оцінюють інтенсивність свербіння і порушення сну. Отримані значення підставляють в формулу: індекс SCORAD = А / 5 + 7В / 2 + С. Максимальне значення індексу - 104 бали. При значенні більше 40 АТД вважається важким, 20-40 - середньої тяжкості, менше 20 - легким. У більшості пацієнтів реєструють атопічний дерматит легкої мул і середньої тяжкості, і лише 10-20% страждають важким атопічний дерматит.
Індекс зручно використовувати в наукових дослідженнях, але в повсякденній практиці дерматолога він непридатний, тому виправдано виділення легкого, середньотяжкого і тяжкого перебігу атопічного дерматиту. Легкий перебіг - 1-2 загострення на рік тривалістю не більше 1 міс з залученням в процес менш 5% площі шкіри, середньотяжкий - 3-4 загострення на рік тривалістю 1-2 міс з ураженням до 15% шкіри, важке - більше 4 загострень в рік тривалістю 15 міс і більше аж до безперервного, без ремісій течії. Ступінь тяжкості перебігу збільшується при респіраторних симптомах атопії.