В. І. Швець, академік АМН Росії, Ю. М. Краснопольський, д. Фарм. н. І. Г. Сеннікова. к. фарм. н. І. В. Волчик. к. фарм. н. В. В. Прохоров
Питання використання препаратів, що містять фосфоліпіди, для лікування лікарських поразок в організмі хворого сьогодні стають дуже актуальними. Можливість використання таких препаратів, перш за все, пов'язана з унікальністю структури фосфоліпідів і їх роллю в біологічних мембранах.
Лікарські ураження внутрішніх органів відбуваються при різних шляхах введення препаратів (парентеральне, ентеральне і ін.) Добре відомо, що багато лікарських препаратів можуть викликати ураження печінки, серця, нирок та інших органів людини. Наприклад, такі лікарські засоби як амфотерицин В, кетоконазол, галотан, ізоніазид, диклофенак натрію в ряді випадків призводять до гострого гепатозу і некрозу гепатоцитів. Відомо кардіотоксичність ряду протипухлинних препаратів, що застосовуються для хіміотерапії, таких як антибіотики антрациклінового ряду (епірубіцин, доксорубіцин, ідарубіцин і ін.), Таксани, метотрексат та ін. Препарати платини мають значну нефротоксичністю (4, 5). Причому, один препарат може викликати кілька видів лікарських поразок.
Значимість препаратів, що містять фосфоліпіди, визначається роллю останніх в біологічних мембранах (3, 9):
- гальмування процесів перекисного окислення ліпідів;
- прискорення регенерації пошкоджених клітинних мембран, наприклад, гепатоцитів;
- використання фосфоліпідів як «будівельного» матеріалу для пошкоджених органів;
- зміна процесів метаболізму.
Фосфоліпіди є спеціалізованими ліпідами, що входять до складу цитоплазматичної мембрани клітин і її органел (мітохондрій, ендоплазматичної і ін.). Фосфоліпіди називають ессенціальними, що має на увазі їх незамінність при функціонуванні клітин в організмі.
У більшості випадків при ураженні печінки застосування есенціальних фосфоліпідів є патогенетично обгрунтованим методом лікування, що робить позитивний вплив на метаболізм білків і ліпідів та підвищує детоксикаційну функцію печінки. Фосфоліпіди беруть участь у відновленні і збереженні клітинної структури печінки та фосфоліпідзалежні ферментних систем (1, 6, 7). Такі препарати відносять до гепатопротектора. При дефіциті фосфоліпідів відбувається порушення ліпідного обміну, що призводить до жирової дистрофії печінки. Завдяки своїм властивостям, фосфоліпіди призводять до регенерації клітинних мембран, відновлюють мембранозв'язані системи, нормалізують детоксикаційну функцію печінки.
Таблиця. Лікарські засоби, що містять фосфоліпіди і зареєстровані в Україні
Тому, на наше переконання, ці препарати не можуть називатися генериками і їх застосування вимагає особливого підходу і обережності.
Таким чином, проведені дослідження і отримані результати дають підставу вважати, що багатокомпонентний препарат АЛК має широкий спектр фармакологічних властивостей і підтверджує можливість створення препаратів, що володіють комплексною дією, для їх застосування з метою зниження токсичної дії при проведенні хіміотерапії лікарськими засобами.
На закінчення хотілося б рекомендувати лікарям і провізорам визначитися в підборі лікарських препаратів цієї групи і відрізняти препарати-бренди (генерики) від ряду сумнівних продуктів фармацевтичного ринку, ефективність яких не підтверджена науковими та клінічними дослідженнями. Крім цього, необхідно орієнтуватися на препарати містять фосфоліпіди і володіють комплексним фармакологічною дією.
Л І Т Е Р А Т У Р А