Допоміжні речовини: кальцію фосфат, натрію хлорид, фенол, гліцерин, манітол, вода д / і.
5 мл - флакони скляні (4) з ковпачками сірого (0.01 ІР / 1 мл), жовтого (0.1 ІР / 1 мл), зеленого (1 ІР / 1 мл), блакитного (10 ІР / 1 мл) квітів - коробки пластикові.
5 мл - флакони скляні (1) з ковпачками блакитного (10 ІР / 1 мл) кольору - коробки пластикові.
* Ультрафільтрованний, адсорбований на суспензії кальцію фосфату.
** індекс реактивності - біологічна одиниця стандартизації.
Фармакологічна дія
Точний механізм дії алергену при проведенні алерген специфічної імунотерапії (Асіта) до кінця не ясний. Доведеними є наступні біологічні зміни:
- поява специфічних антитіл (IgG4), що грають роль "блокуючих антитіл";
- зниження рівня специфічних IgE в плазмі на тривалий період;
- зниження реактивності клітин, що беруть участь в алергічної реакції;
- підвищення активності взаємодії між Т-лімфоцитами Th2 і Тh1 і навіть Th0, що приводить до позитивної зміни продукції цитокінів (зниження IL-4 і підвищення γ-інтерферону), що регулюють продукцію IgE.
Крім цього, АСИТ викликає імунну відповідь, що дозволяє підтримувати иммунобиологическую пам'ять протягом тривалого періоду.
Ефективність АСИТ вище в тих випадках, коли лікування розпочато на ранніх термінах захворювання.
Лікування повинно проводитися лікарем-алергологом в кабінеті, оснащеному протишокових набором, обов'язково включає адреналін, кортикостероїди, антигістамінні препарати і бета-адреноміметики. Після кожної ін'єкції препарату хворий повинен спостерігатися в кабінеті алерголога протягом 30 хв.
Дозування препарату однакова для всіх вікових груп, визначається схемою лікування відповідно до загальноприйнятих правил проведення Асіта (див. Схему нижче), але може бути змінена в залежності індивідуальної реактивності пацієнта.
Перед застосуванням флакон слід добре збовтати. Препарат вводять глибоко підшкірно в середню третину плеча.
Лікування складається з двох етапів: початковий курс і підтримуюча терапія.
1. Початковий курс АСИТ з постійним збільшенням дози препарату.
Початковий курс рекомендується проводити не менше ніж за 4 місяці до цвітіння дерев, що викликають алергію.
Традиційно препарат вводиться 1 раз / тиждень по наведеній нижче схемі. Терапію починають з введення препарату концентрації 0.01 ІР / мл або 0.1 ІР / мл, в залежності від індивідуальної реактивності пацієнта відповідно до ступеня вираженості шкірних проб. До кінця етапу доза препарату зростає до 0.8 мл концентрації 10 ІР / мл.
Пропонований графік введення може бути змінений для окремих хворих відповідно до їх переносимість препарату. Допускається скорочення інтервалу між введеннями до 3-х днів і максимальне його збільшення до 2-х тижнів. При необхідності подальшу дозу можна зменшити або повторити.
Орієнтовна схема початкового курсу АСИТ препаратом Фосталь "Алерген пилку дерев" з використанням флаконів різної концентрації:
Концентрація алергену у флаконі (ІР / мл)
2. Підтримуюча терапія постійної дозою.
На етапі підтримуючої імунотерапії препарат концентрації 10 ІР / мл вводиться в обсязі 0.8 мл на одне введення.
Підтримуючу терапію починають через 15 діб після закінчення початкового курсу.
Перші дві ін'єкції підтримує курсу вводять з інтервалом в 2 тижні, потім
препарат вводиться 1 раз на місяць або рідше, але максимальний інтервал між
ін'єкціями не повинен перевищувати 6 тижнів.
Підтримуючу імунотерапію рекомендується проводити протягом 3-5 років.
При появі у пацієнта побічних ефектів слід зменшити максимальну дозу
препарату.
Передозування
Симптомами передозування препарату є посилене прояв побічних ефектів, що вимагає проведення вищеописаного лікування.
Вагітність і лактація
Не рекомендується застосування в період вагітності і грудного вигодовування. Якщо вагітність розвинулася під час проведення лікування, то слід перервати терапію.
Побічна дія
• Місцеві реакції, що характеризують розвитком гіперемії близько 2-3 см в діаметрі і набряку, можуть спостерігатися відносно часто, але не ведуть до зміни схеми лікування, однак подальші введення необхідно проводити з обережністю. При появі гіперемії розміром більше 5 см в діаметрі пацієнту необхідно дати антигістамінний
препарат, збільшити час спостереження до 60 хв і зменшити подальшу дозу алергену до досягнення гарної переносимості.
• Інші реакції проявляються вкрай рідко і вимагають припинення АСИТ:
Реакції негайного типу:
- напад бронхіальної астми, що спостерігається після введення препарату, вимагає введення бронходилататорів, можливо спільно з кортикостероїдами (парентерально);
- набряк гортані вимагає введення в / м розчину адреналіну. В цьому випадку бажана госпіталізація;
- анафілактичний шок вимагає негайного введення адреналіну і обов'язкової госпіталізації пацієнта.
Реакції сповільненого типу:
Реакції за типом сироваткової хвороби з артралгією, кропив'янку, нудотою, аденопатией, лихоманкою зустрічаються вкрай рідко.
Умови та термін зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 2 до 8 ° С. Чи не заморожувати. Термін придатності - 12 місяців. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
- АСИТ пацієнтів, які страждають сезонним алергічним ринітом, рінокон'юнктівітом, атопічну бронхіальну астму, мають підвищену чутливість до пилку дерев (вільха, береза, граб, ліщина).
Імунотерапію можна проводити дорослим і дітям з 5 річного віку.
Протипоказання
- період загострення основного алергічного захворювання;
- важкі імунодефіцити;
- злоякісні захворювання;
- інфекційна бронхіальна астма;
- аутоімунні захворювання;
- терапія бета-адреноблокаторами.
особливі вказівки
Перед кожною ін'єкцією переконайтеся в тому, що:
- термін придатності препарату не закінчився,
- активність препарату у флаконі, який ви використовуєте, відповідає схемі застосування,
- дотримані правила асептики,
- використовуються туберкулінові шприци,
- доза введення набрана максимально точно.
Показання Призначений для постановки внутрішньошкірної проби у всіх вікових групах з метою:
діагностики туберкульозу, оцінки активності процесу і виявлення осіб з високим ризиком розвитку активного туберкульозу;
диференціальної діагностики туберкульозу;
диференціальної діагностики постав.
Показання Розчини високомолекулярного декстрану: виражена постгеморрагическая гіповолемія, гіповолемічний шок внаслідок травми, крововтрати при пологах, в результаті позаматкової вагітності і т.п. Гіповолемія, обумовлена втратою плазми (опіки, синдром здавлення). Передопераційна і післяопераційна п.
лікування невротичних і неврозоподібних розладів з проявом тривоги, в т.ч. пов'язаних з депресією;
панічні розлади.
захворювання дихальних шляхів з в'язкою трудноотделяемой мокротою (бронхоектатична хвороба, абсцеси легенів, ателектаз легені, ексудативний плеврит);
пародонтоз;
гінгівіт;
остеомієліт;
свищі;
абсцеси;
трофічні виразки;
синусит (о.
Показання Для системного застосування (всередину і в / в): інфекції, викликані вірусами Herpes simplex типів 1 і 2 та Varicella zoster; профілактика інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex і Varicella zoster (в т.ч. у хворих зі зниженим імунітетом); в складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті (.
стресових ситуацій;
підвищених фізичних і розумових навантажень;
в період одужання, після перенесених захворювань. При зниженні концентрації уваги і пам'яті на тлі підвищених фізичних і умств.
неврити і поліневрити, в тому числі ретробульбарний неврит;
невралгія, в тому числі трійчастого нерва і міжреберних нервів;
периферичні парези, в тому числі лицьового нерва;
больовий синдром (ко.
дефіцит кальцію;
профілактика гіповітамінозу вітаміну С;
підвищені розумові і фізичні навантаження;
вагітність і період лактації;
астенічні стани;
мляво гояться рани;
переломи кісток;
комплексна терапія алергічних заболить.
показання
лікування і профілактика дефіциту Ca2 + та вітаміну D3:
остеопороз: менопаузний, сенільний, "стероїдний", ідіопатичний та ін. (профілактика і доповнення до специфічного лікування);
остеомаляція (пов'язана з порушенням мінерального обміну у хворих старше 45 років);
гіпокал.