Дерматологія в Росії
- Сайт зареєстрований як ЗМІ. електронне періодичне видання російською та англійською мовою, ISSN 2077-3544
Фотодинамічна терапія акне
Фотодинамічна терапія акне
Дьоміна О.М. Бутов Ю.С. Ахтямов С.Н. Кузьмін С.Г.
ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, кафедра дерматовенерології і клінічної мікології, м.Москва
Мета роботи: вивчення та оцінка ефективності ФДТ акне і розацеа з активізацією як ендогенних, так і екзогенних ФС.
Матеріали і методи: під нашим наглядом перебувало 70 пацієнтів, в тому числі з висипом хворобою 51 і з розацеа 19. Чоловіків було 24, жінок - 46. Усі пацієнти були в віці 18-60 років з тривалістю захворювання від 1 до 8 років і раніше без особливого ефекту лікувалися традиційними медикаментозними препаратами. Для визначення концентрації ендогенних порфіринів, ступеня накопичення фотосенсибілізатора аласенса в шкірі і контролю ФДТ оцінювали спектр флуоресценції порфиринов за допомогою лазерної електронно-спектральної установки (ЛЕСА-01-БІОСПЕК). За рівнем флуоресценції ендогенних порфіринів всі пацієнти були розділені на дві групи. Першу групу склали 39 (55,7%) пацієнтів з високим рівнем ендогенних порфіринів, тому додаткового застосування ФС не було потрібно і проводили тільки опромінення. Другій групі з 31 (44,3%) пацієнтів після виснаження ендогенних порфіринів застосовували аласенс в формі 10-20% мазі 5-амінолевулоновой кислоти у вигляді зовнішніх аплікацій під оклюзійну пов'язку на 1,5-2 години. Опромінення проводили 1 раз в тиждень у пацієнтів з висипом хворобою і 1 раз в 2 тижні у пацієнтів з розацеа світлом довжиною хвилі 630 нм, щільністю енергії 36 Дж / см2 на курс 4-10 процедур.
Результати: в процесі ФДТ у 62 (88,6%) пацієнтів досягнуто клінічна ремісія, у решти пацієнтів - поліпшення. З побічних ефектів під час проведення ФДТ з аласенсом нами спостерігалися печіння, тепло, хворобливість, після закінчення ФДТ з аласенсом: еритему і / або набряк, пустули, скоринки, які самостійно вирішувалися протягом 3-5 днів. Висновки: ФДТ з активізацією ендогенних порфіринів ефективна при їх високому рівні. Для посилення фотодинамічної реакції був використаний аласенс - похідне 5-АЛК, який виявився високоефективним в стабілізації процесу і дозволив досягти клінічної ремісії у 88,6% хворих, переважно з папуло-пустулезной формою акне.