фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія (ФДТ) - інноваційна технологія в стоматології, яка відкрила нову еру в використанні лазерів. ФДТ - лазерна стоматологія успішно застосовується для лікування будь-яких бактеріальних, вірусних і грибкових уражень слизової оболонки порожнини рота, в т.ч пародонтит, переімплантіти, стоматити, хейліту і ін. ФДТ показує дуже високу ступінь ефективності (більш 92%) в етіопатогенетичному лікуванні хронічного пародонтиту в порівнянні з антибіотикотерапією, хірургічним методом, ультразвукової та озонотерапією.
Суть методу ФДТ полягає в тому, що після проведення ретельної професійної гігієни пародонту і подальшої обробки пародонтальних кишень спеціальним барвником - фотосенсибілізатором, відбувається маркування всієї резидентної пародонтопатогенних мікрофлори порожнини рота з анаеробним типом дихання і різної іншої нерезидентної мікрофлори, а також багатьох патогенних вірусів і грибків. Потім забарвлена мікрофлора знищується доданими лазером. В результаті впливу лазера відбувається «вибух» клітин патогенної мікрофлори з виділенням в тканини пародонту вільного атомарного кисню. Бактеріальна клітина руйнується до мембрани.Зазвичай для досягнення позитивних результатів потрібно всього 1 процедура ФДТ, при ускладненому перебігу захворювання її можна повторити ще 1-2 рази. В результаті тканини пародонту в області вогнища запалення стають умовно стерильними, різко підвищується місцевий імунітет, блокується цітогенез, відбувається розпад і лізис грануляційної тканини і поступове, через 6-8 міс. відновлення нормальної зубодесневой вистилання.
Даний механізм дії має виражений ефект щодо патогенної бактеріальної флори порожнини рота і не порушує нормальну мікрофлору. Внаслідок цього відбувається відновлення фізіологічної рівноваги між аеробного і анаеробної мікрофлорою порожнини рота в співвідношенні приблизно 75%: 25%. Після лазерної дії на яснах формується особлива фотокоагуляціонная плівка, яка, як біологічна пов'язка, охороняє тканину від повторного впровадження бактерій і сприяє закриттю патологічного зубодесневого кишені.
Часто навіть одного сеансу буває досить, щоб зняти запалення і кровоточивість ясен. Рекомендується проведення 2-3 сеансів ФДТ.
Даний високотехнологічний метод лікування пародонтиту має ряд істотних переваг перед традиційними методами лікування. Знижується або навіть виключається необхідність застосування антисептичних препаратів і антибіотиків, опадає необхідність в хірургічних методах лікування пародонтиту, знищуються практично всі бактерії в кореневих каналах і каріозних ураженнях. ФДТ є новим потужним інструментом в боротьбі з інфекцією порожнини рота.
ФДТ- процедура займає не більше години.
При традиційному лікуванні карієсу часто доводиться жертвувати навколишніми тканинами з метою уникнення можливих вторинного карієсу. Тоді як фотосенсибілізатор просочує демінералізований дентин, при активації розчину бактерії в такому дентине «вбиваються», і, отже, менше тканин доводиться прибирати при підготовці порожнини. Важливим моментом є використання ФДТ при запечатування фісур та обробки поверхонь перед фіксацією коронок. Таким чином, ФДТ є універсальним інструментом, що дозволяє усунути ендодонтичні і каріозні інфекції просто, швидко і ефективно, значно покращуючи стандартне лікування, яке зазвичай пропонується пацієнтам.
ФДТ в стоматології, лазерне відбілювання зубів.
У стоматології фотодинамічна терапія застосовується в наступних випадках:
- Лікування і профілактика пародонтиту.
- Лікування хронічного і гострого гінгівіту, альвеоліту, стоматиту та ін. Слизові захворювання.
- Післяопераційна реабілітація.
- Профілактика септицемії (зараження крові).
- Лікування дісколоріта (зміни кольору) зубів (лазерне відбілювання).
- Лікування хронічного грануляционного і гранулематозного періодонтиту.
Переваги методу ФДТ
- Нехірургічний метод лікування захворювань пародонту.
- Високий ступінь ефективності лікування.
- Відсутність необхідності застосування антисептичних препаратів і антибіотиків.
- Відсутність побічних ефектів.
- Нетоксичність фотосенсибілізатора (застосовуваного препарату), який має рослинне походження.
- Неможливість передозування.
- Можливість багаторазового повторення процедури.
- Одночасне лікування гінгівіту і дісколоріта зубів.