Причини і процес розвитку
Фотоофтальмія розвивається, якщо людина піддалася шкідливому впливу ультрафіолетових променів в діапазоні від 100 НМ до 320 НМ.
Якщо людина потрапила під вплив UV-B, то наслідки виникають в залежності від того на що було надано вплив. Якщо промені впливали на шкіру, то це може привести до розвитку сонячного дерматиту. У разі якщо промені впливали на очі людини, виникає опік очей (фотоофтальсія). При попаданні в очі промені поглинаються кришталиком і рогівкою ока.
А ось ситуація з UV-C променями йде трохи по-іншому. Впливу цих променів можуть бути схильні люди, що відвідують медичні установи, клініки і косметологічні клініки, так як ці промені використовуються в лампах для кварцування і різних лазерах.
Групу ризику в цьому випадку становлять співробітники, що працюють в цих установах, зокрема особи, які працюють в процедурних кабінетах і фізіотерапевтичних кабінетах, операційних, соляріях.
Також під вплив цих променів потрапляють або можуть потрапити люди, які працюють на виробництві з використанням електрозварювального апарату. Промені UV-C повністю поглинаються епітелієм кон'юнктиви і рогівки, внаслідок чого розвивається фотоофтальмія.
Ультрафіолетові промені добре відбиваються від поверхні і по статистики найчастіше під шкідливий вплив ультрафіолетових променів потрапляють взимку, коли сніг відбиває промені, ось чому взимку потрібно використовувати засіб захисту.
Групу ризику складають особи захоплюються гірськолижними видами спорту, альпіністи, полярники і любителі зимової риболовлі.
процес розвитку
Потрапляючи під вплив променів структури очі (рогівка. Кон'юнктива, кришталик) поглинають їх, що в свою чергу призводить до утворення вільних радикалів і активних форм кисню, які ушкоджують мембрану клітин епітелію і ДНК. Цей процес проявляється розвитком некробіозу, субепітеліальних везикул, крім цього відбувається накопичення гістаміну, спостерігається набряк тканин і розширення судин.
Однією з особливостей ультрафіолетових променів є їх здатність до накопичення, тому перші симптоми фотоофтальмія можуть проявитися не відразу, а через 4-6 годин після впливу.
Після впливу ультрафіолетових променів симптоми фотоофтальмія проявляються не відразу, а лише тільки через кілька годин, в середньому, приблизно десь через 4-6 годин. Першою ознакою розвивається фотоофталміі є «відчуття піску в очі», потім, через деякий час розвивається рогівковий синдром, він проявляється гострим болем у очі, підвищеною чутливістю до світла, сльозотечею, блефароспазмом. Спостерігається гіперемія кон'юнктиви, повік і набряк. При цьому рогівка може залишатися прозорою, але дуже часто виникають випадки, коли з'являється набряк епітелію і ерозії на рогівці.
Якщо симптоми прогресують, людина повністю перестає сприймати навіть самий тьмяний світло, а в подальшому може статися повна втрата зору.
діагностика
Діагноз «фотоофтальмія» ставитися лікарем-офтальмологом на підставі факту впливу променів, що пред'являються скаргах і даних обстеження очей.
Багато людей роблять велику помилку, поправляючи в салон оптики за консультацією, салони оптики не обладнані для проведення необхідної діагностики.
Для постановки діагнозу лікар використовує дані анамнезу (коли і після чого з'явилися симптоми), для того що б встановити факт впливу ультрафіолетових променів. Людині проводять перевірку зору, при фотоофтальмія це важко, тому що людина не може відкрити очі через підвищену чутливість до світла. Також лікар проводить офтальмоскопію і біомікроскопію, але тільки після використання місцевого анестетика у вигляді крапель, для того що б купірувати рогівковий синдром.
Метою медикаментозної терапії є купірування симптомів кератокон'юнктивіту. профілактика інфікування та відновлення рогівки.
При фотоофтальмія призначають анестетики у вигляді крапель (декаін, тримекаин), дезінфікуючі краплі (сульфацил-натрію), краплі витасик, штучна сльоза. Паралельно з краплями використовую мазі: еритроміцин, солкосерил (агтовегін) тетрациклін. Крім цього лікарі рекомендують робити холодні примочки, що б знизити набряк і гіперемію. Також призначають антигістамінні препарати (супрастин) і нестероїдні протизапальні засоби - НПВС (ортофен, диклофенак).
Прогноз і профілактика
Симптоми фотоофтальмія повністю проходять через кілька днів, в залежності від того як швидко була надано допомогу, в середньому це 2-3 дні, зір повністю відновлюється, іноді підвищена чутливість очей до світла може зберігатися на більш тривалий термін.
Профілактикою фотоофтальмія є використання засобів індивідуального захисту, це маски, якщо мова йде про електрозварювальному апараті, сонцезахисні окуляри, як взимку так і влітку, а також дотримання техніки безпеки працівниками медичних установ при роботі з лампами кварцування, пацієнтів медичних установ, клінік і косметологічних клінік, їм необхідно уникати контакту з подібними лампами і виконувати рекомендації співробітників установи.
(Visited 174 times, 1 visits today)
