Фуникулоцеле в урології називають кісти сім'яного канатика, які формуються через накопичення в його оболонках серозного секрету. Стінки цього новоутворення утворюються з сполучної тканини, а порожнину зсередини покрита декількома шарами плоского епітелію.
Усередині кісти міститься транссудат з концентрацією білка до 2% і відносною щільністю 1,020-1,023. Зазвичай фуникулоцеле піддаються чоловіки молодого віку - від 20 до 45 років.
Звідки береться фуникулоцеле?
За походженням розрізняється вроджене і придбане фуникулоцеле. Перший вид, як правило, з'являється в результаті неповного зрощення проксимального відділу у вагінальному листку очеревини. Тоді утворюється кіста сім'яного канатика. Якщо ж очеревина все-таки заростає після скупчення секрету, а кіста залишається, то мова йде про ізольованому фуникулоцеле.
Придбане фуникулоцеле розвивається згодом запальних процесів в мошонці (орхіту, епідидиміту, фунікуліта, деферентита) або травм її органів. Новоутворення може збільшуватися в розмірах в період статевого дозрівання хлопчика, а також в результаті венозного застою органів малого таза.
Класифікують фуникулоцеле і за кількістю порожнин, які поділяють внутрішні перегородки. Воно може бути як одно-, так і багатокамерним.
Симптоматика і діагностика захворювання
Фуникулоцеле найчастіше розвивається безсимптомно, тому його виявлення під час медичної огляду - це випадковість. Лише зрідка це новоутворення може проявлятися у вигляді ниючий біль в сім'яного канатика, що підсилюється при русі і фізичних навантаженнях.
Діагностика фуникулоцеле проводиться за допомогою фізикального огляду та УЗД органів мошонки. Під час пальпації визначається кістозне освіту в верхній частині мошонки, яке здатне зміщуватися вниз при потягивании яєчка. На екрані ультразвукового апарату візуалізується овальне або кругле рідинне утворення в сім'яного канатика.
Фуникулоцеле, коли вона розташована в верхній частині сім'яного канатика можна сплутати з пахової грижі. Виключити варіант грижі можна за відсутності больових відчуттів, неможливості вправити патологічне утворення, його стабільності. Остаточно підтвердити або спростувати діагноз пахова грижа можуть результати УЗД.
лікування фуникулоцеле
Як правило, фуникулоцеле являє собою непрогресуюче освіту, тому однозначних показань для його лікування не існує. Хірургічні заходи використовуються лише тоді, коли пацієнта турбують часті болі, йому незручно ходити або він відчуває естетичний дискомфорт через істотне збільшення мошонки.
Часто для усунення фуникулоцеле застосовують пункцію, за допомогою якої видаляється серозна рідина всередині освіти. Але трапляється, що після такої маніпуляції на листках піхвовоговідростка починається спайковий процесс. Якщо після 2-3 пункцій спостерігається рецидив фуникулоцеле, пацієнту призначається операція.
Оперативне втручання з приводу фуникулоцеле, як правило, проводиться під місцевим знеболенням в амбулаторних умовах. В ході операції, котра триває не довше 30 хвилин, кіста сім'яного канатика вилущівается і віддаляється.
Щодо профілактики фуникулоцеле, то чоловікам слід уникати травм мошонки, а також запалень в її органах, які часто можуть виникати в результаті потрапляння туди інфекції, в тому числі і що передається статевим шляхом. А при виявленні будь-яких новоутворень в мошонці, необхідно відразу звертатися до лікаря. Самолікування в цій ситуації може плачевно позначитись на загальному стані здоров'я, а також на можливості мати дитину.