Захворювання нирок при ожирінні
Ожиріння, метаболічний синдром, диспротеїнемія - всі ці фактори призводять до гіперліпідемії, підвищення вмісту ліпідів (жироподібних речовин) в плазмі крові. В основному зростає рівень холестерину і нізкоплотний ліпопротеїнів - створюються умови для атеросклерозу. Атеросклеротичних змін піддаються різні судини артеріального русла, в т.ч. і ниркові артерії. Через відкладення на їх стінках атеросклеротичних бляшок знижується нирковий кровообіг.
Гіпертензія замикає порочне коло, т. К. Сприяє ще більшого зниження ниркового кровотоку. У погіршенні ниркового кровотоку винен і інший фактор - механічний. Скупчення жирової тканини в приниркова просторі призводить до погіршення кровообігу всередині нирок. У відповідь на зниження ниркового кровотоку в ниркових канальцях реабсорбується (назад всмоктується) натрій. Разом з натрієм за принципом осмотичного тиску реабсорбируется вода. І це ще один механізм затримки рідини при ожирінні. Важливу роль у формуванні цього механізму грає альдостерон - гормон, що секретується залозами. Його дія спрямована на затримку натрію в організмі.
Все це призводить до ацидозу - зсуву кислотно-лужного стану плазми крові і сечі в кислу сторону. Ацидоз і зміни мінерального складу сечі - це ті сприятливі умови, які сприяють випаданню в осад сухої речовини сечі і нефролітіазу (формування ниркових каменів). Ниркові камені - причина застою сечі в чашково-мискової системі нирок.
Таким чином, суть патологічних змін в нирках при ожирінні можна звести до наступних факторів:
- Метаболічний синдром;
- Нефропатія з набряками;
- Зміни білкового і ліпідного складу плазми крові;
- Артеріальна гіпертензія;
- Нефролітіаз.
Ці фактори виступають в ролі причин таких захворювань як гіпертонічна хвороба, цукровий діабет II типу, судинний атеросклероз, сечокам'яна хвороба. Всі ці захворювання взаємно обтяжують одне одного. У самих нирках розвиваються незворотні структурні зміни за типом нефросклероза, коли ниркова паренхіма заміщується сполучною тканиною. Всі ці зміни не є фатальними. Їх можна уникнути. Головне - усунути причину, ожиріння. А для цього необхідно повноцінне харчування (не плутати з переїданням і голодом), активний спосіб життя і своєчасне лікування наявної патології.