Функціонування нирок при ожирінні

Функціонування нирок при ожирінні
Ожиріння негативно впливає на функцію нирок і на властивостях сечі. В результаті цього різноманітного впливу уражається функціональна ниркова тканина - паренхіма. Стан, при якому вражається ниркова паренхіма, і розвиваються функціональні розлади нирок, називають нефропатією. При нефропатії значення багатьох показників (артеріальний тиск, білковий і ліпідний склад крові) виходять за фізіологічні рамки. Це служить причиною розвитку багатьох захворювань.

Захворювання нирок при ожирінні

Ожиріння, метаболічний синдром, диспротеїнемія - всі ці фактори призводять до гіперліпідемії, підвищення вмісту ліпідів (жироподібних речовин) в плазмі крові. В основному зростає рівень холестерину і нізкоплотний ліпопротеїнів - створюються умови для атеросклерозу. Атеросклеротичних змін піддаються різні судини артеріального русла, в т.ч. і ниркові артерії. Через відкладення на їх стінках атеросклеротичних бляшок знижується нирковий кровообіг.

Функціонування нирок при ожирінні
Зниження ниркового кровотоку запускає складний ренінангіотензинової механізм. Нирки починають посилено секретувати ренін. Це біологічно активна речовина активує інше - ангиотензиноген. Останній трансформується спочатку в ангіотензин I, а потім в ангіотензин II, який надає на артерії судинозвужувальну дію. В результаті артеріального спазму розвивається гіпертензія - зростає артеріальний тиск.

Гіпертензія замикає порочне коло, т. К. Сприяє ще більшого зниження ниркового кровотоку. У погіршенні ниркового кровотоку винен і інший фактор - механічний. Скупчення жирової тканини в приниркова просторі призводить до погіршення кровообігу всередині нирок. У відповідь на зниження ниркового кровотоку в ниркових канальцях реабсорбується (назад всмоктується) натрій. Разом з натрієм за принципом осмотичного тиску реабсорбируется вода. І це ще один механізм затримки рідини при ожирінні. Важливу роль у формуванні цього механізму грає альдостерон - гормон, що секретується залозами. Його дія спрямована на затримку натрію в організмі.

Все це призводить до ацидозу - зсуву кислотно-лужного стану плазми крові і сечі в кислу сторону. Ацидоз і зміни мінерального складу сечі - це ті сприятливі умови, які сприяють випаданню в осад сухої речовини сечі і нефролітіазу (формування ниркових каменів). Ниркові камені - причина застою сечі в чашково-мискової системі нирок.

Функціонування нирок при ожирінні

Таким чином, суть патологічних змін в нирках при ожирінні можна звести до наступних факторів:

  • Метаболічний синдром;
  • Нефропатія з набряками;
  • Зміни білкового і ліпідного складу плазми крові;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Нефролітіаз.

Ці фактори виступають в ролі причин таких захворювань як гіпертонічна хвороба, цукровий діабет II типу, судинний атеросклероз, сечокам'яна хвороба. Всі ці захворювання взаємно обтяжують одне одного. У самих нирках розвиваються незворотні структурні зміни за типом нефросклероза, коли ниркова паренхіма заміщується сполучною тканиною. Всі ці зміни не є фатальними. Їх можна уникнути. Головне - усунути причину, ожиріння. А для цього необхідно повноцінне харчування (не плутати з переїданням і голодом), активний спосіб життя і своєчасне лікування наявної патології.

Схожі статті