Опис фармакологічної дії
"Петлевой" діуретик. Порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору в товстому сегменті висхідної частини петлі Генле. Внаслідок збільшення виділення іонів натрію відбувається вторинне (опосередковане осмотично зв'язаною водою) посилене виведення води і збільшення секреції іонів калію в дистальної частини ниркового канальця. Одночасно збільшується виведення іонів кальцію і магнію.
Володіє вторинними ефектами, зумовленими вивільненням внутрішньонирковий медіаторів і перерозподілом внутрипочечного кровотоку. На тлі курсового лікування не відбувається ослаблення ефекту.
При серцевої недостатності швидко призводить до зниження переднавантаження на серце за допомогою розширення великих вен. Надає гіпотензивну дію внаслідок збільшення виведення натрію хлориду і зниження реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторні впливу і в результаті зменшення ОЦК. Дія фуросеміду після в / в введення настає через 5-10 хв; після прийому всередину - через 30-60 хв, максимум дії - через 1-2 ч, тривалість ефекту - 2-3 ч (при зниженій функції нирок - до 8 год). В період дії виведення іонів натрію значно зростає, однак після його припинення швидкість виведення зменшується нижче вихідного рівня (синдром "рикошету", або "скасування"). Феномен обумовлений різкою активацією ренін-ангіотензинової та інших антинатрийуретическое нейрогуморальних ланок регуляції у відповідь на масивний діурез; стимулює аргінін-вазопрессівную і симпатичну системи. Зменшує рівень передсердного натрійуретичного фактора в плазмі, викликає вазоконстрикцію.
Внаслідок феномена "рикошету" при прийомі 1 раз на добу може не мати істотного впливу на добове виведення іонів натрію і артеріального тиску. При в / в введенні викликає дилатацію периферичних вен, зменшує переднавантаження, знижує тиск наповнення лівого шлуночка і тиск в легеневій артерії, а також системний артеріальний тиск.
Діуретична дія розвивається через 3-4 хв після в / в введення і триває 1-2 ч; після прийому всередину - через 20-30 хв, триває до 4 год.
Показання до застосування
Набряки різного генезу, в т.ч. при хронічній серцевій недостатності II-III стадії, цирозі печінки (синдром портальної гіпертензії), нефротичному синдромі. Набряк легень, серцева астма, набряк мозку, еклампсія, проводити форсований діурез, артеріальна гіпертензія тяжкого перебігу, деякі форми гіпертонічної кризи, гіперкальціємія.
Форма випуску
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 5, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 5, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 5, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 10, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 10, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 5, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 5;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних пластикова (піддони) 5, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, коробка (коробочка) картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних пластикова (піддони) 5, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 5, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 5, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних пластикова (піддони) 5, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 5, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурних чарункова 5, пачка картонна 2;
розчин для внутрішньовенного и внутрішньом'язового введення 10 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, коробка (коробочка) картонна 10;
1 ампула з 2 мл Розчин для ін'єкцій містіть фуросеміду 20 мг; в коробці 10 шт.
1 таблетка - 40 мг; у банку 50 шт.
Фармакодинаміка
"Петлевой" діуретік. Порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору у Товстому сегменті вісхідної части петлі Генле. Внаслідок Збільшення віділення іонів натрію відбувається вторинна (опосередкованих осмотичності зв'язане водою) Посилення Виведення води и Збільшення секреції іонів калію в дістальній части ніркового канальців. Одночасно збільшується Виведення іонів кальцію и магнію.
Володіє вторинна ЕФЕКТ, зумовленімі вівільненням внутрішньонірковій медіаторів и перерозподілом внутрипочечного кровотоку. На тлі курсового лікування НЕ відбувається ослаблення ефектів.
При серцевій недостатності Швидко виробляти до зниженя переднавантаження на серце с помощью Розширення великих вен. Надає гіпотензівну дію внаслідок Збільшення Виведення натрію хлориду и зниженя Реакції гладкої мускулатури Судін на вазоконстрікторні впліву и в результате Зменшення ОЦК. Дія фуросеміду после в / у введенні настає через 5-10 хв; после прийому всередину - через 30-60 хв, максимум Дії - через 1-2 рік, длительность ЕФЕКТ - 2-3 рік (при зніженій Функції нірок - до 8 год). У период Дії Виведення іонів натрію значний растет, однак после его припиненням ШВИДКІСТЬ Виведення зменшується нижчих віхідного уровня (синдром "рикошету", або "відміни").
Феномен обумовлення різкою актівацією ренін-ангіотензинової та других антінатрійуретічніх нейрогуморальних ланок регуляції у відповідь на масивною діурез; стімулює аргінін-вазопресівну и симпатичну системи. Зменшує рівень передсердно натрійуретічного фактора в плазмі, віклікає вазоконстрікцію.
Внаслідок феномена "рикошету" при прійомі 1 раз на добу может НЕ мати істотного впліву на добовий Виведення іонів натрію и АТ. При в / у введенні віклікає ділатацію периферичної вен, зменшує переднавантаження, зніжує Тиск Наповнення лівого шлуночка и Тиск в легеневій артерії, а такоже системний артеріальній лещата.
Діуретічна дія розвівається через 3-4 хв после в / у введенні и триває 1-2 рік; после прийому всередину - через 20-30 хв, триває до 4 рік.
Фармакокінетика
После вживання абсорбція ставити 60-70%. При Важко захворюваннях нірок або хронічної серцевої недостатності степень абсорбції зменшується.
Vd складає 0.1 л / кг. Зв'язування з білкамі плазми (в основном з альбумінамі) - 95-99%.
Метаболізується в печінці. Виводу Нирко - 88%, з Жовчів - 12%. T1 / 2 у пацієнтів з нормальною функцією нірок и печінкі ставити 0.5-1.5 рік. При анурії T1 / 2 может збільшуватіся до 1.5-2.5 рік, при поєднаній ніркової и печінкової недостатності - до 11-20 рік.
Використання під час вагітності
При вагітності! Застосування фуросеміду можливо только в течение короткого часу и лишь в тому випадка, коли передбачувано Користь терапії для матері перевіщує потенційній ризики для плоду.
Оскількі фуросемід может віділятіся з грудним молоком, а такоже прігнічуваті лактацію, при необхідності! Застосування в период лактації грудне вигодовування слід пріпініті.
Протипоказання до застосування
Гіпокаліємія, ніркова кома, цукровий діабет, подагра, непрохідність Січових Шляхів, вагітність (перша половина).
Побічна дія
Нудота, пронос, гіпотонія, гіперемія кожи, свербіж, шум у вухах, Запаморочення, депресія, м'язова слабкість, судом, Спрага, гіпокаліємія, гіперглікемія, урикозурия.
Спосіб застосування та дози
В / м або в / в струменево, 40-120 мг Щодня.
Внутрішньо, во время или после їді, по 40 мг на день, вранці, при необхідності - 80-160 мг 1-2 рази на день. При тяжкій нірковій недостатності - 240-320 мг / добу.
Взаємодії з іншими препаратами
Препарат можна застосовуваті з АКТГ и кортікостероїдамі. Чи не поєднуваті з цефалоспоринами и гентаміціном. Проводити лікування на тлі Дієти багатої калієм або Із ЗАСТОСУВАННЯ солей калію.
Умови зберігання
Список Б. У захищений від світла місці, при температурі НЕ вищє 25 ° C.
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації:
Схожі за дією препарати:
Вас цікавить препарат фуросемід? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд лікаря? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
** Увага! Інформація, представлена в даному довіднику ліків, призначена для медичних фахівців і не повинна бути підставою для самолікування. Перед застосуванням препарату Фуросемід наведено для ознайомлення і не призначене для призначення лікування без участі лікаря. Пацієнтам необхідна консультація фахівця!
Якщо Вас цікавлять ще якісь лікарські засоби і медикаменти, їх опису та інструкції по застосуванню, інформація про склад і формі випуску, показання до застосування і побічні ефекти, способи застосування, ціни і відгуки про лікарські препарати або ж у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам. ми обов'язково постараємося Вам допомогти.