γ-глутамілтрансферази (сінотім γ-глутамілтранспептідаза, скорочено ГГТП, γ-ГТФ, γ-ГТП) - фермент, що каталізує перенесення глутаміловой групи з γ положення у глутаміловой кислоти на інший білок або на L-амінокислоту. Міститься в клітинах багатьох органів людини (в мембранах мітохондрій), в тому числі в нирках, печінці, передміхуровій залозі, підшлунковій залозі, м'язах, кишечнику, мозку. Найбільша активність визначається в тканини нирок. Проте, ГГТП в лабораторній діагностиці використовується, в першу, чергу як маркер патології печінки і жовчовивідних шляхів. Для дослідження необхідна сироватка крові, де вимірюється активність ферменту.
Причини підвищення гамма глутамілтранспептидази, ГГТП (глутамілтрансферази ГТФ)
- всередині і позапечінкові холестаз (механічна жовтяниця)
- холангіт
- первинні пухлини печінки
- алкогольне ураження печінки
- лікарський гепатит
- метастази в печінку
- рак підшлункової залози
- рак передміхурової залози
- серцево-судинна недостатність
- інфекційний мононуклеоз
Активність ГТФ при гепатитах, як правило, збільшується паралельно зі збільшенням ферменту лужна фосфатаза. Але підвищення ГГТП відбувається раніше, тримається на високому рівні довше і відносне підвищення гамма глутамілтранспептидази більше, ніж лужноїфосфатази.
Незначне підвищення активності ГТФ супроводжує гострі і хронічні панкреатити. ГГТП - ранній маркер гострого інфекційного гепатиту, токсичних та радіаційних уражень печінки.
Хвороби нирок в меншій мірі впливають на активність ГГТП. При інфаркті міокарда активність ГГТП в сироватці зростає поступово. Найбільші показники спостерігаються в кінці третього тижня захворювання, потім повільно знижуються і до кінця шостого тижня досягають значень близьких до нормальних.
Прийом лікарських препаратів також призводить до підвищення активності ферменту:
- Протиепілептичних (люмінал, фенітоїн)
- Протитуберкульозних (рифампіцину)
Підвищення ГГТП разом з лужною фосфатазою вказує на захворювання печінки. Ізольоване збільшення активності ГГТП (інші показники, такі, як білірубін, лужна фосфатаза, трансамінази, альбумін, - в нормі) - ознака індукції ферменту алкоголем або ліками, а не захворювання печінки.
Підвищення Υ-ГТФ при зловживанні алкоголем
Зловживання алкоголем - поширена причина захворювань печінки. Зміни в печінці, викликані прийомом алкоголю можна розділити на 3 групи:
- Безсимптомний збільшення печінки, пов'язане з тим, що при вживанні алкоголю в печінці часто накопичується жир. Це супроводжується помірним підвищенням трансаміназной активності і більш вираженим підвищенням ГТП. Білірубін зазвичай залишається в нормі.
- Алкогольний гепатит.
- Цироз печінки.
Норми ГГТП (гама-глутамілтранспептидази), ГТФ для дітей і дорослих
Значення показника активності гамма ГТФ залежить від використовуваного для її визначення методу, реактивів та обладнання. Тому норми в різних лабораторіях можуть відрізнятися один від одного. За даними довідника Тиц Н.У. 1986р норми ГГТП для дітей такі:
- Новонароджені: 19-270 Од / л;
- 1-2 роки: 3-30 Од / л;
- 5-15 років: 5-27 Од / л;
- юнаки: 5-38 Од / л;
- дівчата: 5-29 Од / л.
Нижче також наводяться норми, взяті з КДЛ дитячого стаціонару, що працює на рідких реактивах фірми Вектор-Бест, що визначають ГГТП кінетичним методом з використанням субстрату L- γ- глутаміл-3-карбокси-4-нітроаніліда відповідно до методики Зейца-Персінга