Гангрена при цукровому діабеті - небезпечне ускладнення хвороби, здатне привести до того, що людині потрібно ампутація кінцівки.
Страждаючі від підвищеного цукру в крові повинні стежити за станом своїх кінцівок. Цукровий діабет поступово призводить до того, що судини перестають виконувати свої обов'язки, кров до клітин не надходить, і вони відмирають.
Більше 60% хворих на цукровий діабет стикаються з гангреною.
Щоб уникнути цього, інсулінозалежні хворі повинні знати, як починається гангрена, чим вона небезпечна і скільки живуть люди з таким діагнозом.
Класифікація гангрени
Якщо розглядати походження гангренозний станів, то можна виділити 4 види захворювання:
- Якщо хвороба виникла внаслідок ураження нервових волокон, то її називають нейропатической.
- При деструктивних ураженнях судин виникає ангіопатіческая гангрена.
- Хвороба торкнулася кісткові тканини - мова йде про остеопатической гангрени.
- Іноді можна зіткнутися зі змішаним типом захворювання.
За характером протікання хвороби її поділяють на 2 основні типи:
- Суха гангрена. Виникає вона в тому випадку, якщо судини і дрібні капіляри поступово (протягом декількох років) втрачають свої функції. Організм людини частково пристосовується до такого стану, змертвілі тканини при цьому не інфікуються, значить, захворювання не несе великої загрози пацієнтові. Інтоксикація організму невелика, так як викид токсинів в кров відбувається повільно або його взагалі немає. Суха гангрена найчастіше виникає на нижніх кінцівках і зачіпає лише пальці стоп. Гангрена при наявності цукрового діабету, що протікає по сухому типу, на початковому етапі може проявляти себе сильними болями в ногах.
- Волога гангрена. Обов'язково супроводжується інфікуванням, це призводить до збільшення ділянки ушкодження. Мікроби розмножуються з великою швидкістю, шкіра кінцівки темніє або навіть виглядає чорною. Процес зі стопи активно переходить на гомілку або навіть стегно. Зазвичай гангрена при діабеті виникає на нижніх кінцівках, але іноді зачіпає і верхні.
симптоми патології
Діабетична гангрена виникає у людей, які страждають на діабет двох типів - 1 і 2.
Через те, що при підвищених показниках рівня цукру в крові, людина втрачає чутливість кінцівок, можуть виникати рани, які хворий просто не помічає. Відбувається інфікування ураженої шкірного ділянки, до процесу залучається все більша кількість живої тканини. Нервові закінчення відмирають, людина не відчуває хворобливих сигналів, запускаючи при цьому процес некрозу.
Потовиділення також порушено, шкіра постійно пересушена, тому виникають рани, тріщини. Найнебезпечнішим ускладненням діабету може стати блискавична гангрена. Виникає вона досить рідко, але при цьому вона небезпечна тим, що призводить до швидкого тромбування вен.
Найчастіше можна зіткнутися з повільно розвивається гангреною, яку легко розпізнати за такими симптомами:
- різкі хворобливі імпульси в кінцівки, ураженої змінами;
- втрата чутливості пальців на руках або ногах;
- зміна забарвлення шкірного покриву: блідий / синюшного відтінку, почервонілий ділянку шкіри;
- під час руху хворий зауважує постійну втому в кінцівках; часто його турбує відчуття оніміння нижніх кінцівок і поколювання в них;
- уражену ділянку руки або ноги починає набрякати;
- кінцівки здаються постійно холодними;
- змінюється форма стопи, відбувається її деформація;
- ніготь на ураженому пальці може зруйнуватися або змінити колір, форма нігтьової пластини також може змінитися;
- на ураженій ділянці шкіри часто виникають грибкові захворювання.
Якщо омертвіння тканин торкнулося велику ділянку стопи, людина відчуває сильні болі в кінцівки.
Прийом знеболюючих препаратів не призводить до зняття цих відчуттів.
Волога гангрена при цукровому діабеті супроводжується інфекційним процесом і виділенням з рани гнійного вмісту. Некроз викликає сильну інтоксикацію організму, що призводить до підвищення температури тіла. Людина може відчувати нудоту, іноді відкривається блювота. Часто хворого морозить, йому важко зігрітися.
Методи лікування і профілактики гангрени
Гангрена при діабеті лікується 2 шляхами:
- Консервативний метод полягає в тому, щоб усунути вплив цукрового діабету на організм. Для цього проводять компенсаційне лікування основного захворювання. Уражені ділянки кінцівок не повинні перебувати під навантаженням. Щоб усунути інфекційне запалення, призначають курс антибіотиків та протизапальних препаратів. Якщо присутні симптоми інтоксикації, їх також знімають препаратами. Курсами проводять вітамінізацію організму, щоб підвищити захисні сили організму.
- Якщо консервативне лікування не приносить результатів, вдаються до хірургічного методу. Уражену кінцівку ампутують, призначають інфузійну крапельницю, щоб вивести з організму токсини. Може бути призначено переливання крові.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні кількома прогресивними методиками, що дозволяють уникнути повної ампутації кінцівок:
- мікрохірургія дозволяє проникати навіть в найдрібніші судини (1-2 мм) і розширювати їх до колишніх розмірів;
- ангіопластика, стенірованіе;
- часткова ампутація і використання мікрохірургії або ангіопластики для решти кінцівки.
Діабетики повинні пам'ятати про профілактику гангрени:
- оглядати стопи на предмет ран, тріщин;
- при виявленні ран проводити їх обробку;
- взуття повинна бути легкою, не стискає ноги;
- шкіру стоп слід змащувати жирним кремом або олією;
- вода для ванни не повинна бути занадто гарячою, досить 36 градусів.
Щоб уникнути гангрени, пацієнти з цукровим діабетом повинні дотримуватися всіх рекомендацій лікарів, скільки б їх не було!