Гаряча хіміотерапія, гаряча хімія. гипертермическая внутрішньочеревна хіміотерапія (HIPEC), гипертермическая інтраперитонеального хіміотерапія - все це назви інноваційної процедури, яка допомагає рятувати онкологічних хворих з метастатичної стадією захворювання. Як правило, такі захворювання як рак яєчників, рак кишечника і деякі інші дають метастази в очеревину порожнину. Гаряча хімія допомагає впоратися з подібними метастазами і значно продовжити життя пацієнтів.
Що таке гаряча хімія?
Гаряча хімія - це висококонцентрований, підігрітий препарат для хіміотерапії, який вводиться безпосередньо в черевну порожнину пацієнта прямо під час операції. На відміну від процедури звичайної хіміотерапії, яка циркулює з током крові, гаряча хімія взаємодіє безпосередньо з раковими клітинами в черевній порожнині. Даний підхід дозволяє використовувати більш високі дози препаратів для хіміотерапії. Нагрівання препарату до 42 градусів підвищує швидкість поглинання препарату пухлиною і дає можливість знищувати мікроскопічні ракові клітини, що залишилися в черевній порожнині після операції.
Як діє гаряча хімія?
Перед тим як приступити до використання гарячої хімії, хірурги проводять ціторедуктівную операцію - видалення більшої частини пухлини в черевній порожнині. Після того, як всі видимі пухлини видалені, в черевну порожнину заливається підігрітий до 42-х градусів стерилізований розчин хіміотерапії, який знищує залишкові ракові клітини. Розчин циркулює по черевної порожнини протягом півтори години, потім його зливають і зашивають розріз.
Гаряча хімія є варіантом лікування пацієнтів, які страждають прогресуючої поверхневої формою раку (канцероматозом), що не виходить за межі черевної порожнини.
Внутріопераціонная гаряча хімія проводиться в кінці операції з видалення пухлини. Процедура спрямована на те, щоб убити всі ракові клітини, включаючи ті, які неможливо побачити.
Проведення процедури під час операції дає можливість доставити висококонцентрований ліки безпосередньо в зону видалення пухлини. Нагрівання препарату дає наступні переваги:
- Розігрітий до 42 градусів препарат набагато ефективніше вбиває ракові клітини, не завдаючи час здоровим клітинам
- Тепло дозволяє лікам вбивати невидимі ракові клітини
- Доза гарячої хіміотерапії може бути набагато вище, ніж внутрішньовенної, так як вона не абсорбується організмом, таким чином, гаряча хіміотерапія не викликає побічних ефектів, властивих звичайної хіміотерапії
- Концентрація лікування саме в черевній порожнині - 90% препарату залишається в межах черевної порожнини, що робить його менш токсичним для пацієнта
- Мінімальний вплив на організм і здорові клітини
- Підвищення сприйнятливості ракових клітин і поліпшення реакції організму на хіміотерапію
- Проводиться одноразово під час операції
Гаряча хіміотерапія використовується для лікування дорослих і дітей.
Захворювання, які лікують гарячої хімією:
- Деякі види раку яєчників - на сьогоднішній день, один з найбільш поширених діагнозів для призначення гарячої хімії
- Саркома м'яких тканин
- пухлина Вільмса
- Ракові пухлини абдомінальної області
- Гаряча хіміотерапія в два рази підвищує виживаність дітей, які страждають десмопластіческой мелкокруглоклеточной пухлиною (ДМКО)
- Колоректальний рак - найпоширеніший тип раку для гарячої хіміотерапії.
- перитонеальні мезотеліоми
- Псевдоміксома черевної порожнини
- Муцинозних аденокарцинома апендикса
Для призначення гарячої хімії необхідно пройти наступні діагностичні процедури:
- Радіологічне дослідження КТ / МРТ / ПЕТ-КТ черевної порожнини, області тазу, грудної клітини
- Гистопатологическое дослідження
- Аналіз на онкомаркери СЕА, CA 19-9, CA 125
- Так само необхідно представити медичні висновки, з плином і результатами попередніх лікувань, включаючи схеми проведеної радіотерапії.
Вартість гарячої хімії:
Вартість ціторедуктовной операції з проведенням гарячої хімотерапіі, включаючи 5 днів госпіталізації - $ 65,000
Від'їзд додому через 15 днів.
Лікуючий лікар - професор Моті Гутман, хірург-онколог, завідувач відділенням хірургії і трансплантації медичного центру ім. Хаїма Шиба, Тель Хашомер.
Процедуру Гаряча хімія проводять:
- клініка Ассута
- Медичний центр ім. Хаїма Шиба, Тель Хашомер
- Герцлія Медікал Центр
