Навіщо потрібна страхова медична організація
Медичні страхові компанії виконують важливі завдання, які спрямовані на поліпшення надання громадянам якісної і доступної медичної допомоги за полісом ОМС. Як і якими засобами вони їх вирішують, ми попросили розповісти заступника директора Територіального фонду обов'язкового медичного страхування (ТФ ОМС) І.Г. Арефіно.Ігор Геннадійович, іноді можна почути думку, що приватні та приватно-державні медичні страхові компанії - це тільки проміжна ланка в механізмі державного фінансування медичної допомоги. Чи так це?
Страховий представник вам допоможе
Напевно, найбільше, що хвилює кожного з нас - це доступність і якість медичної допомоги. Яким чином страховики сприяють тому, щоб ми могли без проблем потрапити до лікаря тоді, коли нам це необхідно і отримати якісне кваліфіковане лікування?
Те, що залежить від страхових організацій - це технічна оснащеність центрів, збільшення кількості робочих місць операторів.
Обладнані нові робочі місця. В необхідних випадках здійснено заміну обладнання в центрах записи ряду районів - Невського, Виборзького, Приморського, Кіровського, Петродворцового, Кронштадтського, Колпинского, Красногвардійського, Фрунзенського, Курортного і Калінінського.
Значні кошти спрямовані СМО на технічне обслуговування, ремонт обчислювальної техніки, супровід і модернізацію програмного забезпечення.
Страхові організації оплатили навчання 52-х операторів і медичних реєстраторів в Північно-західному державному медичному університеті імені І. І. Мечникова за циклом «Навички психології спілкування медичних реєстраторів».
За заявками центрів записи страхові компанії профінансували ремонт приміщень в Красносельском районі, оснащення системами кондиціонування центрів в Пушкінському, Калінінському і Центральному районах.
За якість у відповіді
Поряд з поточною роботою по контролю якості медичної допомоги страхові організації Санкт-Петербурзі проводять і тематичні перевірки. Що цікавило страховиків в минулому році?
Хто володіє інформацією і полісом, той володіє своїм здоров'ям
Ігор Геннадійович, як облаштовуються пункти видачі полісів ОМС і що робиться для того, щоб громадяни знали свої права при зверненні за безкоштовною медичною допомогою?
ОМС для страховика справа клопітка
Дійсно, завдань СМО вирішують безліч. Але і ті, про які ми вже поговорили, напевно, ще не все?
Додатково я б відзначив такі. За рішенням Правління ТФОМС Санкт-Петербурга СМО профінансували проведення соціологічного дослідження з вивчення рівня задоволеності громадян медичною допомогою, яка надається в амбулаторно-поліклінічних закладах дорослої мережі.
Також важливий напрямок - це підвищення кваліфікації медичних працівників. У минулому році страхові організації профінансували навчання 63 лікарів.
Нове законодавство у сфері ОМС вимагає, щоб експертиза якості медичної допомоги проводилася експертами, включеними до територіального реєстру і пройшли спеціальну підготовку за встановленою 144-х годинною програмою. Підготовку 60 експертів на базі Північно-Західного державного медичного університету ім. І.І.Мечникова також оплатили страхові організації.
У новий рік з новими завданнями