Доброякісна пухлина - гемангіома - утворюється при порушенні функцій кровоносних судин. Найчастіше є вродженою чи проявляється на тілі в перші тижні або місяці життя дитини. Складається з ендотеліальних клітин, інволюціоніровавшіх під впливом різних факторів.
Більшою мірою гемангіома характерна для дітей жіночої статі.
Іноді може проявлятися у дорослих в поєднанні з захворюваннями судин і крові.
фото захворювання
Причини утворення у новонароджених
Точні причини виникнення гемангіом не встановлені. Імовірно, основну роль у формуванні доброякісних утворень у новонародженого грають спадковість, гормональні збої у матері і плоду в період вагітності, а також:
- Прийом матір'ю деяких препаратів, що провокують порушення функціонування кровоносних судин дитини у внутрішньоутробний період. Теоретично, до них відносяться антибіотики, нестероїдні протизапальні, гормональні препарати.
- Наслідки несприятливих екологічних умов проживання.
- Перенесені матір'ю під час вагітності інфекційні захворювання або загострення хронічних хвороб вірусної етіології.
- Стреси, неврози, нейроендокринні хвороби матері.
Вважається, що первинне формування атипових тканин у дитини відбувається ще на 3-6 тижні розвитку.
За структурою і виду залучених в патологічний процес судин гемангіоми класифікують наступним чином:
- Капілярна (проста) - освіту з гладкою поверхнею, не піднімається над шкірою яскраво-червоного або синювато-бордового кольору. Формується з капілярних судин. Іноді має вигляд близько розташованих червоних точок, подібних слідах від уколів голкою.
- Кавернозна (пещеристая) гемангіома. Утворюється в глибоких шарах дерми, підшкірному жировому шарі або м'язах, охоплює безліч судин (венозних, капілярних), має вигляд синюшної припухлості, при натисканні на яку спостерігається збліднення внаслідок відтоку крові. При крику, кашлі гемангіома пульсує, наповнюючись кров'ю, і збільшується в розмірах.
- Комбінована (змішана) гемангіома поєднує ознаки капілярної і кавернозної, може складатися з декількох порожнин і залучати різні групи судин.
- У рідкісних випадках гемангіоми можуть вражати артерії, формуючись у вигляді великих утворень з безліччю порожнин, що перешкоджають нормальному функціонуванню кровоносної системи.
За місцем локалізації на тілі дитини переважають гемангіоми на спині, обличчі, волосистій частині голови, на нозі, слизових оболонках.
Іноді у дітей з великими утвореннями на шкірі при обстеженні виявляються гемангіоми внутрішніх органів - печінки, нирок, а також хребта.
Ознаки та симптоми опухли у новонародженого
У більшості випадків у новонароджених дітей формується проста (капілярна) гемангіома.
У своєму розвитку будь-який тип пухлини проходить 3 етапи:
- Інтенсивне зростання. Зазвичай спостерігається до 9-12-місячного віку дитини. Площа ділянки шкіри червоного або синюшного кольору збільшується, що багато в чому обумовлено швидкими темпами зростання новонародженого. Капілярна гемангіома в процесі росту може ставати більш яскравою, кавернозна - знаходити нерівну поверхню, темніти і сильніше підніматися над поверхнею. У великих утвореннях проглядаються окремі фрагменти, неоднаково наповнюються кров'ю.
- Стадія інволюції. Збільшившись до певного розміру, гемангіома піддається регресу, що більш характерно для простих поверхневих утворень. Колір гемангіоми поступово блідне, поверхня покривається точками і прожилками тілесного відтінку (здорові ділянки шкіри). Цей етап займає 1-8 років; в середньому, гемангіоми можуть самостійно зникати до 7-річного віку дитини. Кавернозні і великі капілярні пухлини рідко зменшуються без медичного втручання.
- Місце знаходження гемангіоми знаходить нормальний колір шкіри. Іноді після зникнення освіти можуть спостерігатися деформації шкірних покривів і відсутність волосяних фолікулів.
Гемангіоми не викликають хворобливих відчуттів або свербіння. Великі освіти можуть мати більш гарячу поверхню, ніж тканини навколо них. Розміри гемангіом варіюють від 1-2 мм. до декількох сантиметрів. У деяких випадках утворення проникають в глибоко розташовані тканини, в результаті чого навколо них формується мережа дрібних точок, здатних розростатися в розмірах.
Наслідки захворювання для дитини
Дрібні капілярні гемангіоми зазвичай не становлять загрози для здоров'я дитини, маючи тенденцію до мимовільного дозволу.
Гемангіома на обличчі або шиї - серйозний косметичний дефект, для усунення вимагає обов'язкового лікарського втручання.
Крім естетичної непривабливості, судинні пухлини здатні порушувати функціонування органів і систем організму. Наприклад, розростання пухлини на столітті загрожує погіршенням зору; гемангіома на губі у міру зростання може виходити за межі поверхні губ і проростати в слизові оболонки рота. Великі освіти в слуховому проході здатні значно знижувати гостроту слуху дитини. Гемангіоми на волосистої частини голови навіть після видалення залишають ділянки з відсутністю волосяного покриву.
Кавернозні або комбіновані гемангіоми на шиї можуть бути небезпечними для життя дитини внаслідок можливого задухи при збільшенні їх в розмірах. Множинні або великі освіти здатні порушувати згортання крові, виснажуючи запаси тромбоцитів. Гемангіоми на хребті можуть викликати сильні больові відчуття при стисненні нервових закінчень, а також руйнувати кісткову тканину.
Можливі ускладнення формування гемангіом у новонародженого пов'язані з їх травматизацією. Кавернозні гемангіоми мають тенденцію до виразки, в результаті чого можливе інфікування відкритих порожнин, трудноостанавліваемие кровотечі. При пошкодженні утворень на внутрішніх органах не виключений летальний результат; особливо небезпечним вважається розрив гемангіоми, що локалізується на печінці. У деяких випадках можлива малігнізація пухлини з формуванням ангіосаркоми.
діагностика гемангіоми
Діагноз встановлюється на підставі зовнішнього огляду, а також додаткового обстеження, що призначається з метою диференціювання з вродженими ангіодісплазіямі.
Залежно від розмірів і місця локалізації гемангіоми виконуються УЗД з допплерометрией, КТ та МРТ. За результатами обстеження визначаються точні розміри освіти, глибина розташування, ступінь ураження внутрішніх органів, судин, тканин і кісток. При складнощі в постановці діагнозу можуть бути рекомендовані ангіографія і пункція освіти.
лікування гемангіоми
До 70% судинних гемангіом схильне до зменшення в розмірах і подальшої повної інволюції.
Освіти, здатні перешкоджати нормальному функціонуванню органів або систем організму, піддаються лікуванню консервативними методами або видалення.
Для терапії гемангіом застосовуються такі методи:
- Склерозування із застосуванням спирту. Застосовується при лікуванні утворень на лобі, слизових оболонках, навколо вух. Після введення медичного спирту в порожнину гемангіоми спостерігається запалення і хімічний опік; в результаті відбувається некроз тканин пухлини і поступове її зменшення. Процедура досить болюча і має багато побічних ефектів (кропив'янка, алергічні дерматити, рубці). Підходить для лікування невеликих кавернозних гемангіом з низькою швидкістю кровотоку в патологічному вогнищі.
- Склерозування етоксісклерола. В результаті лікування висока ймовірність формування шрамів і рубців, а також прискорення зростання гемангіоми. Має багато протипоказань до застосування.
- Гормональна терапія. При системному лікуванні преднізолоном, а також додатковому використанні мазей з кортикостероїдами спостерігається зупинка ділення клітин пухлини, а також поступове зменшення її розмірів. Терапія проводиться курсами по 28 днів з перервами в 1-2 місяці.
- Променева терапія. Застосовується у вигляді фракційного опромінення, особливо ефективна для лікування гемангіом на обличчі.
- Рентгеноендоваскулярна емболізація. Для закупорки судин пухлини використовуються гідрогель, тефлон. В результаті порушення кровопостачання гемангіома з часом повністю руйнується. При локалізації гемангіоми на ділянках з близьким розташуванням кісткової тканини додатково вводять медичний біополімерний клей, що закриває кісткові порожнини.
- Лікування пропранололом (обзиданом). Новий високоефективний метод, що викликає пригнічення росту судин пухлини і її подальший регрес.
видалення освіти
Лазерне лікування гемангіоми
Методи видалення утворень залежать від їх величини і області локалізації:
- Кріодеструкція. Застосовується в лікуванні капілярних гемангіом малих розмірів. На освіту наносять рідкий азот з часом експозиції до 1 хвилини; в результаті відбувається загибель тканин пухлини.
- Електрокоагуляція використовується для видалення дрібних гемангіом на губах, кінцівках, тулубі.
- Хірургічне висічення. Перед операцією виконується перев'язка судин, що постачають гемангиому кров'ю. Застосовується для усунення утворень на тілі; на обличчі використання методу може залишати значні косметичні дефекти.
- Лазерне видалення. За допомогою променя лазера температура всередині пухлини підвищується, в результаті чого судини перестають її живити.
- Радіохірургічне висічення. Показано для видалення гемангіом на обличчі внаслідок малої травматичності і мінімальних естетичних наслідків.
Лікування народними засобами
Методи народної медицини можна застосовувати тільки в лікуванні та попередження зростання капілярних і дрібних кавернозних гемангіом без тенденції до зростання, що не представляють загрози для життя дитини:
- Настоянка полину сприяє зменшенню розмірів гемангіом. Для приготування залити 0,5 л. горілки 2 ст.л. сухого рослини, настояти 14 днів. Змащувати хворі ділянки шкіри дитини щодня.
- Порошок чаги залити невеликим обсягом гарячої води, дати настоятися 30 хвилин. Наносити на гемангиому у вигляді компресу на 30-40 хвилин під пов'язку.
- Ефективно лікує освіти чайний гриб. Невеликий шматочок приклеюють пластиром на область гемангіоми і витримують не менше години. Курс лікування - 3 тижні.
- Сік зеленого волоського горіха використовується для змазування ділянок, уражених гемангіомами.
- Свіжим соком чистотілу можна протирати пошкоджені ділянки шкіри, попередньо розвівши його водою у співвідношенні 1: 1.
- Кору дуба (20 грам) залити холодною водою (100 мл.), Поставити на повільний вогонь. Через 15 хвилин кинути у відвар 20 грам трави ряски, дати закипіти, остудити. Робити примочки на гемангіоми по 2 рази в день.
- Взяти плоди калини (свіжі), потовкти і додати води в однаковому співвідношенні. Залишити на 30 хвилин, після чого процідити через дрібне сито або марлю. Заморозити, розлив в формочки для льоду. Протирати кубиками льоду гемангіоми; курс лікування - 1 місяць.
профілактика
Для запобігання появи утворень у плода в період вагітності рекомендується уникати зараження інфекційними захворюваннями, вживати заходів щодо зміцнення імунітету і точно дотримуватися рекомендацій лікаря з приводу прийому будь-яких лікарських препаратів.
У разі появи гемангіоми у новонародженого необхідний ретельний контроль над її станом, схильністю до зростання, запобігання травмування та своєчасні обстеження в разі змін в симптоматиці захворювання.
Новини, які допомагають!
Дівчата, не чекайте, поки новоутворення виросте. У доньки з'явилася гемангіома на голові через два тижні після народження. Наш хірург сказав чекати до півроку, спостерігати за нею. Десь через чотири місяці я зустріла знайому, яка порадила мені звернутися до іншого лікаря. Я проконсультувалася, в результаті новий лікар мене вилаяв за безпечність, оскільки раніше її видалення зайняло б не більше п'яти хвилин, а тепер потрібна була операція з введенням наркозу. Зараз доньці вже вісім років, цей кошмар ми пережили, але тоді було дуже страшно, довго відходили від наркозу. Єдине - на голові залишився великий шрам, на якому волосся не росте. Тому радьтеся з декількома фахівцями, не вірте сліпо всьому, що вам говорять!
А в якому місці у вас шрам залишився? у нас та ж проблема. Хочемо позбутися рубця
Моїй дівчинці 7лет.а гемонгіома у неї пряма там де вона сере тільки снаруже.помогіте ніж можете що мені робити.
У нас пещеристая гемангіома на лобі з народження. У 3 місяці робили хірургічне видалення під загальним наркозом, до півроку нічого не турбувало. З 6 місяців шрам почав опухати і синіти, лікар сказав що гемангіома знову почала зростати, призначив склерозування преднізолоном. Після 3 процедур зростання пухлини припинився, лікар сказав що всередині гемангіоми не залишилося. Але нам вже 1.3 і на тому місці досі шишка. У кого так було? Чи довго будеть рубцеваться пухлина?
Підкажіть будь ласка. у нас гемангіома на шийці. в області потилиці. нам масаж заборонили. які ще заборони є, і протипоказання.
Привіт моїй донечці 8.5 міс. Вроджена велика гемангіома плеча. Спочатку була плоскою, потім збільшилася в обсязі, з'явилися складки. Зараз в спеку стали активно працювати сальні залози. особливо в цих складках.і ці жировики (вони як Угри) проривають і утворюються виразки, досить глибокі, ІТК. в складці пріє все, ці ранки гноятся.Я вже і марлечку підкладають, і хлоргексидином обробляю, т.к від перекису пошкоджується регенерована тканину. і розсовую складки, щоб шкіра дихала. не знаю що робити. Взагалі, ми спостерігаємо у Малютіна. в Красноярске.Сказал чекати поки сама пройде. Гемангіома дуже велика, на все плече. Де то 12 * 8 * 1,5-2см
Добрий день! У нас гемангіома лівого верхнього століття, Дитині 5месяцев, лікар сказала робити склерозування, я поки навіть і не знаю як бути ... Адже процедура хвороблива, чи варто вона такого, чи дійсно потім все пройде? І хімію тоесть таблетки теж не хочу, але розумію що сама вона не розсмокчеться ...
Привіт у мене у Доні гемангіома на шиї, спочатку було плямочка зараз дуже розрослася і з'явилася скориночка. Може у кого так було підкажіть) лікарі кажуть треба чекати удолять не можна поки (доча сильно мучиться (((