довідник захворювань
Гемоліз - руйнування еритроцитів, що супроводжується виходом з них гемоглобіну. При цьому кров або суспензія еритроцитів перетворюється в прозору червону рідину (лакова кров). Причинами гемолізу можуть бути аномалії самих еритроцитів або вплив зовнішніх чинників (сироваткові антитіла, пошкодження еритроцитів, інфекційні агенти). До фізичних факторів, що викликають гемоліз, відноситься дію високих і низьких температур, ультразвуку, до хімічних - гемолітична отрута, деякі лікарські засоби та ін. Гемоліз може виникнути при переливанні несумісної крові, введень гіпотонічних розчинів, в результаті спадкової недостатності ферментних систем еритроцитів, внаслідок утворення аутоантитіл, спрямованих проти антигенів еритроцитів, і при використанні деяких лікарських препаратів (антибіотиків, хініну, ізоніазиду, допегита і ін.).
Гемоліз може відбуватися в крові (внутрішньосудинний гемоліз) і в органах (внутрішньоклітинний гемоліз). У нормі спостерігається головним чином внутрішньоклітинний гемоліз, при цьому частина еритроцитів щодня руйнується, переважно в кістковому мозку і селезінці, а звільнився гемоглобін перетворюється в білірубін. При підвищеному гемолізі збільшується утворення білірубіну і виділення його з жовчю, а також виділення уробіліну, стеркобилина і інших Уробіліноіди з калом і сечею; клінічно часто спостерігаються жовтяниця і спленомегалія. Якщо при внутрісосулістом гемолизе гемоглобіну звільняється багато і система гаптоглобін не справляється з його переробкою, виникають гемоглобинемия і гемосідерінемія, іноді гемоглобинурия. Внутрішньосудинний гемоліз може супроводжуватися лихоманкою, ознобом, тахікардією, болем в спині. Безпосереднім наслідком гемолізу є гемолітична анемія, яка може поєднуватися зі зміною числа лейкоцитів, тромбоцитів, утворенням тромбів в судинному руслі, розвитком жовчнокам'яної хвороби. Різке посилення ступеня гемолізу (гемолітичний криз) зазвичай призводить до розвитку анемії або її поглибленню.