Геморагічна лихоманка кримська-конго - інфекційні хвороби - доктор Дмитренко

Етіологія. Збудник - РНК-вірус сімейства буньявірусов.

Клініка. Інкубаційний період - від 2 до 14 днів. У перебігу хвороби виділяють три періоди: початковий, розпалу (геморагічна фаза) і реконвалесценції. Початок хвороби гострий - озноб, підвищення температури тіла протягом 1-х діб до 38-40 ° С, головний біль, ломота в тілі, біль у суглобах, м'язах, животі, нудота, іноді блювота. Відзначаються гіперемія обличчя, шиї, верхньої частини грудей, ін'єкція судин склер, кон'юнктив. На 3-6-й день, в період розпалу хвороби, розвивається геморагічний синдром - геморагічний висип на животі, бічних поверхнях грудної клітини, верхніх і нижніх кінцівках, крововиливи в слизові оболонки, носові, шлунково-кишкові, маткові кровотечі, які свідчать про прогресування ДВС -сіндрома. Інтенсивність і тривалість геморагічних проявів визначають тяжкість хвороби. Одночасно наростають симптоми інтоксикації, виникає інфекційно-токсичний шок, і може настати смерть від гострої серцево-судинної недостатності. У 10-20% хворих відзначаються менінгеальні симптоми. При сприятливому перебігу хвороби лихоманка триває від 1 до 12 днів, характерна «двохвильова» температурна крива зі зниженням на 3-5-й день. З нормалізацією температури припиняється кровоточивість, починається період реконвалесценції, тривалістю від 3-4 тижнів до 2 місяців. Відомі легкі форми хвороби без ДВС-синдрому, які залишаються, як правило, нерозпізнаними.

Діагностика. Специфічна діагностика включає серологічні методи (НРІФ, РСК, РТНГА), иммунохимические (ІФА) і молекулярно-біологічні (ПЛР). Вірусологічна діагностика використовується рідко.

Лікування. Проводиться відповідно до загальних принципів терапії хворих ГЛ. При тяжкому перебігу відзначений позитивний ефект від застосування гіперімунні імуноглобуліну та імунної сироватки.

Прогноз завжди серйозний, летальність до 30%.

Профілактика. Заходи по боротьбі з кліщами, захист від них людей. З метою профілактики внутрішньолікарняної інфекції повинні дотримуватися суворі запобіжні заходи при всіх маніпуляціях, пов'язаних з парентеральними втручаннями.