I. Планування генеральних прибирань
У цей день обмежується надхо-ня в відділення планових хворих, госпіталізуються толь-ко хворі за екстреними показаннями.
Для забезпечення раціональної розстановки кадрів, обліку обсягу виконаної роботи, розрахунку необхідної кількості мийно-чистячих і дезинфікуючих засобів рекомендується розробляти річний план-графік проведення генеральних прибирань, що затверджується завідувачем відділенням. Технологія, графік проведення прибирання, перелік мийно-чистячих засобів періодично переглядаються, але оцінити реальність виконання плану можна тільки за умови суворого контролю виконання з дотриманням правил санітарної обробки всіх приміщень і обладнання.
План-графік зручніше складати у вигляді таблиць, з указу-ням повного набору і площі приміщень, а також кількості та зразкової площі оброблюваних поверхонь ме-білі, медичного і санітарно-технічного (ванн, унітазів, раковин, батарей опалення та т. Д. ) обладнання, вікон і зас-засклені дверей.
У цю ж таблицю можна включити терміни миття вікон, обробки освітлювальної арматури, поетапну обробку Дезко-мірної обробки всіх постільних речей, зміну штор і ін.
У кожному підрозділі рекомендується мати не менше 5-6 комплектів наступного набору прибирального інвентарю і ве-ТОШИ для прибирання груп приміщень з різним режимом роботи (з кольоровою сигнальної маркуванням):
- процедурних, маніпуляційних та ін. З режимом асеп-тики (по числу кабінетів);
- палат терапевтичного профілю;
- післяопераційних палат для хворих з іммуноде-фіцітнимі станами, які отримують гормональні препа-рати, і т. Д. (По числу палат);
- адміністративно-господарських приміщень (кабі-нети лікарів, сестринські і т. Д.);
- ванних (по числу ванних);
- санвузлів (по числу вбиралень).
Пристосування для збирання (збиральний інвентар) дол-жни легко піддаватися дезінфекції. Не рекомендується при-міняти в ЛПУ волосяні щітки, віники з сорго, які працю-но промиваються і практично не витримують дезінфекції, внаслідок чого є фактором передачі інфекції.
За кількістю груп приміщень з відповідним режимом асептики комплектуються набори прибирального інвентарю:
- набір з статевої щітки (швабри) і швабри на довгій рукоятці для миття стін і стель;
- відра або пластикові пакети для збору і кратковремен-ного зберігання сміття в період збирання;
- набір з 2 відер (оцинкованих) для миття стін і потол-ков мийно-дезинфікуючим розчином і подальшого відмивання його чистою водою від залишків миючих засобів;
- набір з 2 відер - відповідно для миття і ополас-кивання статі;
- набір йоржів з ручками різної довжини для миття бата-рей опалення, важкодоступних місць і т. Д .;
- емальовані ємності (каструлі) для чистого дрантя;
- щітки з жорсткою щетиною або ганчір'я - для миття ванн і раковин;
- щітки для чищення м'яких меблів (при відсутності пило-соса);
- круглий унітазний йорж (для обробки санвузлів в від-ділових палатних секціях),
- помпа (квач, вантуз) - для ліквідації невеликих ЗАСТ-рів каналізаційних труб унітазів і раковин.
Набір дрантя, що складається з:
- чохла-мішка з бавовняного трикотажу, надягають-мого на швабру для миття (обмітання) стель і стін: двох ганчірок з мішковини (бажано з обшитими кра-ями) - відповідно для миття підлоги розчином і подальшого відмивання його чистою водою;
- ганчірок з бавовняної тканини пилу.
Незалежно від виду обробки приміщення (миття миль-но-содовим або дезинфікуючим розчинами) весь прибир-ний інвентар та ганчір'я після прибирання приміщень підлягає дезінфекції, миття та обов'язкової сушінні.
Ганчір'я обов'язково повинна бути висушена, так як у вологому середовищі і особливо в темному приміщенні дуже інтенсивно розмножуються багато мікроорганізмів, що викликають внутрішньолікарняні гнійно-запальні захворювання.
Статеві щітки краще підвішувати на дротяних або металевих кільцях для кращого просушування і захисту щетини від загинання. Після закінчення прибирання щітки необхідно мити в мийно-дезинфицирующем розчині, обполіскувати в чистій воді і періодично прочісувати щетину спеціально виділеній для цієї мети гребінцем або іншим пристосуванням.
Дерев'яні рукоятки щіток і швабр бажано покриття-вать водонепроникною фарбою або лаком для полегшення дезінфекційної обробки.
Збирання лікувально-діагностичних приміщень і палат ж-лательно проводити при відкритих вікнах і під час відсутності паці-тів. Ліжку повинні бути покриті.
Збирання приміщень слід починати з визволення від меблів, устаткування і т.д. або відсуванням її для забезпе-чення вільного доступу до оброблюваних об'єктів.
При установці стаціонарного обладнання місця стиків і прилягання до стін рекомендують закладати герметиками для попередження затікання рідин, скупчення бруду і пилу.
Генеральне прибирання перед настанням осінньо-зимового сезону повинна включати обов'язкове двостороннє миття сте-кол після завершення робіт по ремонту і склінню вікон, відновлення замазки. Потім проводять закладення щілин ва-тій або іншим матеріалом і обклеювання друге рам спеціальної щільним папером шириною 4-5 м. Обклеювання зазвичай прово-дять рідким крохмальним клейстером.
Якщо рами прилягають недостатньо щільно, до них реко-мендується прибивати тонкі дерев'яні рейки, обклеєні бай-кою або іншим ущільнювальним матеріалом, але не повстю, так як в ньому розлучається нищить їх міль та ін. Комахи. Можна ис-користувати спеціальні герметики.
Для запобігання стекол від замерзання їх протирають сумішшю з 1 частини гліцерину і 3 частин спирту, а між рама-ми поміщають якесь гігроскопічна речовина, наприклад шматочок деревного вугілля.
Брудні скла поглинають до 50% світла, що проходить. Приблизно один раз в 1-2 місяці їх слід промивати теплою водою з додаванням нашатирного спирту (1 столова ложка на 1 л води) або спеціальними склоочисниками.
Подушки не рекомендується чистити пилососом, їх наслідком-дует вибивати вибивачкою.
При відсутності таких умов м'які меблі, матраци, подушки накривають вологою тканиною і потім очищають ви-колачіваніем.
Якщо потрібно дезінфекційна обробка м'яких меблів, штор, різних поверхонь, для яких не підходить традиційна обробка водними розчинами, можна примі-няти «Соларсепт» серії «Деконекс» ЗАТ Віта-Тур - готовий розчин для швидкої дезінфекції лікарняної меблів, тканин, матраців , одягу (зовнішнього боку лікарняних халатів, обу-ви), предметів і областей частого дотику (приладів, теле-нів, ручок дверей і кранів, вимикачів, сидінь унітазів і т. д.).
Гідність препарату в тому, що він не руйнує струк-тури тканин, добре змочує оброблювану поверхню і швидко висихає, не токсичний.
При проведенні генерального прибирання деяку складність представляє миття батарей і простору за ними, де Скапа-ється значна кількість пилу. Для цієї мети мож-но використовувати ручні розпилювачі, заправлені: один - мийно-дезинфікуючим розчином, інший - чистою водою для остаточної промивки. Простір за і під батареєю зручніше обробляти послідовно двома йоржами (відповідно для миття і подальшого відмивання чистої по-дою).
Вологою ганчіркою, змоченою дезрозчином, протирають-ся ліжка, приліжкові тумбочки, столи та ін. Меблі.
Завершують збирання приміщень миттям підлог. Особливої уваги потребує відмивання плінтусів, які повторно про-тирана зволоженою дезрозчином дрантям після закінчення миття підлог.
Обробку будь-яких поверхонь (протиранием, ершеваніем) рекомендується проводити невеликими ділянками (2-3 м2).
Мийно-дезінфікуючий розчин слід міняти пос-ле прибирання 80-100 м2 поверхні - в загальносоматичних впала-тах і адміністративно-господарських та ін. Приміщеннях, які потребують особливого режиму, і не більше 60 м2 при обробці приміщень з режимом асептики (процедурні, Післяоперац -онние палати і т. д.).
При проведенні генеральних прибирань із застосуванням рас-пилітельной апаратури персонал користується респіраторами, захисними окулярами, рукавичками.
Особливість генерального прибирання в процедурному кабінеті
Один раз в тиждень проводиться генеральне прибирання проце-поганих кабінетів, маніпуляційних, післяопераційних і реанімаційних палат.
Дезінфікуючий розчин (1% розчин хлораміну, 0,25% розчин гіпохлориту натрію та ін.) Наносять на поверхні і включають на 60 хвилин бактерицидну лампу (потужність її, як і в інших приміщеннях строгого режиму, повинна бути не менше 1 Вт на 1 м3 об'єму приміщення, а термін використання не повинен перевищувати нормативного, показаного в паспорті (не більше 2 років); контроль своєчасної заміни входить в обов'язок старшої медсестри відділення). Потім надягають чистий халат, змивають дезраствор стерильною ганчіркою, змоченою водопровідною водою. По завершенні збирання приміщення повторно опромінюють ультрафіолетовим світлом протягом 30 мі-нут. Потім кабінет провітрюється. Прибиральний інвентар обез-заражівается в 1% розчині хлораміну протягом 1 години, потім миється і сушиться.
Генеральне прибирання санвузлів, ванних кімнат, санітар-них кімнат та ін. Підсобних приміщень слід проводити не рідше 1 разу на 10-15 днів.