Гепатит - запальне захворювання печінки, яке може протікати гостро або хронічно.
Класифікація гепатитів
Класифікація гепатитів проводиться за типом вірусу, глибиною ураження та іншими ознаками. Виділяють вірусний гепатит А, B, C, D, E, F. Захворювання може протікати гостро або переходити в хронічну форму. Ураження печінки при цьому буває осередкове або дифузне. Виразність хвороби розрізняють легку, середньотяжкі і тяжкі. У розвитку захворювання виділяють інкубаційний, переджовтяничний, жовтяничний, постжелтушний і період одужання.
Cімптоми гепатиту
Це захворювання зазвичай проявляється симптомами, характерними для грипу: втома, головний біль, втрата апетиту, нудота або блювота, підвищення температури до 38.8 С. При погіршенні стану може з'явитися жовтяниця (шкіра, а також білки очей стають жовтого відтінку), сеча коричневого кольору, безбарвний кал, біль і здавленість у правій руці. Але іноді бувають випадки, коли хвороба протікає безсимптомно.
Рекомендується звернутися до лікаря при будь-якій підозрі на зараження гепатитом. Як правило, при вірусному гепатиті потрібна негайна госпіталізація.
Гострий гепатит. Причинами гострого гепатиту є віруси (наприклад, віруси гепатитів А, В, гепатиту «ні А, ні В»), збудники інф. хвороб (лептоспірозу, сальмонельозу, черевного тифу, малярії, бруцельозу тощо.), хімічні речовини (тринітротолуол, чотирихлористий вуглець та ін.), інсектициди й метали (свинець, фосфор, миш'як, берилій, сполуки ртуті), лікарські засоби (деякі психотропні препарати, антибіотики, сульфаніламіди та ін.), отрути рослинного походження, наприклад, отрути грибів.
Перебіг гострого гепатиту, як правило, циклічне. Захворювання триває від декількох тижнів до декількох місяців. Клінічна картина гострого гепатиту часто характеризується такими симптомами, як лихоманка, біль у правому підребер'ї, диспепсія, жовтяниця, збільшення розмірів печінки, в ряді випадків селезінки. У випадках тяжкого перебігу гострий гепатит може ускладнюватися набряками, асцитом, геморагіями, Гепаторенальний синдромом, при гострому гепатиті, викликаному хімічними речовинами і отрутами (наприклад, отрутами грибів), нерідко спостерігаються неврологічні розлади.
У клінічній практиці виділяють гострий алкогольний гепатит, який проявляється загальним нездужанням, слабкістю, підвищенням температури тіла, болями в животі, диспепсією, анорексією, нудотою, блювотою, відчуттям гіркоти у роті. Ця форма гепатиту може протікати важко. Відзначаються жовтяниця, симптоми печінкової недостатності, печінка збільшена і болюча, селезінка може бути збільшена; в крові - лейкоцитоз, гіпербілірубінемія, холестеринемия, збільшення вмісту лужної фосфатази. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно, жовтяниця при цьому відсутня. Гострий алкогольний гепатит може поєднуватися з жировий гепатоз, хронічний алкогольним гепатитом, цирозом печінки, т е. З розладами, також зумовленими дією алкоголю. Іноді захворювання може протікати з холестатичним синдромом, для якого характерні свербіж шкіри, а також підвищення активності лужної фосфатази і вмісту холестерину і фосфоліпідів в крові.
Хронічний гепатит. Якщо патологічний процес у печінці триває без поліпшення не менше 6 місяців, захворювання кваліфікується як хронічний гепатит. Виділяють хронічний персистуючий (малоактивний, доброякісний), хронічний активний і хронічний холестатичний гепатит.
При хронічному персистирующем гепатиті в ряді випадків відзначаються зниження апетиту, диспепсичні явища, відчуття тяжкості і тиску в області правого підребер'я. Основним об'єктивним симптомом є збільшення розмірів печінки і її помірне ущільнення. Як правило, бувають змінені показники функціональних проб печінки: спостерігаються незначне підвищення активності аланінамінотрансферази в крові, невисока гіпербілірубінемія, обумовлена в основному підвищенням вмісту зв'язаної фракції пігменту; рідше незначне зниження вмісту альбуміну і підвищення у-глобуліну в крові.
При хронічному активному гепатиті відзначаються слабкість, швидка стомлюваність, непереносимість деяких харчових продуктів (наприклад, жирів), диспепсичні явища, носові кровотечі, жовтяниця, підвищення температури тіла, іноді свербіж шкіри, можуть виникати судинні зірочки на шкірі, характерна еритема. Печінка і селезінка збільшені. Особливою клінічною формою хронічного активного гепатиту є люпоідний гепатит, що відрізняється злоякісним перебігом, вираженими імунними і аутоімунними порушеннями. Для захворювання характерні різні неспецифічні прояви: лихоманка, фурункульоз, лімфаденопатії, артралгія, васкуліт, серозіти, біль в животі, гломерулонефрит, а також різноманітні гормональні відхилення.
Хронічний холестатичний гепатит характеризуєте я жовтяницею (у половини хворих відзначається яскрава жовтяниця) і болісним свербінням шкіри, який часто передує жовтяниці; на шкірі відзначаються генералізована гіперпігментація і ксантелазми - м'які вузлуваті освіти.
лікування гепатиту
Противірусне лікування хворому призначається тільки тоді, коли вірус знаходиться в активному стані: в фазі реплікації (розмноження). Для того, щоб дізнатися, в якій стані знаходиться вірус розроблені спеціальні методи серологічної і молекулярної діагностики.
Основним препаратом для лікування хронічного гепатиту є інтерферон-альфа (ІФ-альфа). Більш ефективною, ніж моно терапія ІФ-альфа визнана його комбінація з препаратом рибавірин.
На сьогоднішній день немає препарату, який може знищити вірус гепатиту С. Основною метою лікування є придушення реплікації (розмноження) вірусу і зменшення запальної активності в печінкової тканини, отже, стримування прогресування хвороби.
Пацієнт з хронічним гепатитом може дуже довго жити нормальним життям, практично до старості, якщо вірус буде знаходитися в неактивному стані.
Потрібно дотримуватися спеціальної дієти при гепатиті, повністю виключаючи пиво і спиртні напої, маринади, смажене, консерви, копченості, шоколад. Рекомендується молочно-рослинна дієта, нежирні сорти м'яса і риби.
2-3 рази на тиждень рекомендується робити теплі клізми з настоєм ромашки (2 столові ложки квіток ромашки на склянку окропу, настояти добу). Клізми очищають кишечник від токсинів, покращують самопочуття.
Засоби народної медицини для лікування запалення печінки
1. При болях треба прикладом ать до правого підребер'я, на місце печінки, теплі припарки, найкраще - з вареної в лушпинні і розім'ятої картоплі. Або ж поставити на це місце сухі банки.
2. Пити щодня по чашці соку червоного буряка і редьки (навпіл).
3. Сік капусти (квашеної або солоною) пити щодня протягом 1,5 місяця.
4. Настій плодів кропу городнього. Одну столову ложку подрібнених плодів настояти в 1,5 склянки окропу (добова доза).
5. М'якоть плодів і сік гарбуза. Добова доза - 0,5 кг тертої м'якоті сирого гарбуза або 0,5 склянки соку з м'якоті.
6. Настій кукурудзяних рилець. Кукурудзяні рильця заварюють і п'ють як чай. Час лікування - півроку. Кукурудзяні качани повинні бути стиглими.
7. Настій квіток календули лікарської. Дві чайні ложки квіток заварити 2 склянками окропу, настояти 1 годину, процідити. Пити по 1/2 склянки 4 рази на день. Має жовчогінну дію.
8. Відвар цикорію. Регулярне вживання будь-якій частині цикорію з медом і оцтом є прекрасним засобом для лікування захворювань печінки. 2 столові ложкіцікорія заварити 500 мл окропу, покласти в відвар 2 столові ложки меду і 1 чайну ложку фруктового, винного оцту або лимонного соку. Відвар приймають в гарячому вигляді без обмеження.
9. Відвар кореня кульбаби. Одну ложку товченого кореня залити 1 склянкою холодної води (кип'яченою). Поставити на маленький вогонь і парити цілу годину. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день за півгодини до їди.
10. Настій трави суниці лісової, «суничний чай». Траву, зібрану під час цвітіння разом з коренем, висушують в темній кімнаті. Беруть два кущики і заварюють в чайнику, ширяють півгодини і п'ють як чай з цукром і молоком вранці і ввечері. Лікує повільно, але вірно.
11. Настій квітів безсмертника. Пити по 2-3 чашки в день. Безсмертник малотоксичний, але при тривалому застосуванні може викликати застійні явища в печінці.
12. Настій кореня оману високого. Одну чайну ложку трави залити склянкою кип'яченої води, настояти 10 годин, процідити. Пити по 1/4 склянки 4 рази на день за півгодини до їди як жовчогінний засіб.
13. Відвар трави звіробою звичайного. Одну столову ложку трави залити склянкою окропу, кип'ятити 15 хвилин, процідити. Пити по 1/4 склянки 3 рази на день. Жовчогінний і протизапальний засіб.
14. При запаленні печінки взяти 25 г золотистого безсмертника і 25 г трифоли на 2 л холодної кип'яченої води, парити до 1 л і приймати по 50 мл 3 рази на день за годину до їжі. Курс лікування 1 місяць.
15. Плоди шипшини - 3 частини, кукурудзяні рильця - 3 частини, пагони хвоща польового - 3 частини, квіти безсмертника піщаного - 4 частини, пелюстки троянди білої - 2 частини, плоди суниці лісової - 2 частини, квітки ромашки аптечної - 2 частини, лист берези білої - 1 частина, плоди ялівцю звичайного - 1 частина, трава сушеніцилесной - 1 частина, підземна частина календули лікарської - 1 частина.
Одну столову ложку суміші (подрібненої) заварити 0,5 л окропу, томити 30 хвилин, процідити. Пити по 150 мл 3 рази на день за 10-15 хвилин до їжі. Застосовується при захворюваннях печінки, жовчного міхура.
16. Настій трави звіробою звичайного. Одну столову ложку трави залити 1,5 склянки окропу. Пити по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
17. При хронічних гепатитах хороші результати дає суміш плаунка стебельчатого з Патрін. Змішати 100 г коренів Патрін і 100 г трави плаунка. Одну столову ложку суміші заварити 1 склянкою окропу, підсолодити і, наполігши, випити в теплому вигляді за 30 хвилин до їжі і після неї через кожні 1,5-2 години. Засіб дуже ефективно, особливо при захворюванні печінки у дітей.
18. Кореневища пирію повзучого - 20 г, листя кропиви - 10 г, плоди шипшини - 20 г. Одну столову ложку суміші заварити в склянці окропу, настоювати годину. Пити по 1 склянці 2-3 рази на день.
19. Трава хвоща польового - 25 г, трава звіробою звичайного - 25 г, корінь цикорію звичайного - 25 г, трава деревію звичайного - 25 г. Одну столову ложку суміші залити 1 склянкою води, парити 20 хвилин, потім кип'ятити 10-15 хвилин, процідити. Пити по 1 склянці протягом дні.
20. При захворюванні печінки і жовчних шляхів приймають таку суміш: мед, лимонний сік і трохи оливкового масла. Після прийому необхідно лежати на правому боці 25-30 хв.
21. Добре допомагає також суміш з 1 столової ложки меду і 1 чайної ложки квіткового пилку. Приймати двічі на день, після сніданку і обіду.
22. При цирозі печінки і хронічному гепатиті рекомендується вранці і ввечері приймати 30-50 г меду з додаванням 1 ложечки (типу ложечки для гірчиці) маточного молочка.
23. 1 кг меду змішати з 1 кг чорної смородини. Приймати по 1 чайній ложці за 30 хвилин до їди. Продовжувати до закінчення суміші.
24. З лікувальною і профілактичною метою при захворюваннях печінки мед рекомендують застосовувати вранці (30-50 г) з додаванням маточного молочка (одна ложечка для гірчиці), а після обіду - столову ложку меду з однією чайною ложкою перги. Ефективно діє суміш з однієї ложки меду з яблучним соком, приймати вранці і ввечері.
25. Аїр болотний. При гепатитах застосовують настій кореневищ, який готують так: чайну ложку подрібненої сировини залити склянкою окропу, настояти 20 хвилин, процідити. Пити 4 рази на день по 1/2 склянки за 30 хвилин до їди.
профілактика гепатиту
Ретельно мийте руки з милом під проточною водою після туалету, зміни дитячих памперсів, а також перед приготуванням і вживанням їжі. Це є найважливішою мірою в запобіганні зараження гепатитом А. Якщо ви подорожуєте в райони, де поширений гепатит А, і немає ніякої санітарії, кип'ятіть воду, очищайте овочі та фрукти перед вживанням всередину. Привчайте своїх дітей мити руки. Міняйте дитячі памперси на поверхнях, які можна легко помити і продезінфікувати (наприклад, 1 столова ложка побутового відбілювача на літр води). Ніколи не міняйте памперси на столах, де ви їсте або готуєте їжу. Потрібно бути обережним в приготуванні молюсків, особливо якщо у вас вже є хронічна форма захворювання печінки. Пийте воду тільки з дозволених джерел.
Повідомте лікаря, якщо хтось у вашій родині хворіє на гепатит А. В деяких випадках лікар може призначити ін'єкції імуноглобуліну членам сім'ї хворого.
Пройдіть вакцинацію, якщо ви перебуваєте в зоні високого ризику зараження або плануєте поїздку в країну з широким розповсюдженням гепатиту А.
Практикуйте безпечний секс. Не вживайте наркотики. Не діліться своєю жувальною гумкою. Чи не контактуйте з відкритими ранами, порізами, опіками і кров'ю зараженої людини. Користуйтеся тільки своєю бритвою, зубною щіткою, манікюрними ножицями. Пройдіть вакцинацію від гепатиту В, якщо ви перебуваєте в зоні ризику, порадьтеся з лікарем. Багато лікарів вважають, що все повинні пройти вакцинацію від гепатиту В. В даний час дітям проводять вакцинацію в плановому порядку. У групі ризику знаходяться медичні працівники, зубні техніки, активні моногамні пари, наркомани, люди з вірусом імунодефіциту людини, а також люди, регулярно проводять діаліз.