Лікування печії та інших симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) зазвичай починають з прийому безрецептурних препаратів для контролю кислотності. Якщо протягом декількох тижнів полегшення симптомів не відбувається, лікар може порекомендувати інші методи лікування, включаючи рецептурні препарати і операцію.
Безрецептурні препарати
Безрецептурних ліками для лікування симптомів ГЕРХ є:
- Антациди. Антациди (Маалокс, Гевіскон) нейтралізують шлункові кислоти, що дозволяє забезпечити швидке полегшення симптомів. Антациди самостійно не знімають запалення стравоходу. Надмірне використання антацидів може супроводжуватися побічними ефектами, такими як діарея (пронос) або запор.
- Блокатори H2-гістамінових рецепторів (Н2-блокатори). Н2-блокатори знижують вироблення шлункової кислоти. До Н2-блокаторів відносяться циметидин, фамотидин, нізатідін, ранітидин. Н2-блокатори діють не так швидко, як антациди, але мають більш тривалий ефект і можуть забезпечити зниження вироблення кислоти на період до 12 годин.
- Інгібітори протонної помпи. Ці ліки краще пригнічують вироблення соляної кислоти слизової шлунка, ніж Н2-блокатори. Це дає можливість тканинам і слизової стравоходу відновлюватися і гоїтися. До інгібіторів протонної помпи можна віднести лансопразол і омепразол.
Зверніться до лікаря, якщо Вам доводиться приймати ліки від ГЕРБ протягом більш, ніж 2-3 тижнів, і симптоми не стають легше.
рецептурні препарати
Якщо безрецептурних ліками не вдається домогтися полегшення симптомів, лікар може призначити більш сильні рецептурні препарати:
- Рецептурні H2-блокатори. До них відносяться циметидин (Тагамет), фамотидин (пепсіділ), нізатідін (аксід) і ранітидин (Зантак).
- Рецептурні інгібітори протонної помпи. До них відносяться езомепразол (Нексіум), лансопразол (Превацід), омепразол (Прілосек, Зегерід), пантопразол (Протонікс), рабепразол (АціпХекс) і декслансопразол (Дексілант). Переносимість даних препаратів, як правило, хороша. Однак, тривале використання пов'язане з ризиком підвищеної ламкості кісток і дефіцитом вітаміну B12.
- Препарати для зміцнення НСС. Баклофен може знизити частоту розслаблень НСС, тим самим знизивши гастроезофагеальний рефлюкс. Використання баклофена пов'язано з відчутними побічними ефектами, такими як підвищена втома і сплутаність свідомості.
Лікарі іноді можуть комбінувати препарати для підвищення ефективності медикаментозної терапії.
Більшість випадків ГЕРХ добре піддається медикаментозному лікуванню. Якщо ліки не допомагають, або Ви хочете уникнути тривалого медикаментозного лікування, лікар може запропонувати проведення більш інвазивних процедур, таких як: