Які препарати для лікування герпесу пропонує сьогодні сучасна медицина?
Консультує доктор медичних наук, професор, завідувач лабораторією імунології Науково-дослідного інституту акушерства і гінекології ім. Д.О. Отта в Санкт-Петербурзі Сергій Олексійович Сельков.
Ще його гідність в тому, що приймати його потрібно не 5 разів на день, як ацикловір, а всього 1-2 рази. Застосовується він для лікування оперізуючого лишаю, інфекцій шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусом простого герпесу. Проте валацикловир не замінює попередників, перш за все через високу токсичність для клітин крові, печінки і нирок при прийомі всередину. Фамцикловір (фамвір) - теж новий препарат, споріднений ацикловіру. Відрізняється тим, що ефективніше свого попередника при лікуванні деяких рідко зустрічаються форм герпетичної інфекції. Він використовується для лікування оперізуючого лишаю і генітального герпесу. Ганцикловір - найновіше і найефективніше на сьогоднішній день протигерпетичні засіб. Досить сказати, що при цитомегаловірусних інфекціях ліки в 25-100 разів дієвіше валацикловіру і фамцикловіру. Однак ганцикловір застосовується не настільки широко, як його попередники, через досить високу токсичність.
- А які з нових засобів ви можете порекомендувати для захисту від герпесу?
- Наприклад, валацикловір, про який я вже згадував. Прийом його 1 раз на добу хворими статевим герпесом знижує ризик передачі інфекції здоровій людині майже на 80%, навіть якщо не користуватися презервативом. До нас в Росію нові ліки поставляється компанією "ГлаксоСміт Кляйн" під назвою "валтрекс". Вартість профілактичної терапії становить близько 80 рублів в день.
- Які протигерпетичні препарати краще: вітчизняні чи імпортні?
- Можу сказати тільки про найпоширеніших засобах - тих, що містять в своєму складі ацикловір. Так ось, всі подібні препарати працюють практично однаково. Треба тільки приймати ліки вчасно, стільки днів, скільки необхідно, і в призначених дозах. Якщо ці правила витримуються, будь містить ацикловір препарат допомагає.
Мазі з ацикловіром Приблизна вартість в аптеках Москви, руб.
ацикловір 80
Ацикловір-Акрі 80
Віолекс 180
Герперакс 60
Зовіракс 130
Цікловір 60
- Чи правда, що лікування герпесу потрібно починати з "виправлення" роботи імунної системи?
- Часті загострення герпетичної інфекції - це завжди прояви якогось неблагополуччя в імунній системі. Тому успішне лікування хвороби залежить не тільки від використання противірусних препаратів, але і від корекції імунологічних порушень. У нас в інституті розроблені нові ефективні препарати саме для цих цілей. Один з них - полідерм - вже дозволений МОЗ до клінічного використання. Перевагою цього препарату перед уже відомими засобами є поєднання противірусного і імуномодулюючої ефекту. На черзі препарат віросан для обробки шкіри і слизових оболонок, уражених герпесом. Він теж вдало поєднує в собі противірусні та імуностимулюючі властивості. Це дозволяє використовувати ліки і при інших вірусних ураженнях шкіри і слизових, наприклад при гострих кондиломах, або, як ще їх називають, генітальних бородавках. Важливо, що нові препарати незрівнянно дешевше традиційних протигерпетичних засобів. Головним бар'єром на шляху вірусних інфекцій є так звана система інтерферону - найважливішого захисного білка. Він, до речі, у великих кількостях утворюється саме тоді, коли в організм проникають віруси. Тому багато противірусні препарати створюються саме на його основі або змушують організм посилено виробляти захисний білок. До подібних ліків відноситься, наприклад, вітчизняний полудан. Він дуже ефективний у лікуванні та профілактиці герпесу. Препарат наносять на уражені ділянки шкіри за допомогою тампонів. Ще один дуже хороший вітчизняний препарат - аміксин. Він теж збільшує виробництво в організмі захисного білка, випускається у вигляді таблеток. До речі, аміксин пригнічує розмноження не тільки вірусів герпесу, а й грипу. Для лікування і профілактики герпетичної інфекції успішно застосовують імуностимулятори: арбідол, тактовно, тималін, тимоген, миелопид.
- Як ви ставитеся до вакцинації проти герпесу?
- З моєї точки зору, ця концепція не витримує критики. Імунізація імунологічно повноцінного і вже свідомо інфікованої людини - а такими, до речі, є більше 90% людей старше 18 років, - вакциною за всіма законами імунології не здатна якісно змінити сформований специфічний імунітет.
- Чи можна лікувати герпес препаратами рослинного походження?
- Так, і досить ефективно. Ми навіть сподіваємося, що речовини рослинного походження можуть в найближчому майбутньому стати основою нових противірусних препаратів. Але і зараз багато хто з них використовують в клінічній практиці. Всі рослинні препарати практично не дають побічних ефектів, легко переносяться хворими. Тому перспектива їх використання для лікування герпесу дуже оптимістична.
- І все-таки, чи можна вилікувати герпес?
- На жаль, в більшості випадків вірус герпесу довічно зберігається в організмі. І поки не створено лікарських препаратів, які допомогли б назавжди від нього позбутися. Але це не означає, що хвороба обов'язково виникне. У більшості людей так і відбувається. Адже вірусом герпесу уражено 90% населення у віці 20 років! А в тому, що останнім часом все більше хворих звертаються за допомогою з симптомами герпесу, "винен" імунодефіцит. Коли організм перестає боротися, інфекція проявляє себе висипаннями і на обличчі, і на статевих органах. У важких випадках уражається нервова система. Якщо захворювання дало про себе знати, завдання полягає в тому, щоб перевести його в безсимптомну форму так, щоб хворий не представляв небезпеки для оточуючих людей і, звичайно, не страждав.
Флакозід - з листя оксамиту амурського.
Призначають дорослим при гострих і хронічних формах простого герпесу, ефективний при генітальний герпес.
Алпизарин - з трави копійочник альпійського.
Ефективний на початкових стадіях простого герпесу.
Хелепін (Helepinum) - очищений екстракт з надземної частини леспедеца копеечніковой. Призначають дорослим внутрішньо і зовнішньо при оперізувальному герпесі, хронічних формах простого герпесу, при захворюваннях слизових оболонок вірусного походження.
Госcіпол (Gossipolum) - натуральний пігмент, одержуваний при переробці насіння або коренів бавовнику. Призначають для лікування оперізуючого герпесу, простого герпесу, псоріазу.