гідроцефалія
або водянка головного мозку: хвороба, що характеризується збільшенням кількості спинномозкової рідини в порожнині черепа.
По термінах виникнення гідроцефалія ділиться на вроджену і придбану, за локалізацією - на внутрішню (скупчення рідини в шлуночкової системі), зовнішню (в субарахноїдальномупросторі) і загальну.
Розрізняють також закриту (оклюзійну) форму при порушенні сполучення між шлуночками і субарахноїдальним простором і сполучається. Рівень оклюзії може бути різним: при закритті отвору Монрое виникає розширення бічного шлуночка, при закритті сильвиева водопроводу роз ряют бічні і III шлуночки, при закритті отвору Ма-Жанден і Люшка-бічні Ill і IV шлуночки. Етіологія гідроцефалії: 1) вади розвитку мозку (мозкові грижі). 2) трав-матические пошкодження (внутрішньоутробні, родові, Прижизн-ні), 3) інфекції (менинго-енцефаліти, токсоплазмоз. Сифіліс), 4) застійного походження (порушення венозного кровообраще-ня). Патогенетичним фактором закритою гідроцефалії є перешкоди, що виникають по ходу лікворних шляхів (спайки, пухлини), при сполученої ті ж механізми, а також збільшення секреції ліквору (гіперсекреторная форма), обмеження всмоктування рідини (арезорбтівная форма). Морфологічно виявляється стоншення кісток черепа, незарощення джерельця і Швів у дітей. Кількість спиномозговой рідини в важких випадках доходить до декількох літрів (до 10 л) разом сплетеннях виявляється розростання сполучної тканини і ураження епітелію. Речовина півкуль мозку стоншена (в різко виражених випадках являє собою тонкий шар), борозни згладжені.
Вроджена гідроцефалія виникає в результаті неправильностей ембріонального розвитку, трансплацентарной внутрішньоутробної інфекції або інтоксикації, внутрішньоутробної травми. Діти нерідко гинуть при пологах у зв'язку із значним збільшенням розмірів голови. Черепні шви при вродженої гідроцефалії розширені, джерельце напружений і не пульсує. Кістки черепа тонкі. На тлі величезного черепа - маленьке, зморщене, старообразное особа. Є екзофтальм. Післяпологова смертність серед таких дітей висока. Виживають діти розвиваються погано, мова утруднена, спостерігаються спастичні паралічі і парези, підкіркові і мозжечкові розлади. Часто є застійні соски, атрофія зорових нервів, косоокість і ністагм. Діти з вродженою гідроцефалією, як правило, швидко гинуть від інтеркурентних захворювань.
Для уточнення діагностики гідроцефалії, визначення її характеру застосовуються такі методи дослідження: пневмо-енцефалографія (при закритій формі шлуночки не заповнюються), вентрикулографія (виявляються розміри і форми шлуночків, наявність сполучення між ними), одночасне вимірювання тиску в шлуночках мозку і в субарахноїдальному просторі ( при сполученої гідроцефалії тиск однаково), введення фарб в шлуночок (при водянці фарба через 5-10 хвилин виявляється в субарахноїдальномупросторі). рентгенографія (зміни з боку турецького сідла - відхилення спинки наперед або назад, витончення і остео-Порозов кісток черепа)
Лікування. Причинний терапія - боротьба з інфекцією, раціональне лікування травми черепа, хірургічне видалення пухлин. рентгенотерапія), оперативне відновлення порушених шляхів відтоку рідини з шлуночків в суб-арахноідальнимі простір, створення нових шляхів відтоку (тривалий дренаж шлуночків). Симптоматична терапія-дегідратаційні кошти: 40% розчин глюкози внутрішньовенно, 25? / О розчин сульфату магнію внутрішньом'язово, меркузал (0,5-1 мл) внутрішньом'язово, всередину гипотиазид (50 мг щодня), фонурит (750-1000 мг), періодично люмбальна пункція при пові-щающую гідроцефалії і вентрикулярні - при закритій (випускається 40-50 мл) .конкретно кількість продукції, що випускається рідини визначається в кожному випадку рівнем тиску, який не повинен бути нижче 20-40 мм вод. ст. в положенні хворого лежачи. Важливо пам'ятати про небезпеку проведення люмбальної пункції при закритій гідроцефалії.
Прогноз поганий при вродженої гідроцефалії; при придбаної він тісно пов'язаний з етіологією захворювання. Поганий прогноз при іноперабельних пухлинах головного мозку. Небезпечними є також загострення протягом хронічної гідроцефалії, що супроводжується оклюзією і утиском мозку. Профілактичної-тика полягає в гігієнічних заходах жінок в період вагітності, попередженні внутрішньоутробних інфекцій та інтоксикації, родових травм. Важливо попередження і раціонального-ве лікування менінгітів, менинго-енцефалітів та черепно-мозкових травм.
гідроцефалія
гідро + грец. kephale - голова). Водянка головного мозку, надмірне накопичення ліквору в шлуночках мозку і підоболонковому просторах. Характеризується підвищенням внутрішньочерепного тиску. Діагностується методами пневмоенцефалографія, краниографии, комп'ютерної аксіальної ехографії, електроенцефалографії. Основні види Г. зустрічаються в психіатричній практиці: внутрішня, або шлуночкова, - ліквор накопичується переважно в шлуночках головного мозку; зовнішня - ліквор збирається головним чином в підоболонковому просторах головного мозку; загальна - ліквор накопичується і в шлуночках, і в підоболонковому просторах.
гідроцефалія
водянка головного мозку - одночасне або ізольоване розширення шлуночків і субарахноїдальних просторів головного мозку. Причини - дефекти внутрішньоутробного розвитку мозку, що виникають внаслідок захворювань матері під час вагітності, родова і внутрішньоутробна травма, запальні зміни оболонок мозку у внутрішньоутробному періоді, що призводять до порушення прохідності лікворних комунікацій і порушення всмоктування ліквору. Ознаками захворювання є характерно швидке наростання розмірів голови. напруга джерельця. Уже в перші місяці з'являються, а в подальшому наростають явища спастичного тетрапареза. У деяких випадках головка дитини збільшується повільно і вже до року настає спонтанне лікування, в інших - процес затягується на більш тривалий термін.
Гідроцефалія (водянка головного мозку)
накопичення надмірної кількості спинномозкової рідини в порожнині черепа. Буває вроджена і набута гідроцефалія. Вроджена гідроцефалія розвивається внаслідок внутрішньоутробних інфекцій, інтоксикацій. У дітей з вродженою гідроцефалією черепні шви розширені, джерельце напружений, що не пульсує, спостерігаються затримка психічного розвитку, косоокість та ін. Набута гідроцефалія розвивається після інфекцій, травм головного мозку. Характеризується підвищенням внутрішньочерепного тиску і проявляється головним болем, блювотою.
Лікування. Необхідно встановити причину гідроцефалії і лікувати основне захворювання. Для зниження внутрішньочерепного тиску застосовують діуретики, маніт, гліцерин, глюкокортикоїдних гормони. У деяких випадках показано хірургічне лікування.
гідроцефалія
hydrocephalus) - захворювання, яке характеризується аномальним збільшенням кількості спинномозкової рідини всередині шлуночків мозку і підоболонковому просторах. У дітей до моменту закриття швів черепа гідроцефалія призводить до значного збільшення обсягу голови. У дорослих в зв'язку з твердістю черепа гідроцефалія призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, в результаті чого у людини розвивається сонливість і виникає часта блювота. Гідроцефалія може бути пов'язана з порушенням відтоку спинномозкової рідини з шлуночків мозку або її недостатньою реабсорбцией в синусах твердої мозкової оболонки. Нерідко при гідроцефалії спостерігається також і ущелина хребта. Лікування спрямоване на видалення надлишкової спинномозкової рідини і її виведення в черевну порожнину, де відбувається її абсорбція. Це досягається за допомогою проведення тонкої трубки з шлуночків мозку в порожнину очеревини (вентрикуло-перитонеальний шунт (ventriculo-peritoneal shunt)).
гідроцефалія
Водянка мозку. Надлишок цереброспинальной рідини (ЦСР, ліквору) в шлуночках мозку і обумовлене цим їх розширення. Гідроцефалія може бути закритою (оклюзійної), що виникає внаслідок перекриття шляхів відтоку ЦСР з шлуночкової системи) і відкритою, або сполученої, при якій шляху відтоку ЦСР з шлуночків мозку вільні. Відкрита гідроцефалія диференціюється на гіперсекреторних (див.), Арезорбтівная (див.) І компенсаторну (див.), Обумовлену атрофією мозкової тканини.
гідроцефалія
см. гідро- + грец. kephale - голова] - головний водянка - надмірне накопичення спинно-мозкової рідини в порожнині черепа. Розрізняють Г. вроджену і придбану (див. Гідроцефалія вроджена, Гідроцефалія придбана)
гідроцефалія
син. водянка головного мозку) характеризується накопиченням в порожнині черепа цереброспінальної рідини. Виникає внаслідок порушення її відтоку або всмоктування, рідше в результаті підвищеної секреції. Як правило, гідроцефалія супроводжується розширенням шлуночків головного мозку і підвищенням внутрішньочерепного тиску (ВЧД). Причиною розширення шлуночків може бути також атрофія (зменшення обсягу мозкової тканини), викликана дегенеративними процесами, судинним ураженням або травмою мозку.
Виділяють два основних типи гідроцефалії. Обструктивна (несообщающейся) гідроцефалія виникає в результаті блокади (обструкції) шляхів відтоку ліквору на рівні шлуночкової системи. Може бути викликаний пухлиною або іншим об'ємним процесом, внутрішньошлуночкової гематомою, абсцесом мозку, вентрікуліта або епендіматіта, гранулематозним запаленням, арахноидальной кістою і іншими захворюваннями. Сполучена (необструктивна) гідроцефалія розвивається внаслідок порушення всмоктування цереброспинальной рідини. Сполучена гідроцефалія може бути ускладненням інфекції (гнійного, грибкової, туберкульозної), субарахноїдального крововиливу, карциноматозу мозкових оболонок.
У дітей раннього віку, у яких ще не закрилися черепні шви, гідроцефалія супроводжується збільшенням голови, розбіжністю швів черепа, вибухне великого джерельця, посиленням венозного малюнка на шкірі голови, симптомом «призахідного сонця» (ретракція століття з обмеженням погляду вгору). У гострих випадках розвиваються блювота, пригнічення свідомості, в хронічних спостерігається уповільнення психічного розвитку. Без відповідного лікування може наступити летальний результат, але в багатьох випадках гідроцефалія «зупиняється», і, хоча шлуночки залишаються розширеними, ВЧД повертається до норми. Після стабілізації гідроцефалії розвиток дитини поновлюється, але сформувався до цього часу психічний або фізичний дефект може залишитися незворотнім. У дітей більш старшого віку і дорослих череп має обмежений обсяг, і при гострій гідроцефалії швидко з'являються ознаки внутрішньочерепної гіпертензії.
Нормотензивна гідроцефалія - сполучена гідроцефалія, яка може розвиватися після черепно-мозкової травми, гнійного менінгіту, субарахноїдального крововиливу. Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії відсутні. Клінічно захворювання проявляється тріадою, що включає порушення ходьби, деменцію, порушення сечовипускання. Порушення ходьби нагадує її зміни при паркінсонізмі і мозочкової атаксії: хворі довго не можуть зрушити з місця, ходять дрібними шаркотінням кроками, розгойдуючись і широко розставляючи ноги, іноді падають, не зумівши утримати рівновагу.
Діагноз. У дітей раннього віку для розпізнавання гідроцефалії вдаються до вимірювання в динаміці розмірів черепа, ультразвукового дослідження, трансиллюминации черепа. Рентгенографія черепа дозволяє оцінити його розміри і ширину швів, виявити непрямі ознаки тривалої внутрішньочерепної гіпертензії (остеопороз, розширення або деструкцію стінки турецького сідла).
Лікування. Застосовують діуретики - ацетазоламід (діакарб), фуросемід. У гострих випадках вдаються до зовнішнього дренування шлуночків, іноді до повторних люмбальна пункція. Пухлини або кісти, що перешкоджають відтоку ліквору, видаляють. У всіх інших випадках накладають шунти (вентрикулоперитонеальное, рідше вентрікулоатріальний або люмбоперітонеальний), що забезпечують відтік цереброспинальной рідини з шлуночків в черевну порожнину або передсердя.
гідроцефалія
грец. hydros + kephale - голова) - водянка головного мозку, викликана гіперпродукцією ліквору хоріоідальнимі утвореннями і / або порушенням відтоку ліквору і його розробці. При внутрішньої сполученої гідроцефалії ліквор накопичується в шлуночках мозку, при зовнішній гідроцефалії - в подпаутинном просторі, при загальній гідроцефалії - в шлуночках мозку і в подпаутинном просторі, при оклюзійної гідроцефалії - внаслідок спайок, які порушують відтік ліквору і призводять до різкого підвищення лікворного тиску. Гідроцефалія взагалі часто супроводжується вираженим у різному ступені підвищенням лікворного тиску, а при значному і тривалому підвищенні - симптоматикою внутрішньочерепної гіпертензії, атрофією речовини головного мозку, психічними відхиленнями, зокрема, відставанням в розумовому і мовному розвитку.
гідроцефалія
(Від грец. Hydor - вода і kephale - голова) - захворювання мозку, що виявляється в накопиченні ліквору в черепній порожнині внаслідок порушення балансу його секреції і всмоктування. Існує гіпотеза про спадкової обумовленості Г. Численні факти свідчать про те, що Г. виникає в результаті патології пологів, а також при менінгіті і менінгоенцефаліті. Зовні Г. проявляється в деформаціях черепа (збільшення чола і тімені і т. П.). Характерні особливості дітей, які страждають Г. - знижена розумова працездатність, часті спалахи ейфорії або гніву, схильність до резонерству. Розумовою відсталістю страждають приблизно 2% хворих Г. В ряді випадків після періоду прогресуючої Г. внутрішньочерепний тиск нормалізується і захворювання набуває компенсований характер.
Знайдено рефератів на тему гідроцефалія - 0
Знайдено книг по темі - 1
Схожі терміни:
Череп хворого гідроціфаліей
Терміни по темі:
гідроцефалія
Споріднені слова
- az: hidrosefal
- en: hydrocephalus, hydrocephaly
- be: гідрацефалія
- uk: гідроцефалія