Гідронефроз нирки - це поширене захворювання, яке виникає через розширення структур ниркової тканини, а саме чашечно-лоханочного сегмента. При цьому також спостерігається порушення відтоку сечі, піднімається гідростатичний тиск в чашечно-мискової системі, порушується нормальне функціонування всієї системи сечовипускання.
Гідронефроз нирки є більше жіночим захворюванням, яке частіше буває у віці від 25 до 35 років. Гідронефроз правої нирки і гідронефроз лівої нирки зустрічаються майже з однаковою частотою. Гідронефроз нирок двосторонній зустрічається всього у 5% хворих, 35-40% - гідронефроз правої нирки на частку, що залишилася відсотків припадає ураження лівої.
причини появи
вроджені
- порушення функцій сечовивідних шляхів;
- здавлювання сечоводу неправильно розташованими артеріями або їх гілками;
- неправильно розташований сечовід;
- вроджені клапани, звуження клапана сечоводу і непрохідність сечовивідних шляхів.
придбані
- поява каменів у сечоводах;
- запалення органів або пухлина в сечостатевій системі;
- поява метастаз, злоякісного інфільтрату малого таза або заочеревиннійклітковини;
- рубцеві звуження сечоводів, що з'явилися після травмування;
- порушення відтоку сечі, що з'явилося після поразки спинного мозку.
Нерідко причиною захворювання стає додатковий посудину, що проходить до нижньої частини нирки і здавлюють сечовід, який знаходиться поруч з миски. Він не тільки здавлює сечовід, але також впливає на нервово-м'язовий апарат мочеточной системи. Через постійний тиск, а так же з'явився запалення поруч з мочеточником і посудиною з'являються рубці, які сприяють утворенню перегинів, здавлюють лоханочно-мочеточний сегмент. Формується рубцева тканина, яка сприяє звуженню просвіту.
ступеня захворювання
Гідронефроз нирок ділиться на 3 ступеня.
Під час першого ступеня хвороба проявляється невеликим збільшенням балії, при цьому функціонування може бути трохи порушено або взагалі не порушено. Хвороба 1 ступеня швидко піддається лікуванню, а зволікання може сприяти переростанню хвороби у 2 ступінь.
Захворювання при 2 ступеня набирає обертів. Відбувається збільшення нирки на 15-20%, спостерігається розширення балії, витончення її стінок. Функціонування сечовивідної системи знижується до 40%.
Нирка збільшується вдвічі. Сильно знижується вихід з мисок сечі. Функціонування може повністю припинитися. Під час дослідження УЗД захворювання 3 ступеня спостерігається схожість нирки з багатокамерною порожниною.
Зазвичай при гідронефрозі першої стадії симптомів не спостерігається, вони можуть з'явитися при прогресуванні хвороби і в результаті приєднання інфекції або після травмування. Типовим симптомом гідронефрозу нирки є хворобливі відчуття в області попереку. При правостороннем гідронефрозі, розташована з правого боку живота біль схожа з болем при холециститі або захворюваннях печінки.
Під час початкової ступеня гідронефрозу нирок нерідко спостерігається поява ниркових кольок. Також присутній часте, хворобливе сечовипускання, сеча стає каламутною, а якщо в сечі з'явилася кров, то це явний симптом. Якщо таке захворювання протікає спільно з інфекційним, то нерідко підвищується температура, свербіж і печіння при сечовипусканні. Виникають часті позиви до сечовипускання, може з'являтися нудота, блювота і загальна слабкість.
При захворюванні краю гострий біль зазвичай відсутня, кількість сечі стає менше, з'являються набряки, артеріальна гіпертонія, анемія - розвивається ниркова недостатність.
Лікування гідронефрозу нирок направлено на усунення причини його появи. Те, яким буде лікування, залежить від причини і ступеня ураження ниркової тканини, тобто спочатку гідронефрозу нирок проводять симптоматичне медикаментозне лікування, а в подальшому може знадобитися операція і діаліз.
Медикаментозне лікування
На початку захворювання лікування симптоматичне, тобто призначення препаратів залежить від симптомів. Якщо є інфекція - призначаються антибактеріальні препарати. Ощелачівающую терапія призначається для видалення каменів. Якщо гідронефроз нирки став наслідком забрюшного фіброзу або запалення, то призначається гормональне лікування.
Операційне лікування
Таке лікування передбачає видалення причини хірургічним шляхом. Операція, проведена на першій стадії, допоможе відновити функціонування нирок і сечовивідних шляхів, на другій стадії можна говорити тільки про відновлення розмірів балії, а так само її пластики. Операція на правій нирці трохи ускладнюється тим, що з'являється ризик пошкодити підшлункову залозу. Зазвичай операція проводиться після дренування, які здатні поліпшити функції нирки. Операція проводиться для того, щоб створити додатковий сечовивідний канал і щоб звузити розширену чашечно-мискової систему.
Операція з повного видалення нирки проводиться тільки на останній стадії, коли орган взагалі не функціонує, а збереження її не має сенсу, так як може з'явитися ускладнення у вигляді запалення.
Якщо лікар призначив лікування хірургічним шляхом, то не варто це відкладати, адже операція, проведена на ранніх стадіях, дасть більш ефективні результати.
Лікування народними засобами
Лікування народними засобами ефективне тільки при захворюванні 1 ступеня спільно зі звичайним медикаментозним лікуванням. Так, наприклад, народними засобами можна усунути хворобливі відчуття і запалення.
Для цього потрібно заварити квітки волошки (2 чайні ложки) 2 склянками окропу, накрити кришкою, почекати 30 хвилин. Пити перед прийомом їжі 3 рази за день по 100 мл.
Болезаспокійливу, запальним, сечогінним засобом є листя мучниці, але у неї є протипоказання. Не слід приймати толокнянку під час вагітності та при такої хвороби, як гломерулонефрит. Щоб приготувати настій потрібно склянкою окропу заварити толокнянку (1 ложку), укутати, почекати 30 хвилин. Приймати через півгодини після прийому їжі по 1 ложці 3-5 разів. Ще можна толокнянку (1 ложку) залити холодною водою (3 склянки), потім кип'ятити до зменшення обсягу в 3 рази на повільному вогні. Вийде доза на 1 день, яку потрібно розділити на 3 рази.
Народними засобами з сечогінною дією проводиться профілактика застою сечі. Можна робити з трав такі збори:
- До суміші, зібраної з зерен вівса, листа кропиви, трави горицвіту, польового хвоща, мучниці в рівних частках, додати 3 частини березового листя.
- В однакових частках взяти траву горицвіту, підмаренник, польовий хвощ, шишки хмелю, очиток, зерна вівса, березове листя.
- Спориш, польовий хвощ, копитняк взяти по 1 частини; рильця кукурудзи, квасолеві стулки по 1,5 частини; толокнянку 5 частин.
- У рівних частках взяти корінь кульбаби, березове листя, плоди ялівцю.
Приготувати відвар з одного збору, добова норма в сухому вигляді якого становить:
- дітям від 10 років і дорослим - 2 столові ложки;
- 6-10 років - 1 столова ложка;
- 3-6 років - 1 десертна ложка;
- до 3 років - 1 чайна ложка;
- до року - 0,5 чайної ложки.
Відповідно до віку залити ввечері необхідну дозу окропом (1 літр). Довести до кипіння, томити під кришкою на маленькому вогні 10 хвилин, вилити в термос проціджуючи. Приймати з наступного дня за півгодини до їди по 100-150 мл. Один збір слід приймати курсом 3-4 місяці, потім перерва 14 днів і продовжити лікування іншим збором.
Чи не маловажним фактором лікування є правильно скоригована дієта.
Хворому потрібна дієта, при якій добова норма калорій повинна бути менше 3000. Дієта включає в себе продукти, що містять білки, амінокислоти, але такі продукти як риба і м'ясо заборонені. Зазвичай дієта є фруктово-овочевий. Також дієта виключає вживання солі, а ось кількість випитої рідини в добу не повинно бути менше 2 літрів.
Крім фруктової дієти при цьому захворюванні не менш ефективною є картопляно-яєчна дієта, при якій можна вживати щодня 30 гр варених яєць, 300 гр печеної картоплі, але без солі.
І все ж дієта належна бути скоригована лікарем, який врахує всі проблеми цього захворювання.