Дана форма запалення шлунка виділена в самостійне захворювання. Інші назви даного захворювання - хронічний гіпертрофічний поліаденоматозний гастрит, гігантоскладочний гастрит, болезньМенетріе.
Захворювання, що характеризується значним перерозвиненості слизової оболонки шлунка з подальшим розвитком в ній аденом і кіст.
Чому виникає хвороба Менетрие, точно не встановлено. Серед передбачуваних причин:
- Нераціональне харчування;
- Харчові алергії;
- Черевний тиф, дизентерія та інші види кишкових інфекцій;
- Хронічна алкогольна інтоксикація;
- авітамінози;
- спадковість;
- Неврологічні та обмінні порушення.
Іншими словами, багато хто з негативних чинників, які призводять до звичайного гастриту, можуть спровокувати хворобу Менетрие.
механізм розвитку
Як і причини, до кінця не вивчений. Встановлено, що при даному захворюванні гіпертрофуються складки слизової оболонки шлунка. При цьому висота складок може досягати 3 см.
Головні і обкладувальні клітини, що продукують шлунковий зі і соляну кислоту, атрофуються. Зате зростає кількість слізеобразующіх клітин, і, відповідно, шлункового слизу.
При цьому залози шлунка збільшуються в розмірах, і можуть проростати в глибше лежачі шари шлункової стінки - в м'язовий і в підслизовий.
Згодом на місці гіпертрофованих залоз формуються множинні кісти - розвивається поліаденоматоз.
У самих гіпертрофованих складках йде вогнищевий запальний процес. При цьому підвищується проникність слизової оболонки для білка і для шлункового соку. У ряді випадків в запально-дегенеративний процес втягуються кровоносні судини слизової оболонки, що може служити причиною кровотеч.
Пацієнти скаржаться на ниючі болі в проекції шлунка, в епігастральній ділянці. Зниження продукції соляної кислоти і шлункового соку призводить до диспепсії (порушення травлення), що виявляється здуттям живота, нудотою, блювотою.
Іноді блювота набуває кольору кавової гущі. Це говорить про те, що гіпертрофічний гастрит ускладнився кровотечею.
Правда, кровотечі при цьому невеликі, і рідко становлять загрозу для життя. Проте, анемія (недокрів'я) при даному захворюванні - досить часте явище. Обумовлена вона дефіцитом білка і заліза як пластичних матеріалів для гемоглобіну та еритроцитів.
Постійний дефіцит білка в подальшому призводить до зниження онкотичного тиску плазми крові і до появи безбілкових набряків. При запущених формах захворювання пацієнти скаржаться на відсутність апетиту, відзначається блідість шкіри, зниження маси тіла.
З цієї причини хвороба Менетрие часто приймають за рак шлунка. Разом з тим встановлено, що гіпертрофічний гастрит є передракових станом, і дійсно може ускладнитися злоякісною пухлиною - аденокарциномой шлунка.
Діагностика і лікування
Діагноз підтверджується в ході гастроскопії. При цьому чітко видно гіпертрофовані складки слизової оболонки (симптом бруківки, мозкових звивин) з вогнищами запальної інфільтрації, ерозіями і кістами. В ході дослідження проводиться біопсія - гістологічне дослідження цих осередків на предмет раку шлунка.
Консервативне лікування включає знеболюючі препарати, спазмолітики, травні ферменти, загальнозміцнюючі засоби, вітаміни. При зниженою або нульовою кислотності призначають 1% розчин соляної кислоти, сік шлунковий натуральний.
Стимуляція власної секреції шлункового соку при даному захворюванні є малоефективною. Для таких пацієнтів рекомендована дієта, багата білком.
Сильні болі, часті кровотечі, високий ризик злоякісних новоутворень - все це служить показанням до оперативного втручання, повного (гастректомія) або часткового (резекція) видалення шлунка.
(Поки оцінок немає, будьте першим)