Гігантський пігментний невус - це вроджене утворення на шкірі великих розмірів, що відрізняється сильною пігментацією.
У цього захворювання є дві назви. Одні називають його гігантським пігментних невусів, інші - невусів пигментированним. У більшості випадків дане утворення виявляється вродженим і відноситься до групи меланомоопасним невусів. Зазвичай вроджені невуси є доброякісними пухлинами. Вміст такої меланоми складають особливі невусні клітинні тканини.
Зовні невус виглядає як величезна пігментну пляму, часто перевищує в розмірах 20-30 сантиметрів. В окремих випадках невус може займати велику ділянку шкіри, а оскільки він може виникнути і на тулуб, і на кінцівках, то виглядає досить вражаюче і загрозливо.
Причиною виникнення гігантського пігментного невуса може стати порушення процесу диференціювання меланобластов. Часто це спостерігається на відрізку часу між 10-й і 25-м тижнями вагітності. А у випадках, коли це порушення проходить в поглибленої формі, пігментний невус здатний проявитися на тілі дитини вже в перші місяці його життя. Зазвичай гігантський пігментний невус передує появі меланоми, а від того, якого розміру сама пухлина, залежить швидкість трансформації.
За даними статистики, пігментований невус відноситься до поширених захворювань. В середньому, у кожної дитини в розрахунку на 500 000 новонароджених можна спостерігати наявність цієї пухлини. Однак таке вроджене освіту, як гігантський невус, спостерігається майже у 2% малюків по всьому світу. Як видно зі статистики, це невисокий показник.
Діагностика гігантського пігментного невуса досить проста через характерних проявів, і в конкретних випадках може бути призначена операція по його видаленню. Однак якщо розміри не дозволяють проводити хірургічне втручання, пацієнт зобов'язаний проходити регулярні обстеження у фахівців. Тільки такі огляди допоможуть вчасно виявити можливу деформацію в злоякісну пухлину.
Гігантський пігментний невус: особливості та лікування
Шкірні новоутворення здатні не тільки зіпсувати зовнішній вигляд людини, але і стати причиною звернення до хірурга. А таке пігментних утворень, як гігантський пігментний невус, може завдати людині важку психологічну травму. Найчастіше пацієнт не впевнений, що зможе позбутися від величезного плями на шкірі, і не знає, що робити. Однак лікарі стверджують, що в більшості випадків лікування є ефективним.
Ускладнення гігантського пігментного невуса
Трансформація невуса в форму меланоми з віком пацієнта не відбувається, вона може статися як у дитини, так і у дорослої людини. Статистика стверджує, що таке перетворення відбувається в середньому у 10% від загального числа пацієнтів. Діагностувати трансформацію можна за зовнішнім виглядом пігментного невуса: різкої зміни кольору плями і його розмірів в бік збільшення. Можлива поява кров'яних виділень, а також виникнення виразок.
Симптоми гігантського пігментного невуса
Надмірно збільшений розмір пігментного невуса на значній ділянці шкіри є достовірною ознакою прояви захворювання. Іноді в сукупності з гігантським невусів спостерігається поява відразу декількох різних невусів, що мають менші розміри. Як правило, вони розташовуються на поверхні шкіри поруч з великим.
Гігантський пігментний невус можна визначити за його зовнішнім виглядом і кольором. Поверхня самого освіти відрізняється нерівністю, бугристостью, іноді виникають бородавки. а колір плями може бути різним - від сірого до чорного. Чим старшою стає пацієнт, тим більше потовщується шкіра на пошкодженій ділянці, окрас невуса поглиблюється. В окремих випадках на поверхні невуса з'являється волосся.
Зазвичай період підліткового віку стає критичним для розширення невуса, і найчастіше розмір його може дещо зменшитися. Шкіра на цій ділянці припиняє потовщуватись, іноді може знизитися і сам рівень пігментації.
Оскільки гігантський невус є вродженим, він залишається на тілі пацієнта до кінця його днів. І хоча з віком дрібні невуси можуть зникати, до гігантського пігментному невусу це не стосується: він зберігається на шкірі навіть у дуже літніх людей.
Діагностика гігантського пігментного невуса
Саме зовнішній вигляд невуса спрощує його діагностику. Лікар може визначити гігантський пігментний невус практично відразу ж після народження дитини. Однак в обов'язки фахівця-дерматолога входить виявлення можливого перетворення плями в меланому. Для цього використовуються такі шкірні дослідження, як сіаскопія і дерматоскопія. Суть їх полягає в дослідженні шкіри на пошкодженій ділянці під сильним збільшенням. Таким чином, лікар може обстежити невус детально і зрозуміти, в якому стані знаходиться його кромка і структура. Якщо лікар прийшов до висновку, що лікування неможливе без проведення операції, потрібно точно зрозуміти, де саме проходять межі освіти.
Лікування гігантського пігментного невуса
Фахівці сходяться на думці, що найкращим способом лікування гігантського пігментного невуса є його повне видалення. Причому така операція повинна проводитися в ранньому віці. В іншому випадку є ризик розростання освіти. Однак рішення про призначення операції в будь-якому випадку приймається виходячи з показників. Необхідно враховувати відразу кілька важливих критеріїв, таких як вік людини, розміри невуса, стан здоров'я пацієнта, а також той факт, що після операції не виключено призначення інвалідності.
У разі якщо за якимись показниками проведення операції в даний момент неможливо, хворий повинен регулярно обстежуватися у дерматолога і у онколога раз в три місяці.
Операція полягає в великому висічення пошкодженої зони, при цьому захоплюється не тільки весь невус повністю, але і невелику ділянку здорової шкіри, розташований поруч з краями освіти. У деяких випадках одномоментно видалити невус не представляється можливим, тоді фахівці вдаються до поетапного впливу на пляму. Після видалення проводиться процедура шкірної пластики.
процедури застосовуються
при захворюванні Гігантський пігментний невус