Підліткова і дитяча гінекологія. будучи розділом акушерства і гінекології, стоїть на кордоні з педіатрії, підліткової медициною, вікової фізіологією і іншими дисциплінами. Таким чином, основне завдання, яке стоїть перед підліткової гінекології - комплексна підготовка дівчинки і дівчата до майбутнього материнства. Настільки чітка орієнтація обумовлена тією обставиною, що у сучасних жінок фертильного віку репродуктивна функція або зовсім не може бути здійснена (15%), або її реалізація вкрай скрутна (63%). Про це ж свідчать неблагополучні демографічні показники в Росії. Сучасна ситуація вимагає докладати великих зусиль для моральної, психологічної, соматичної та гінекологічної (репродуктологіческой) підготовки дівчат до усвідомленого батьківства.
Поширеність гінекологічних захворювань. Патологічна ураженість популяції гінекологічними захворюваннями серед осіб віком до 18 років в середньому дорівнює 190% о, досягаючи в окремих регіонах 550% о. Гінекологічна захворюваність за даними звернень становить 11-18% о.
Структура гінекологічних захворювань у старшокласниць має наступний вигляд:
- порушення менструальної функції - 46-65%;
- порушення статевого дозрівання -19-25%;
- запальні процеси статевих органів - 8-17%;
- травма статевих органів - 2-5%;
- аномалії розвитку - 0,7-1,2%;
- пухлини і пухлиноподібні утворення - 1,3-11%;
- інші - 2,8-9,7%.
Якщо серед дошкольніц запалення геніталій (неспецифічні вульвовагініти) коштує на першому місці в структурі гінекологічних захворювань, то в групі школярок старших класів на першому місці знаходяться розлади менструальної функції.
Останні поділяються на такі форми патології:
- ювенільні кровотечі - 12%;
- аменорея - 16%;
- гіпоменструальний синдром- 15,7%;
- альгодисменорея - 10,6%;
- несталий менструальний цикл - 7,8%;
- без уточнення патологічних форм і клінічних проявленій- 33,4%.
Серед порушень статевого дозрівання переважають затримка розвитку (63,1%), прискорення темпів дозрівання (8,7%), неправильний пубертат (5%), гетеросексуальная спрямованість дозрівання (4,8%), відсутність статевого дозрівання (2,1%) і неуточнені види порушень (17,3%).
При гінекологічних захворюваннях у підлітків нараховуються кілька десятків симптомів. Будучи об'єднаними, вони складають чотири основні групи: білі, біль, кровотеча і порушення статевого дозрівання. Оскільки пацієнтка має право очікувати допомоги від лікаря будь-якого профілю, всім необхідно вміти орієнтуватися в специфічних симптомах. Наведені нижче основні відомості особливо необхідні педіатрам.