Гінгівіт - це запалення ясенної тканини, яке характеризується набряком ясенних сосочків, почервоніння і підвищеною чутливістю в ураженій області.
На яснах можуть з'являтися виразки, вони кровоточать при чищенні зубів і заважають жування.
Розрослися ясенні сосочки при гіпертрофічному гінгівіті можуть більш ніж на половину закривати зуб, що перешкоджає нормальному прийому їжі та гігієни ротової порожнини.
Ускладненням гінгівіту є перехід його в некротическую форму, відмирання ділянок ясна і інфікування здорових тканин. При відсутності лікування розвивається пародонтит. що загрожує втратою одного або декількох зубів.
Патологічний процес носить серйозний характер, тому давайте розглянемо докладно, що таке гінгівіт у дорослих, симптоми і лікування, а також фото деяких форм захворювання.
катаральний
Ясенні сосочки набувають куполоподібну форму, збільшуються. З ясен постійно виділяється рідина, дотику до них болючі.
В якості лікарського засобу при катаральному гінгівіті рекомендують антибактеріальну терапію, полоскання трав'яними настоями, профілактика і лікування системних захворювань.
Призначають ліки, що стимулюють роботу імунної системи і місцеві знеболювальні на основі лідокаїну - вони ефективно і швидко прибирають неприємні відчуття, дозволяючи пацієнтові спокійно почистити зуби, усунувши середовище проживання патогенних мікроорганізмів.
Місцеві препарати хороші тим, що діють навіть в незначних кількостях, всмоктуючись через слизову відразу в кров. Це актуально для людей із захворюваннями травної системи - таблетовані знеболювальні, всмоктування яких відбувається в шлунку, можуть пошкодити його внутрішню оболонку.
гіпертрофічний
Візуально визначити захворювання можна по збільшенню междесневих сосочків, які з часом розростаються настільки, що закривають зуби і болять під час чищення.
Існує також форма гінгівіту, при якій ясна не росте, а зменшується - атрофічний гінгівіт.
Лікування спрямоване на відновлення кількості ясенної тканини і профілактику подальшого її регресу. У терапії атрофічного гінгівіту не використовують антибіотики, але також як і при інших формах практикують полоскання перекисом водню, настоєм ромашки і кори дуба.
Пошкоджені ділянки рекомендується змащувати обліпиховою і шипшиновим маслом, які підсилюють регенерацію тканин і локальний імунітет.
Виразково-некротичний
Ситуація погіршується, якщо температура пацієнта зростає, збільшуються лімфовузли, а ясна стають сильно хворобливими аж до неможливості жувати.
Хворий відмовляється від їжі, ігнорує гігієну ротової порожнини, оскільки будь-який дотик до ясен для нього нестерпно. З'являються симптоми виснаження, слабкість і авітаміноз. Через неможливість гігієнічної чистки зубів на них з'являється зубний камінь. що ускладнює перебіг гінгівіту.
Виразково-некротична форма захворювання лікується тільки в лікарняних умовах, домашніми полосканнями із застосуванням народних рецептів можна запустити гінгівіт, а виразки і некротичний процес поширяться далі по ротової порожнини, зачіпаючи мигдалини.
Кровоточивість ясен - один з найбільш виражених симптомів виразкового гінгівіту, з якими пацієнти звертаються до лікаря в більшості випадків.
Для гінгівіту в гострій формі також характерно кровотеча з ясен під час чищення зубів, їх запалення і набряк.
Крім цього спостерігається збільшення лімфовузлів, загальна слабкість і підвищення температури тіла на 1-2 градуси. Пацієнт скаржиться на слабкість, виснаження, проблеми зі сном.
З гострим гингивитом слід негайно звертатися до лікаря, який проведе санітарну обробку зуба, призначить знеболювальні та антибактеріальну терапію.
хронічний
Захворювання проявляється переважно в період зниження імунітету, пов'язаного з авітамінозом і сезонними захворюваннями. Будь-яка інфекція провокує розвиток патогенних мікроорганізмів у роті, в результаті чого ясна набрякають, стають болючими і набувають синюшного відтінку.
провокуючі фактори
Гінгівіт частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, чому сприяють ендогенні фактори його розвитку. У дітей до шести років ще прорізуються зуби, що може викликати набряк ясен, у дорослих ті ж симптоми можуть з'являтися під час прорізування зуба мудрості.
До ризику розвитку гінгівіту більш схильні чоловіки, у жінок захворювання може проявитися під час менструації або при порушенні гормонального балансу.
До причин виникнення гінгівіту у дорослих відносяться:
- всі захворювання і стану організму, при якому імунітет ослаблений. Так, цукровий діабет, ревматизм, туберкульозні захворювання легенів, захворювання шлункового тракту можуть викликати загострення патологій ясен;
- психічні захворювання. при яких хворому стає байдужим його зовнішній вигляд і гігієна можуть бути непрямим фактором розвитку даного патологічного процесу;
- менопауза - період складних гормональних перебудов жіночого організму, коли може виникнути десквамативний гінгівіт. Клітини епітелію стають більш проникними і уразливими для найменших впливів, можуть кровоточити при дотику. На яснах з'являються невеликі бульбашки, що є симптомом гінгівіту.
Так як гінгівіт провокує підвищену чутливість ясен і їх кровоточивість, чистити зуби стає важко. Часто хворі відмовляються від цього гігієнічного заходу, що тільки посилює захворювання. Адже м'який наліт через 10-15 годин твердне, утворюється зубний камінь.
Наявність зубного каменю і м'якого нальоту - фактори ризику для виникнення і розвитку гінгівіту, тому їх слід уникати.
симптоматика
- свербіж, набряк і синюшність ясен, які проявляються в районі ясенних сосочків між зубами;
- запалення і яскраво-червоний відтінок міжзубних ділянок ясна, оніміння або патологічна чутливість ясен аж до неможливості почистити зуби або пережувати м'яку їжу;
- злущування епітелію, утворення виразок і ерозій на поверхні ясен характерні для десквамативного і виразкового гінгівіту;
- неприємний гнильний запах з рота навіть при багаторазовій чищенні зубів і полоскання, поява сіро-зеленого нальоту на яснах - ознака некротичного гінгівіту.
Катаральний гінгівіт: симптоми, фото у дорослих
Десквамозний форма захворювання
Основні відмінності
Гінгівіт і справді може спровокувати пародонтит, побічно погрожуючи втратою зубів.
Але саме по собі це не настільки небезпечне захворювання, яке добре піддається лікуванню - більшість симптомів проходить після санітарної обробки ротової порожнини, очищення зубного каменю і м'якого нальоту.
Головна відмінність гінгівіту від інших захворювань - запальний процес охоплює тільки десневую тканину, періодонт і цемент не зачіпаються.
Рухливість зуба не порушується, він щільно сидить в альвеолі. Якщо ж ясна утворює кишеню, в якому накопичується наліт, зуб починає як би розхитуватися, то гінгівіт переходить в пародонтит, при якому запальний процес зачіпає альвеолярний відросток щелепної кістки, зуб і прилеглі до нього тканини.
При такому захворюванні, як гінгівіт, симптоми і лікування у дорослих тісно пов'язані. Лікування виразкової форми проходить за схожою схемою, що застосовується в терапії катарального гінгівіту. Дотримання правил гігієни ротової порожнини, домашня протизапальна терапія, полоскання відварами цілющих рослин.
- санітарна обробка ротової порожнини. У стоматологічному кабінеті проводиться ультразвукова чистка зубів. зняття нальоту і зубного каменю, полірування очищених ділянок спеціальними щітками;
- протизапальна терапія. Дані маніпуляції при бажанні пацієнт може провести в домашніх умовах;
- полоскання відварами лікарських трав. Настій ромашки можна застосовувати для домашніх полоскань, але краще обійтися без спиртових засобів і полоскань содою - це може спровокувати роздратування ясен і посилити симптоматику;
- використання відвару з кори дуб а. Добре проявляє себе як лікувальний засіб кора дуба, яку можна придбати в аптеці і робити з неї відвар. Відвар кори дуба остуджують і використовують для полоскання - це не тільки зменшує болючу чутливість ясен, але і створює захисну плівку на їх поверхні, попереджаючи розвиток інфекції.
Однак, якщо виразки ясенний тканини переходять в некротическую форму, без професійного втручання не обійтися - стоматолог вручну видаляє омертвілі ділянки, використовуючи ватяний тампон і антисептичний розчин. В якості антисептиків використовують хлоргексидин і перекис водню, які запобігають інфекцію і рецидив захворювання.
Процедура видалення некротизованих ділянок болюча і може спровокувати сильну кровотечу. Якщо ясна рясно кровоточать при найменшому втручанні, використовують ферментні препарати, наприклад, трипсин. Це дозволяє обійтися без ручного видалення і мінімізує сторонній вплив на десневую тканину.
Терапія гіпертрофічною форми
Так як головний симптом цієї форми захворювання - патологічне розростання десневой тканини, через що виникають проблеми при жуванні, лікувальні заходи спрямовані на видалення гіпертрофованих ділянок, відновлення нормальних розмірів ясенних сосочків.
Застосовується склеротізірующая терапія, мета якої - стимулювати затвердіння тканин і припинити їх безконтрольне розростання. Для цього в ясна вводять хлористий кальцій.
Місцева терапія проводиться препаратами вікасол, розведеного фізіологічним розчином. Вікасол наносять на ясна в місці запалення і гіпертрофії.
У важких випадках може знадобитися гінгівектомія - хірургічне видалення надлишків тканини з подальшим зашиванням рани. Цей метод застосовують тільки якщо інші засоби лікування не дали результату, так як висока ймовірність інфікування під час операції.
Гінгівектомія не є небезпечною для здоров'я, якщо проводиться кваліфікованим фахівцем і якісної антибактеріальною обробкою.
Фрагмент передачі «Про найголовніше», присвячений гінгівіту і кровоточивості ясен: