Гиніпрал відноситься до засобів, що знижують тонус і скоротливу активність матки, тобто має розслаблюючу дію на матку. Такі препарати називаються «токолітики» - кошти для запобігання передчасних пологів.
Матка - це м'язовий орган, який здатний скорочуватися. При нормально протікає вагітності м'язові волокна знаходяться в розслабленому стані, скорочення починаються з приходом терміну пологів. Існує багато чинників, що сприяють розвитку підвищеного тонусу матки (гіпертонусу). Гіпертонус небезпечний тим, що може викликати переривання вагітності, а так само внутрішньоутробну гіпоксію і відставання в розвитку плода за результатами УЗД через недостатнє надходження дитині кисню і поживних речовин.
Під дією Гініпралу передчасні перейми у більшості випадків припиняються, що дозволяє продовжити вагітність до нормального терміну пологів. Зменшення частоти та інтенсивності скорочень матки покращує матково-плацентарний кровотік, в результаті чого зростає концентрація кисню в крові плода, що запобігає гіпоксію плода. Під час пологів Гиніпрал нормалізує надмірно сильні або нерегулярні перейми.
Застосування Гініпралу при вагітності
Гиніпрал призначається акушером-гінекологом при загрозі мимовільного викидня, плацентарної недостатності. гипертонусе матки починаючи з 20 тижня вагітності. а також для попередження передчасних пологів (токолітики можуть затримати пологи, по крайней мере, на 48 годин).
Гиніпрал призначається вагітним всередину у вигляді таблеток, а в умовах стаціонару Гиніпрал вводять шляхом внутрішньовенного вливання.
Протипоказання до застосування Гініпралу
- перший триместр вагітності (до 20 тижнів);
- кровотечі з піхви будь-якого походження, передчасне відшарування плаценти; внутрішньоутробні інфекції;
- захворювання серця і судин, особливо порушення ритму серця, що протікає з тахікардією, міокардит, ішемічна хвороба серця (ІХС);
- індивідуальна непереносимість (особливо хворим, що страждають на бронхіальну астму);
- тиреотоксикоз (надлишок гормону щитовидної залози);
- важкі захворювання печінки і нирок;
- період лактації (грудного вигодовування);
- пацієнтам з непереносимістю лактози
Побічні ефекти та застереження при застосуванні Гініпралу
До початку лікування Гініпралом необхідно провести ЕКГ-контроль вагітної. Під час прийому Гініпралу у вагітної можуть з'явитися запаморочення, головний біль, прискорене серцебиття (тахікардія), слабкість, легкий тремор (тремтіння) пальців, підвищене потовиділення. Може спостерігатися зниження артеріального тиску.
Гиніпрал, як і інші токолітики можуть викликати підвищення рівня глюкози в плазмі крові і знижувати рівень калію. Гиніпрал несумісний з препаратами, що містять кальцій і вітамін D. Під час лікування гіпіпралом слід відмовитися від вживання чаю і кави, так ка ці напої можуть посилити побічні ефекти препарату. Під впливом Гініпралу зменшується діурез (кількість виділеної сечі), тому дуже важливо стежити за симптомами, які показують затримку рідини в організмі, наприклад, набряки нижніх кінцівок (ніг), особливо якщо у вагітної є супутнє захворювання нирок, гестоз. виявлення білка в сечі (протеїнурія). Суворо обмежити надлишковий прийом рідини (не більше 2 літрів в день) і максимально знизити споживання солі.
Артеріальний тиск, пульс і серцева діяльність (ЧСС) повинні знаходитися під постійним наглядом лікаря. При підвищенні ЧСС вагітної (більше 130 уд / хв) або при значних коливаннях АТ дозу препарату необхідно зменшити. При появі стискають болю в області серця і дихання важке необхідно негайно припинити прийом препарату і повідомити про це своєму лікареві. При прийомі Гініпралу бажано проводити КТГ для уточнення стану плода і тонусу матки.
У вагітних з цукровим діабетом необхідно регулярно контролювати рівень цукру в крові. Через вміст лактози Гиніпрал не рекомендується застосовувати вагітним у яких є непереносимість лактози.
Спосіб застосування Гініпралу при вагітності
Гиніпрал в таблетках по 0,5 мг застосовують внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю води. Дозування лікар підбирає індивідуально з урахуванням переносимості препарату. Спочатку призначається по 1 таблетці кожні 3 години, а потім кожні 4-6 годин (від 4 до 8 таблеток за добу). При поганій переносимості препарат застосовують в менших дозах призначених індивідуально (по половинці або навіть четвертинці) і під постійним наглядом лікаря.
Гиніпрал і Верапаміл
Найчастіший побічний ефект, який відчувають на собі вагітні при прийомі Гініпралу - прискорене серцебиття (відчуття, що серце з грудей вискочить). Для усунення побічних ефектів до Гініпралом лікар може призначити Верапаміл (антагоніст кальцію), який не тільки знімає побічні дії, але і сам пригнічує скоротливу активність матки.
Тому Верапаміл і Гиніпрал при вагітності найчастіше призначаються разом - один препарат стримує сильну дію іншого. Верапаміл приймають за 20 хвилин до прийому Гініпралу.
Перелік лікарських засобів дан в ознайомлювальних цілях і не призначений для самостійного лікування.