Незважаючи на те, що на сьогодні в арсеналі лікарів присутній не один десяток методів лікування гіпергідрозу. істинні причини гіпергідрозу залишаються досі невідомими. Ймовірно, з розвитком молекулярної біології, генної інженерії вченим вдасться розкрити причини неправильної роботи клітин нервової системи. А ось безпосередній механізм гіпергідрозу вивчений дуже добре.
Вся справа в нервах! Точніше в нервовій системі. І якщо бути зовсім точним вся справа в вегетативної нервової системи. Мозок людини керує організмом за допомогою соматичної і вегетативної нервової системи. Перша забезпечує довільні дії. Захотів підняти руку - подумав - підняв. Друга система займається менш цікавими для свідомості справами. Її завдання - управління внутрішніми органами і регуляція діяльності різних тканин. Всі ми звикли, що, наприклад, биття серця або скорочення кишечника відбувається як би «автоматично». Насправді ними керує вегетативна нервова система. Отримуючи сигнали із зовнішнього світу, головний мозок переробляє їх, оцінює ситуацію і «дає вказівки» через вегетативну нервову систему внутрішнім органом. Побіг чоловік, значить, серце повинно працювати швидше. Перейшов з бігу на крок, і серце сповільнило свій ритм.
У такому ж ритмі працюють і потові залози. Підвищилася температура навколишнього середовища, значить, потові залози повинні скоротитися. Пот випаровується і охолоджує тіло. Точний розрахунок і ніяких зайвих дій! При гіпергідроз система дає збій. Імпульси з нервових центрів виникають у відповідь на подразники, що не мають відношення до температури. Хвилювання або страх, наприклад.
Потові залози - це так звані придатки шкіри - утворення, що виникають в ході розвитку з клітин шкіри. Вибачте за тавтологію, але основним завданням потових залоз є виділення поту. Його випаровування з поверхні шкіри призводить до охолодження, що грає важливу роль в процесі терморегуляції. У цьому основне значення приймають так звані еккрінових потові залози. Менш численні апокріновие потові залози визначають запах людського тіла.
Потовиділення є одним із способів, за допомогою якого організм позбавляється від непотрібних речовин. Звичайно, шкіра не може замінити нирок, і, тим не менше, при необхідності через шкіру разом з потом виділяється значна кількість мінеральних речовин.
Таким чином, потовиділення є важливим процесом, який має важливе значення в роботі всього організму.
Крім потових залоз в шкірі знаходяться сальні залози. Вони виробляють "шкірне сало" - речовина, яка пом'якшує шкіру, надає їй водовідштовхувальні властивості. Якщо надмірне потовиділення називання гіпергідрозом, то надмірне виділення "шкірного сала" називається себореєю.
Потові залози іннервуються волокнами симпатичної нервової системи. Отримуючи по ним імпульс, залози скорочуються, і виділяють на поверхню шкіри піт. При необхідної і достатньої роботі залоз піт швидко випаровується з поверхні шкіри. При надмірному потовиділенні краплі рідини накопичуються на поверхні шкіри.
Порушення потовиділення.
Виділяють кількісні та якісні порушення потовиділення. Поряд з абсолютною втратою потовиділення - ангідрозом - зустрічається зниження його інтенсивності - гіпогідроз - або підвищення - гіпергідроз. Слід зазначити, що гіпогідроз. які спостерігаються в клінічній практиці так само часто, як і гіпергідроз, як правило, не помічаються хворими. Гіпергідроз. практично завжди відчувається хворими, може бути дуже болісним і викликати виражені емоційні порушення. Якісні розлади потовиділення пов'язані зі зміною складу і кольору виділяється поту. Іноді виділяється піт буває кров'яним - гематідроз. Це так званий синдром кривавого поту, що спостерігається іноді при істерії. При наявності значної домішки секрету сальних залоз піт стає жирним (стеатогідроз). Порушення потовиділення можуть бути наслідком дистрофічних змін потових залоз вродженого або набутого характеру, що виникають при ряді захворювань (склеродермії, атрофії шкіри) або при вікових змінах (в старечій шкірі).
Розрізняють також локальні і загальні (генералізовані) порушення потовиділення. Загальне підвищення потовиділення зустрічається в основному при будь-якому впливі на терморегуяціонние центригіпоталамуса. Локальні гіпергідроз виникають при різних ураженнях інших відділів нервової системи. Відсутність потовиділення на всій поверхні тіла зустрічається дуже рідко і ніколи не буває дійсно повним, т. К. Незначна кількість потових залоз завжди продовжує працювати. Локальний ангидроз спостерігається переважно при повному перерві периферичних відділів еферентної шляху потовиділення. Дослідження аномалій потовиділення при ряді неврологічних захворювань дозволяє уточнити локалізацію патологічного процесу і провести диференціальну діагностику.
Дуже важко переноситься підвищена пітливість кінцівок (акрогідроз). При цьому синдромі сильно пітніють долоні, підошви, тильні сторони кінчиків пальців, т. Е. Місця, на яких піт виступає в нормі під впливом емоцій. Виражений акрогідроз зустрічається у осіб, які страждають алкоголізмом, полінейропатіями, при грубих фобічних розладах. Гіпергідроз долонь і підошов спостерігається при вродженої пахіоніхіі - домінантно успадковане захворювання, що характеризується оніхогріпозом, гіперкератозом долонь, підошов, колін, ліктів, крихітними шкірними виростами і лейкоплакією слизових оболонок ротової порожнини.
Лікування гіпергідрозу.
Для боротьби з гіпергідрозом (підвищеної пітливістю) стоп, кистей і інших ділянок тіла використовується маса самих різних підходів: седативні та інші засоби "дистантного" дії, препарати з місцевим ефектом - алюминийсодержащие і інші антиперспіранти у вигляді присипок, пудр, мазей, паст і рідин , фізіотерапія. А в найважчих "некерованих" випадках проводять хірургічне лікування - ендоскопічне руйнування регіональних вузлів симпатичної нервової системи, що регулюють потовиділення.
Для пахвовій hyperhidrosis. керівні принципи рекомендують актуальну терапію, яка включає botulinum токсин ін'єкції (BOTOX. DISPORT) при нееефектівность місцевих агентів (дезодорантів). Якщо пацієнт не відповідає ні на один тип лікування, хірургія повинна розглядатися.
Для ладонного гіпергідрозу (повишеннним пітливості долонь), місцева терапія або іонофорез рекомендуються як терапія першої лінії, потім ін'єкції ботокса. Хірургія - вибір для відібраних пацієнтів, які є нездатними допустити інші терапії.
Для подошвенного гіпергідрозу. місцева терапія або іонофорезрекомендуются як терапія першої лінії, далі ін'єкції ботокса. Хірургія не рекомендується.
Для черепно-лицьового (особа) гіпергідрозу, місцеве лікування можна пробувати. І ботокс токсін- ін'єкції є розумним вибором, згідно з керівними принципами.
Звичайно, потім ви все-таки будете пітніти в спеку - такий пильний механізм охолодження тіла, він придуманий для вашої безпеки, - але процедура введення отрути звичайно кладе кінець проблемі потіння. Вона займає менше. Ефект триває від 6 до 8 місяців і має всього 1-відсоткову норму неуспіху.
Цікаві факти
Потоотделітельная система європейців і азіатів влаштована по-різному: у європейців помірно потіють долоні і стопи і значно інтенсивніше - пахвові западини, у японців і китайців - все навпаки.
Американські вчені довели спадкову природу надмірної пітливості долонь і ступень, якої страждають приблизно 5% жителів планети. Раніше вважалося, що це фізіологічний розлад є лише одним із проявів нервового стресу і ніяк не пов'язане з генетичними факторами.