Під терміном «гіперлордоз» мається на увазі патологічні зміни фізіологічного лордозу, при якому спостерігається надмірне вигинання хребта в одному з відділів. Найбільш часто уражається поперековий відділ, набагато рідше - шийний.
Хвороба спостерігається в усіх вікових групах: у дітей найчастіше діагностується вроджених гіперлордоз, тоді як у дорослих придбаний (не тільки через травми). У рідкісних випадках можна спостерігати ураження грудного відділу (а якщо бути точніше - шийно-грудного).
1 Що таке гіперлордоз?
У нормі хребетний стовп людини має два фізіологічних вигину (викривлення) - поперековому і шийному. Природою вони створені не стільки через естетичні мотивів, скільки через функціональних. За рахунок цих вигинів знижується навантаження на хребет в цілому (на кшталт системі амортизаторів).
Патологічні кіфози і лордози
Шия і поперек (особливо поперек!) Приймають на себе величезне навантаження. Грудний відділ теж, але він нерухомий (статичний) і тому великі навантаження йому, як правило, не страшні. Але ми описали саме нормальне положення хребта, але що ж тоді являє собою патологія гіперлордоз?
Гіперлордоз, якщо говорити зовсім просто, це надмірне посилення фізіологічного вигину. Патологія розвивається з різних причин, і призводить до різних наслідків, аж до «випадання» хребців, обмеження внутрішніх органів і компресії хребетних артерій і нервів.
до меню ↑
1.1 Який відділ найчастіше вражає гіперлордоз?
З огляду на те, що на поперековий відділ спини виявляється найбільше навантаження, саме в ньому найчастіше і посилюється фізіологічний лордоз. Причому варто наголосити, що саме в цьому відділі найчастіше спостерігаються важкі форми гиперлордоза, що вимагають оперативного лікування.
Результати лікування гиперлордоза
Шийний відділ хребта страждає приблизно на 30-35% рідше. Це очевидно, з огляду на те, що шия тримає лише голову. Але будучи фізіологічно «тендітної», її легко пошкодити. На тлі навіть мінімальних пошкоджень і виникають різні захворювання, включаючи гіперлордоз.
Вельми рідко зустрічається ще одна форма гиперлордоза - шийно-грудний. Як правило, придбані форми такого захворювання спостерігаються дуже рідко, набагато частіше лікарі мають справу з вродженими аномаліями будови хребта, що приводять до розвитку такого захворювання.
до меню ↑
1.3 У чому небезпека і які наслідки можуть бути?
Головна небезпека патологічних лордозів - пошкодження внутрішніх органів або компресія (здавлювання) нервових пучків і судин, що пролягають уздовж хребетного стовпа. Подібні ускладнення зустрічаються не так часто, але все ж мають місце бути.
При надмірному згинанні хребет може здавлювати внутрішні органи, зокрема сечовий міхур і кишечник. Іноді на тлі такого ускладнення виникають нетримання калу або сечі, які, втім, усуваються просто - лікуванням основного захворювання.
Але описані вище ускладнення актуальні для поперекової локалізації хвороби, але чим небезпечна шийна локалізація? Тут уже можливі перегини хребетних артерій, що в деяких випадках може призвести до навіть інсультом. Компресія нервових пучків може призводити до неврологічних ускладнень, зокрема найсильнішим головних болів і запаморочень.
до меню ↑
1.4 Причини розвитку
Якщо не брати до уваги вроджені причини розвитку гиперлордоза (вони не до кінця вивчені), то напрошується питання: а з-за чого при житті може розвинутися дане захворювання? Існує шість основних причин розвитку гиперлордоза хребта.
Тимчасове збільшення лордозу при вагітності
- Актуально тільки для дитини - надзвичайно високий темп зростання тіла, коли фактично зростання кісткового апарату випереджає зростання м'язово-зв'язкового апарату.
- Різні захворювання опорно-рухової системи, зокрема хребта (остеохондроз, спондилолістез, міжхребцеві грижі).
- Швидкий набір маси тіла і розвиток ожиріння II-III ступеня.
- Гіподинамія (хронічно малорухливий спосіб життя), м'язова детренированность.
- Вагітність (як правило, хвороба дозволяється сама собою після народження дитини).
- Надмірні фізичні навантаження, найбільш часто - постійний підйом вантажів (в групі ризику професійні спортсмени, вантажники, будівельники).
2 Особливості шийного гиперлордоза
Шийний гіперлордоз повсюдно зустрічається в розвинених країнах. В якійсь мірі хвороба спостерігається у кожного четвертого жителя Європи, головна тому причина - малорухливий спосіб життя сучасної цивілізації. Найчастіше хвороба реєструється у офісних працівників.
Зазвичай патологія проявляється у вигляді надмірно зігнутою шиї, при цьому відзначаються нешкідливі симптоми у вигляді помірних шийних болів і частої головним болем. На пізніх стадіях відзначаються куди більш серйозні клінічні ознаки (на це момент хвороба вже запущена) - важкі головні болі, запаморочення з нудить і навіть блювотою, зорові артефакти.
Травми служать рідкісної причиною конкретно даної форми гиперлордоза, куди небезпечніше хронічні дегенеративно-дистрофічні патології, включаючи остеохондроз. Статистично у 9 з 10 пацієнтів з Гіперлордоз шийного відділу хребта виявляється також остеохондроз.
до меню ↑
2.1 Симптоми, діагностика шийного гиперлордоза
Діагностика шийного патологічного лордозу не представляє особливих проблем. Перші ознаки захворювання - надмірне викривлення шиї, що помітить не тільки будь-який лікар, а й взагалі людей перехожий.
Біль - один з основних симптомів гиперлордоза
Після консультації з лікарем проводиться візуализуюча діагностика, найбільш часто застосовується класична рентгенографія. Саме для шийної області її більш ніж достатньо, вона може надати всі необхідні дані про хвороби.
Симптоми шийного гиперлордоза:
- низько посаджена голова;
- похилі і висунуті вперед плечі;
- сплощення грудної клітини;
- скутість в рухах шиї і верхніх кінцівок;
- постійні спазми шийної мускулатури і виникають на цьому тлі помірні больові відчуття;
- головні болі, запаморочення, у важких випадках - нудота і навіть блювота на тлі запаморочень.
3 Особливості поперекового гиперлордоза
Поперековий гіперлордоз представляє найбільшу загрозу з кількох причин. По-перше, він зустрічається дуже часто, причому на відміну від шийного даний гіперлордоз однаково часто вражає малорухомих і активних людей.
По-друге, він дуже швидко прогресує. Відсутність адекватної терапії протягом декількох років після постановки діагнозу - вірний шлях до розвитку серйозних ускладнень, а іноді і необхідності в проведенні хірургічного виправлення.
По-третє, саме при даній локалізації патологічного лордозу можливо залучення внутрішніх органів. Особливо часто таке ускладнення зустрічається при вроджених Гіперлордоз, і в цьому випадку хвороба протікає воістину важко.
Ортопедичний корсет для лікування поперекового гиперлордоза
3.1 Симптоми, діагностика поперекового гиперлордоза
Як у випадку з Шеной локалізацією при поперековому Гіперлордоз виставити правильний діагноз неважко. Фахівцю зазвичай досить поверхневого огляду хворого для постановки вірного діагнозу, але завжди потрібно підтвердження суб'єктивних припущень лікаря.
Підтвердженням виступають дані візуалізуючої діагностики - рентгенографії, комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. Найкращий другий варіант, який куди більш інформативний МРТ, і ненабагато небезпечніше через випромінювання ніж звичайний рентген.
Симптоми поперекового гиперлордоза:
- випинання живота вперед (ситуацію не змінює напругу преса або втягування живота);
- випинання сідниць;
- об'єктивне зменшення росту хворого (в порівнянні з роками раніше);
- надмірне відведення плечового пояса назад;
- неохайна хода, підвищена стомлюваність нижніх кінцівок, їх набряки.
4 Методи лікування
Цілком очевидно, що гіперлордоз - це не іграшки. Він не просто порушує естетичний вигляд людського тіла, але і може призводити до тяжких наслідків. Але як же вилікувати його, і чи можна прибрати всі його наслідки (випинання живота, зменшення росту)?
Лікувальна гімнастика вкрай ефективна при Гіперлордоз
На щастя, можна. Більшість пацієнтів після цього задаються питанням: а як? Операція? Приємна новина: в 90% випадків можна обійтися без хірургічного лікування, досить консервативних методик терапії.
Але як саме лікувати гіперлордоз хребта? Універсальних схем лікування немає, зазвичай застосовується консервативна терапія, що включає наступні лікувальні методики:
- Лікувально-профілактичні лікувальні вправи (ЛФК), курсом в 3-6 місяців.
- Щоденна самостійна гімнастика (зарядка) після пробудження - достатньо 15 хвилин.
- При помірному Гіперлордоз можуть бути показані тренування в фітнес-залах і ходіння на спортивні секції (футбол, баскетбол, теніс, плавання).
- При наявності показань - прийом болезаспокійливих і протизапальних медикаментозних засобів.
- Носіння ортопедичних коригуючих корсетів і бандажів.
- Масаж спини (в тому числі за допомогою мануальної терапії).
- Обмеження або повна заборона на осьову навантаження хребта.