Причини патологічної гіперпролактинемії
Патологічна гіперпролактинемія підрозділяється на органічну і функціональну. Органічна гиперпролактинемия розвивається в результаті анатомічних або функціональних порушень в системі гіпоталамус-гіпофіз:
- дисфункція гіпофіза;
- запальні процеси в області гіпоталамуса, гіпофіза;
- пухлини гіпофіза;
- акромегалія, хвороба Іценко-Кушинга.
- Причини функціональної гіперпролактинемії:
- гіпотиреоз;
- деякі форми клімактеричного, передменструального синдромів;
- полікістозних яєчники;
- хронічний стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис;
- ниркова недостатність;
- рак бронхів;
- гіперандрогенія;
- операції, герпес і травми в області грудної клітини;
- часті вишкрібання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно? і ручне обстеження матки;
- лікарські препарати (транквілізатори, антигістамінні, резерпін, естрогени, простагландини, наркотики і нудоти кошти).
Клінічна картина гіперпролактинемії
При гіперпролактинемії може спостерігатися галакторея, вираженість якої різна від одиничних крапель молозива до струминного відділення молока. При підвищеному рівні пролактину спостерігаються полікістозні зміни в яєчниках. Можливі гиперпластические зміни в молочних залозах (збільшення молочних залоз). Також, гіперпролактинемія завжди супроводжується порушенням функції яєчників, яке може проявлятися у вигляді ановуляції, недостатності лютеїнової (другий) фази менструального циклу, нерегулярних менструацій або аменореї. У зв'язку з патологічною галактореєю і порушенням менструального циклу відзначається безпліддя, зниження статевого потягу, фригідність Фригідність: патологія чи звільнення? . нерідко - ожиріння. Гиперпролактинемия на тлі гіпотиреозу проявляється слабкістю, стомлюваністю, уповільненою психічної реакцією, зябкостью, запорами, сонливістю, сухістю шкіри і ламкістю нігтів. Іноді першою ознакою прихованого гіпотиреозу є галакторея.
Аденома гіпофіза проявляється порушенням зору і головними болями.
Діагностика та лікування гіперпролактинемії
Для визначення підвищеного рівня гіперпролактинемії необхідно провести наступні заходи:
- визначення рівня пролактину в крові;
- краніограмми (рентген черепа);
- комп'ютерна томографія або ядерно-магнітний резонанс;
- огляд очного дна;
- функціональні проби з тиролиберином, церукалом, парлоделом.
- Лікування хворих гіперпролактинемією і різними порушеннями менструальної функції залежить від причини захворювання.