Гіперстезія зубів - це прояв підвищеної чутливості до температурних, хімічних і механічних подразників, яке супроводжується раптовими ниючі і гострими хворобливими відчуттями. При цьому різного роду стоматологічні захворювання і ускладнення карієсу не є причиною виникнення гіперестезії. Дане прояв обумовлено патологіями тканин зубів некаріозного характеру, а також хворобою пародонту. Дуже часто гіперестезія спостерігається при стиранні тканин зуба, коли емаль досягає рівня дентіноемалевого з'єднання. Це може спровокувати запалення нерва і пульпи зуба. При відсутності належного лікування підвищена чутливість емалі зубів може призвести до гіперестезії твердих тканин зуба. Це стоматологічне захворювання має дві форми розвитку: генералізовану і локальну. Генералізована гіперестезія твердих тканин зуба обумовлена сильним болем, яка поширюється на всі зуби одночасно. У свою чергу при локальній формі біль виникає в одному або в декількох зубах. Лікування гіперестезії залежить від визначення форми і причини її прояви. Саме за рахунок правильного проведення диференціальної діагностики захворювання визначається подальша методика лікування і ті заходи, які допоможуть уникнути появи рецидиву.
Причини гіперестезій зубів
Як правило, всі форми підвищеної чутливості зубів виникають під час неправильного проведення лікування зубів або при порушенні правил догляду за порожниною рота, а саме:
- порушення техніки пломбування зубних дірок;
- непрофесійне лікування карієсу;
- травматичні ушкодження поверхні зуба;
- виникнення розколів, відколів або тріщин зубної тканини;
- обломи коронки зуба;
- механічні травми коротких вуздечок нижньої і верхньої губи і мови;
- носіння неякісних зубних протезів або коронок;
- порушення цілісності емалі;
- неправильне використання зубних ниток;
- чистка зубів жорсткою зубною щіткою;
- порушення правил полірування зубів;
- неправильне проведення процедури відбілювання зубів.
Саме часте відбілювання і нерегулярне лікування карієсу призводять до виникнення ускладнень. Також посилити чутливість зуба може і захворювання пародонту. Дане захворювання супроводжується оголенням шєєчной зони зуба, що призводить до рецесії ясен.
Гіпертензія може з'явитися або ж посилитися від початкового карієсу. Крім больовий реакції через зовнішніх чинників, гіпертензія зубів може бути пов'язана з внутрішніми проблемами організму. До таких проблем можна віднести захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин, неврози і вікові гормональні зміни.
Клінічні прояви гіперестезій зубів
Зазвичай підвищену чутливість зубів пацієнти гостро відчувають під час або після прийому солодких, кислих, солоних і гострих продуктів. Також больові відчуття у пацієнтів з гіперестезії можуть бути викликані впливом на зуби низької температури повітря, гарячої або холодної їжі, а також дотиками до зубів. При цьому характер болю може бути як незначним і проявлятися лише дискомфортом, так і інтенсивним зі значним больовим синдромом. Це обумовлено тим, що гіперестезія зубів має три стадії прояви. На першій стадії тканини зуба реагують тільки на температурний подразник, а на другій стадії інтенсивність болю зростає як від змін температури, так і від хімічних подразників. Третя стадія обумовлена гострою, больовий реакцією на будь-який з перерахованих подразників.
Крім появи болів, гіперестезія супроводжується такими симптомами, як:
- підвищене слиновиділення;
- опухлість особи;
- болючість під час розмови і прийняття їжі.
В даний період пацієнт відчуває труднощі в момент залицяння за порожниною рота. У деяких випадках через сильний біль проводити гігієнічні процедури просто неможливо. Це призводить до появи зубного нальоту, а пізніше - карієсу, який посилюється запальними і деструктивними змінами тканин пародонта. Надалі ці фактори можуть призвести до рецесії або гіперплазії ясен, які ще більше посилюють симптоматику гиперестезии зубів. Тому дуже важливо вчасно провести діагностику і почати лікування підвищеної чутливості зубів, щоб не допустити виникнення інших захворювань порожнини рота.
Методи діагностики гіперестезій зубів
У разі виникнення у пацієнта больових відчуттів в тканинах зуба лікар проводить візуальний і інструментальний огляд порожнини рота пацієнта. Стоматолог обстежує зуби на наявність тріщин, сколів емалі і інших змін. Крім огляду, лікар розпитує пацієнта про періодичність прояви болю, щоб з'ясувати ступінь чутливості зубної емалі до різних подразників. Це дозволяє фахівцеві диференціювати гиперестезию зубів від гострого пульпіту, так як схожість полягає в наявності гострого болю і виникненні труднощів при визначенні хворого зуба. Якщо гіпертензія спровокована ушкодженнями, то перед початком лікування лікар проводить корекцію, яка позбавить пацієнта від хворобливої симптоматики. Також фахівець може провести лікування каріозних вогнищ і професійну гігієну порожнини рота. Методика лікування призначається залежно від стадії вираженості гиперестезии.
Способи лікування гіперестезій зубів
Лікування гіперестезії зубів - це досить складний і тривалий процес. Методика лікування залежить від причини виникнення підвищеної чутливості і від ступеня розвитку гіперестезії. Як правило, під час лікування використовуються терапевтичні методи, рідше вдаються до хірургічного втручання.
При гіперестезії зубів лікування полягає у впливі на сам механізм розвитку. Тому, щоб усунути ток рідини зуба і відновити внутріканального тиск, необхідно перекрити дентинні канальці. Для цього пацієнтові призначають прийом препаратів, що сприяють зв'язуванню білків твердих тканин з активною речовиною, які осідають в канальці, тим самим зміцнюючи його.
Також одним з методів усунення гіперестезії є фторування зубів. Дана процедура спрямована на усунення чутливості зубів на подразники шляхом накладення на хворі зуби ватних тампонів з солей фтору і кальцію. В даний момент фториди блокують канальці дентину, а іони фтору вступають у взаємодію з іонами кальцію і заповнюють дентинні канальці нерозчинним з'єднанням фториду кальцію. В результаті чого швидкість струму рідини в дентинних канальців знижується, а реакція на зовнішні подразники стає менш вираженою.
Якщо захворювання виникло через каріозного процесу, то пацієнту проводять препарування зуба, очищення порожнини від уражених тканин і установку пломби.
Якщо ж підвищена чутливість проявилася після відбілюючи або чищення зубів, то в даному випадку для гіпертензії зубів (лікування) використовують електрофорез і розчин гліцерофосфату кальцію. Також пацієнтові можуть покрити емаль лаком з фторидами натрію і кальцію.
При опусканні ясна, запаленні пародонта або відкритті пришеечной зони пацієнтові проводять хірургічне лікування. В ході операції стоматолог прикриває шийку зуба і піднімає ясна.
Якщо у пацієнта спостерігається підвищена стертість зубів, то він проходить ортодонтичне лікування, в ході якого виправляється прикус.
Для зниження збудливості нервових закінчень в канальцях дентину у пацієнта з гиперестезией застосовуються солі калію, щоб стався дифузний процес іонів калію в канали. Даний метод лікування полягає в створенні захисної оболонки в дентинних канальцях і блокування передачі нервових імпульсів.
Також для лікування гіперестезії пацієнт може використовувати засоби народної медицини. Подібне лікування передбачає використання тільки рослинних лікарських засобів. Народні засоби за рекомендаціями лікаря пацієнт може застосовувати не тільки для лікування, але і для профілактики ряду стоматологічних захворювань.
Догляд за порожниною рота при гіперестезії зубів
Профілактика гиперестезии зубів включає в себе цілий ряд лікувальних заходів, які спрямовані на попередження підвищеної чутливості. Існують спеціальні засоби догляду за порожниною рота, які при регулярному застосуванні допомагають пацієнтам усунути неприємні відчуття і не допустити розвитку гіперестезій з яскраво вираженим больовим синдромом. Це зубні пасти, гелі, лікувальні відвари; тривалість їх використання визначається за призначенням фахівця згідно відчуттям пацієнта. Якщо гіперестезія викликана чутливістю до температурних подразників, то пацієнту рекомендується приймати кошти, які запечатують дентинні канали та не допускають виникнення хворобливих відчуттів.
Крім цього, для профілактики гіперестезії зубів пацієнтові необхідно дотримуватися певних правил, а саме:
- дотримуватися правил гігієни порожнини рота. Проводити систематичну чистку зубів з використанням зубних паст, які містять:
- нітрати;
- хлориди калію;
- фторид натрію;
- хлориди стронцію;
- кальцій;
- цитати;
- для того щоб підвищити ефективність і запобігти звикання, фахівці рекомендують періодично міняти зубні пасти. У зв'язку з цим пацієнту слід використовувати зубні пасти з низьким рівнем абразивності або гелеві зубні пасти;
- не використовувати відбілюючі зубні пасти, так як в їх складі є хімічні елементи, які викликають пошкодження зубної емалі і вимивають кальцій з зубів;
- правильно чистити зуби. Рекомендується використовувати невелику кількість зубної пасти і проводити чистку зубів без зайвих зусиль. Після прийому кислих, солодких страв потрібно добре полоскати порожнину рота;
- використовувати середньої жорсткості або м'яку зубну щітку, яка не буде травмувати ясна і зуби. Важливо вибирати зубні щітки, у яких кінчики щетинок закруглені або згладжені, а форма підстригання рівна;
- використовувати додаткові предмети догляду (такі, як зубна нитка або зубочистка);
- застосовувати еліксири для ополіскування чутливих зубів;
- правильно харчуватися, а точніше не вживати в їжу продукти, які містять кальцій і фосфор;
- скоротити вживання кислих і солодких продуктів;
- полоскати ротову порожнину лікарськими відварами з трав;
- систематично відвідувати стоматолога.
Гіперстезія зубів - це важке захворювання, яке може виникнути в будь-якому віці. Прогноз лікування залежить від причини захворювання і його стадії. Найголовніше на ранніх порах захворювання - звернеться до стоматолога і дотримуватися правил догляду за зубами.
процедури застосовуються
при захворюванні Гіперстезія зубів