1. Гипертиреоз
2. Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) - клінічний синдром, викликаний підвищенням гормональної активності щитовидної залози і характеризується
(Тиреотоксикоз) - клінічний
синдром, викликаний підвищенням гормональної
активності щитовидної залози і
характеризується надмірною продукцією
тиреоїдних гормонів - Т3 (тироксину) і Т4
(Трийодтироніну).
Перенасичення крові гормонами щитовидної
залози викликає прискорення в організмі всіх
обмінних процесів.
3. Класифікація гіпертиреозу
Первинний (викликаний патологією щитовидної залози).
Виділяють кілька форм первинного гіпертиреозу:
• субклиническую (рівень Т4 в нормі, ТТГ знижений, протягом
безсимптомний);
• маніфестну або явну (рівень Т4 підвищений, ТТГ значно знижений,
спостерігається характерна симптоматика);
• ускладнену (миготливою аритмією, серцевою або надниркової
недостатністю, дистрофією паренхіматозних органів, психозами,
вираженим дефіцитом маси і т. д.).
вторинний (викликаний патологією гіпофіза).
третинний (викликаний патологією гіпоталамуса).
4. Симптоми гіпертиреозу
Прояви гіпертиреозу при різних
ураженнях щитовидної залози подібні, хоча
кожна патологія, що супроводжується
високим рівнем тиреоїдних гормонів,
має свої особливості. Симптоми залежать від
тривалості і тяжкості захворювання, від
ступеня ураження тієї чи іншої системи,
органу або тканини.
5. 1. Порушення з боку ЦНС і психічної діяльності:
нервозність і підвищена збудливість
емоційна неврівноваженість (дратівливість і плаксивість)
почуття страху і занепокоєння
підвищення розумових процесів і швидка мова
порушення концентрації думок, їх послідовності
безсоння
мелкоразмашістий тремор
6. 2. Серцево-судинні розлади:
порушення серцевого ритму (стійка синусова тахікардія, погано
піддається лікуванню; мерехтіння і тріпотіння передсердь)
підвищення систолічного і зниження діастолічного АТ
почастішання пульсу
збільшення лінійної і об'ємної швидкості кровотоку
розвиток серцевої недостатності
7. 3. Офтальмологічні порушення:
Офтальмопатія Грейвса:
• збільшення очної щілини
• зміщення (випинання) очного яблука вперед (екзофтальм) і обмеження
його рухливості
• рідкісне миготіння, двоїння предметів, набряк повік
• сухість, ерозії рогівки
• різь в очах, сльозотеча
8. 4. Зміна метаболізму і прискорення основного обміну:
зниження ваги при підвищеному апетиті
розвиток тиреогенний діабету
підвищення теплопродукції (пітливість, підвищення температури,
непереносимість тепла)
недостатність надниркових залоз (в результаті швидкого розпаду кортизолу
під впливом гормонів щитовидної залози)
зміна шкіри - вона стає тонка, тепла і волога, волосся - вони
стоншуються і рано сивіють, нігтів
розвиваєтьсязадишка і зниження життєвої ємності легень (в
Внаслідок набряків і застійних явищ в легенях)
9. 5. Шлункові розлади:
підвищений апетит
порушення травлення і желчеобразования
нестійкі випорожнення (часті проноси)
напади болю в животі
збільшення печінки (у важких випадках - жовтяниця)
у літніх пацієнтів може спостерігатися зниження апетиту аж
до анорексії
10. 6. Ознаки тиреотоксической міопатії:
6. Ознаки
тиреотоксической міопатії:
гіпотрофія м'язів, м'язова стомлюваність
постійна слабкість і тремтіння в тілі, кінцівках
розвиток остеопорозу
порушень рухової активності
пацієнти відчувають труднощі при довгій ходьбі, підйомі по сходах,
перенесення важких предметів
порушення водного обміну виявляється сильною спрагою, частим і
рясним сечовипусканням (полиурией)
11. 7. Розлад функцій статевої сфери:
у жінок відзначаються порушення менструального циклу (нерегулярність і
хворобливість, мізерні виділення), загальна слабкість, головний біль і
непритомність
у чоловіків - гінекомастія і зниження потенції
12. Лікування гіпертиреозу
Сучасна ендокринологія розпорядженні декілька методами лікування
гіпертиреозу, які можуть застосовуватися ізольовано або в комбінації
один з одним. До такими методів належать:
Консервативна (медикаментозна) терапія
Хірургічне видалення частини або всієї щитовидної залози
Радіойодная терапія
інші методи лікування гіпотиреозу
