Гіпертонічний криз небезпечний. Він може давати серйозні ускладнення і призводити до поразки так званих «органів-мішеней» - це серце, нирки, головний мозок. Гіпертонічний криз є напад, при якому відбувається підвищення систолічного і діастолічного АТ (чимале навантаження припадає на органи-мішені).
Шляхом зниження артеріального тиску можна побороти гіпертонічний криз. класифікація нападу включається в себе два типи. Зниження тиску повинне бути поступовим, домогтися нормальних показників відразу не вдасться. Щоб вибрати тактику лікування, необхідно позначити особливості гіпертонічної кризи в конкретному випадку.
Класифікація нападів гіпертонії
Неускладнені гіпертонічний криз теж небезпечні. У випадку з ними необхідно знизити тиск, однак, не в терміновому порядку. При неускладнених кризах гострого ураження органів не відбувається. Ускладнені гіпертонічні кризи супроводжуються крововиливом: може статися субарахноїдальний крововилив, інфаркт міокарда.
Ускладнені гіпертонічні кризи при несвоєчасній допомозі можуть призводити до гострої лівошлуночкової недостатності та набряку легень. Хворого може наздоганяти рясна стенокардія.
Негіпертоніческіе кризи, як правило, призводять до гострого гломерулонефриту, що супроводжується артеріальною гіпертензією. Якщо напад має ускладнений характер, потрібно госпіталізувати хворого, і як можна швидше. Якщо проявився неускладнений гіпертонічний напад, лікування проводиться в умовах клініки.
Перейдемо до патогенезу нападу. Криз розвивається стрімко: у ньому беруть участь нейрогуморальні механізми. При наявності нападу також відбувається ланцюгова реакція, в процесі якої уражаються судини і трапляється ішемія тканин. Тут також має місце перевиробництво реніну. Таким чином, в організмі утворюються речовини, що впливають на перебіг нападу. Якщо тиск поступово підвищується, може відбутися зрив ендотеліальної регуляції судинного тонусу.
Читайте також: Особливості сестринського догляду при гіпертонічного кризу
Лікування: застосування ліків
Патологічні реакції призводять до підвищення проникності судин. Також може статися периваскулярний набряк. Активація тромбоцитів і система коагуляції - важливі аспекти клінічних проявів. Що стосується лікування нападу, необхідно позначити: воно різне у випадку з різними формами.
При наявності ускладненого гіпертонічного кризу потрібно швидко знизити тиск. Внутрішньовенно вводять ліки - це може бути нітропрусид натрію (вводиться інфузією). Медикамент впливає з моменту введення.
Може бути призначений нітрогліцерин: ефект досягається через 3 хвилини. Еналапрілат має свою дозування: спочатку вона зовсім невелика, потім, через 6 годин - продовжується. Максимальна доза еналаприлатом - 5 міліграмів. Дане ліки діють через 20 хвилин, ефект тримається близько доби.
Як ми вже відзначили, неускладнений гіпертонічний напад має відмінності. У випадку з ним необхідно призначити препарати, за допомогою яких вдасться знизити тиск за годину, потім, можливо продовження ефекту. Призначаються препарати не приводять до різкого зниження артеріального тиску.
Колиндяни - одне з ліків, призначених для ослаблення нападу гіпертонії. Максимальна доза становить 0.150 міліграмів. При необхідності препарат призначається повторно і вводиться протягом кожної години.
Каптоприл необхідний для прийому всередину: максимальна доза - 25 міліграм. Ефект в даному випадку спостерігається через 20 хвилин. Карведилол також допомагає: максимальна доза - 23 міліграма. Ефект настає через годину і тримається до 10 годин. При наявності артеріальної гіпертензії комбінують деякі препарати, таким чином, вдається знизити артеріальний тиск за добу.
Іноді застосовується 3 препарату - все залежить від особливостей кризу. Можливо лікування в домашніх умовах. Якщо має місце застійна серцева недостатність і синдром слабкості
Читайте також: Основні ознаки гіпертонічного кризу
і синусового вузла, лікар прописує бета-блокатори.
Варто знати: двосторонній стеноз ниркових артерій і використання інгібіторів АПФ можуть призвести до ниркової недостатності.