Гіпертонічний криз - це стан, при якому відбувається різке підвищення артеріального тиску, що супроводжується погіршенням самопочуття. Гіпертонічна хвороба дуже поширена, тому з проявами криза у родичів, друзів або колег стикався практично кожен. Це означає, що будь-яка людина має вміти розпізнавати цей стан і надавати грамотну невідкладну допомогу.
Причини гіпертонічного кризу
Як правило, гіпертонічні кризи трапляються у людей, давно страждають на артеріальну гіпертензію, які знають про свою хворобу; і тому вони самі здатні визначити природу поганого самопочуття, яке буває при такому стані. Однак іноді гіпертонічний криз трапляється і у людини, який зазвичай має нормальний артеріальний тиск. Це можливо, наприклад, при надмірному вживанні напоїв-енергетиків, що містять кофеїн, або при прийомі деяких наркотичних препаратів - кокаїну і подібних до нього за дією речовин. Іноді у здорової людини до різкого підвищення артеріального тиску, що вимагає надання невідкладної допомоги, здатний привести сильний нервовий стрес.
Зазвичай же криз розвивається у тих, хто вже добре знайомий з артеріальною гіпертонією. Підвищення артеріального тиску може розвинутися навіть у хворих, які регулярно приймають відповідні лікарські препарати.
До гіпертонічних кризів наводять такі провокуючі фактори:
- зміна погоди. Метеозалежність - це досить часта причина. У людей, схильних до підвищення артеріального тиску під дією метеорологічних факторів, зазвичай бувають головні болі при зміні погодних умов, у них же гіпертонічна хвороба нерідко супроводжується численними вегетативними проявами (тремтінням, дискомфортом у грудях, похолоданням кінцівок);
- психоемоційне навантаження. Цей фактор - теж не рідкість. Неприємна розмова, погані спогади, важка ситуація в родині або на роботі - все це сприяє розвитку гіпертонічного кризу;
- паузи в прийомі препаратів, що знижують артеріальний тиск, або їх скасування. Якщо у людини артеріальна гіпертонія знаходиться в тій стадії, коли йому потрібно прийом лікарських препаратів, то відмовитися від них назовсім, швидше за все, буде вже не можна. Артеріальна гіпертонія - це захворювання, при якому нормальний рівень артеріального тиску підтримується лише завдяки регулярному, т. Е. Щоденному, прийому ліків. Тому випадковий або навмисний пропуск прийому таблетки (особливо це відноситься до ОІ-адреноблокатори, серед їх представників - метопролол, бісопролол, карведилол і т. Д.) Здатний викликати криз. Деякі пацієнти, не отримавши від лікаря належних пояснень і орієнтуючись на хороше самопочуття і нормальний артеріальний тиск, відмовляються від прийому ліків. Це може стати причиною раптового погіршення стану;
- вживання алкоголю. Як відомо, етиловий спирт має двоїстим дією на кровоносні судини: спочатку він їх розширює, що призводить до зниження тиску в артеріальній системі, а потім звужує. Останнє і сприяє підвищенню артеріального тиску. Зазвичай гіпертонічний криз трапляються при одноразовому вживанні великої дози алкоголю (в рамках похмільного синдрому) або при регулярному зловживанні алкоголем;
- надлишок кухонної солі в їжі. Кухонна сіль має здатність затримувати в організмі рідину і, крім того, викликає спрагу. Велика частина з цієї рідини переходить в кровоносне русло, і загальний обсяг крові стає більше. Внаслідок цього при частому вживанні солоної їжі у людини стає схильним до підвищення артеріальний тиск.
Існують і більш рідкісні причини гіпертонічної кризи. Наприклад, різке підвищення артеріального тиску може статися при одночасному прийомі деяких антидепресантів і вживанні в їжу продуктів, що містять органічну речовину тирамін. Воно знаходиться в продуктах бродіння - вини, оцті, сирах. Саме тому такі стани називають «сирними» кризами.
Симптоми гіпертонічного кризу
Реакція на раптове підвищення артеріального тиску може бути різною. Хтось взагалі не відчуває його підйому, а хтось навіть невелике перевищення звичної норми переносить дуже болісно. Симптоми гіпертонічного кризу зустрічаються у різних людей в різних поєднаннях; їх спільною ознакою можна вважати те, що вони виникають раптово. У більшості випадків людина з точністю до години здатний сказати, коли у нього почався гіпертонічний криз.
Найчастіший з ймовірних симптомів - це головний біль. Вона виникає через те, що підвищення кров'яного тиску в судинному руслі веде і до зростання внутрішньочерепного тиску. Як правило, болить потилицю; це відчуття може мати постійний гнітючий характер або бути пульсуючим.
Також часто відзначається почервоніння обличчя і шиї, коли хворий скаржиться на відчуття жару. Здатні виникати порушення зору - його ослаблення, мелькання дрібних чорних крапок або пелена перед очима.
Через спазму кровоносних судин серцевому м'язі доводиться прикладати більше сил для перекачування крові; виникає відчуття посиленого, прискореного серцебиття. Іноді з'являються різноманітні неприємні відчуття в області серця - від дискомфорту до больових нападів, якщо хворий страждає стенокардією. Можливі запаморочення, нудота, блювота.
У деяких хворих на перше місце виходять так звані вегетативні симптоми - ознаки, пов'язані з порушеннями вегетативної нервової системи. Якщо вони переважають над іншими симптомами, іноді буває важко з першого погляду припустити гіпертонічний криз. До вегетативним проявів відносяться тремтіння в тілі, підвищена пітливість, похолодання долонь і стоп, почуття нестачі повітря.
Гіпертонічний криз здатні протікати по-різному. Найпоширеніший варіант - це з різким початком, коли раптово виникає головний біль, пацієнт стає неспокійним, збудженим, скаржиться на нудоту, відчуття жару, шукає допомоги. Як правило, такі кризи досить короткочасні, тривають до 5-7 ч. Після нормалізації артеріального тиску у хворого може з'явитися часте сечовипускання. Надалі самопочуття налагоджується.
Більш рідкісний, але більш небезпечний варіант гіпертонічного кризу називається набряклим. У симптоматиці переважають ознаки набряку головного мозку. Він починається більш поступово. Такі хворі на відміну від пацієнтів першої групи зазвичай стають мовчазними, замкнутими, на питання відповідають з затримкою. Скаржаться на сильний головний біль, розлади зору. Іноді свідомість стає пригніченим. Якщо вчасно не надати допомогу, такий стан у хворого часом триває до декількох днів.
Третій, найбільш рідкісний, але найнебезпечніший варіант гіпертонічного кризу - судомний. При чому виникають судоми, розлади свідомості й мови.
Цей різновид гіпертонічного кризу вимагає якнайшвидшої медичної допомоги.
Різке підвищення артеріального тиску, особливо якщо воно сталося у людини з уже наявними захворюваннями органів кровообігу (стенокардія, перенесені інфаркти міокарда та інсульти), призводить до патологічних змін в міокарді, нирках та інших органах, т. Е. Може погіршити перебіг хвороби. Тому при будь-якому гіпертонічного кризу слід звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.