Гіпертонус матки - це, по суті, скорочення матки, які з'являються до передбачуваного терміну початку пологів. З одного боку, такі скорочення цілком природні, адже матка за своїм строенію- це м'яз, а основна властивість будь-якої м'язи - скорочення. Але, з іншого боку, гіпертонус матки не можна абсолютно ігнорувати, так як він може свідчити про загрозу переривання вагітності.
Причини гіпертонусу матки можуть бути самими різними. Це і ряд гормональних порушень, і дисфункція яєчників, і порушена функція надниркових залоз. Також це може викликати проблеми, коли у жінки недорозвинені статеві органи або є ряд вад розвитку матки. Сприяє розвитку гіпертонусу наявність пухлинних утворень в матці, інфекцій і запалень в органах малого таза та в тілі самого плодового яйця. Гіпертонус матки може бути викликаний істміко-цервікальної недостатністю, коли шийці матки не під силу витримати зростаючу навантаження і вона починає своє розкриття ще до початку пологів. Бувають небезпечні також збої в імунній системі під час вагітності та наявність у жінки соматичних захворювань. Серед причин гіпертонусу є і психологічні: тривога, депресія, відчуття внутрішньої напруженості, невпевненості в собі.
Чим небезпечний гіпертонус?
При підвищенні тонусу матки жінка відчуває важкість і напруга в нижній частині живота. Можуть з'явитися болі близько лобка, в попереку, ряд неприємних відчуттів в нижній частині живота, схожих на розпирання, а також болі, що нагадують менструальні. Гіпертонус матки протягом першого триместру вагітності може призвести до загибелі плодового яйця і викидня. Під час другого і третього триместру гіпертонус матки часто викликає передчасні пологи. Для плода, який розвивається в матці, гіпертонус може порушити кровопостачання плаценти. Це може привести до внутрішньоутробної нестачі кисню і затримках розвитку плода. Це відбувається тому, що при скороченнях матки плацента не скорочується. Результатом може стати її відшарування і самовільне переривання вагітності, або народження дитини раніше терміну.
Гіпертонус матки зазвичай виявляється під час планового обстеження. Лікування гіпертонусу починається стандартно. Лікар призначає комплекс спазмолітичних і заспокійливих засобів, а також вітамін В6 і препарати магнію. Зазвичай цього вистачає, щоб тонус матки прийшов в норму. І, звичайно ж, при гіпертонусі протипоказані фізичні навантаження, рекомендується більше лежати. Заняття сексом протипоказані, адже скорочення матки можуть спровокувати викидень.
Якщо призначення заспокійливих препаратів і вітамінотерапія не допомагають позбутися від гіпертонусу, з'являються регулярні переймоподібні болі, що супроводжуються кров'яними виділеннями, то жінку госпіталізують або «кладуть на збереження», так як є реальна загроза того, що вагітність перерветься.
У лікарні жінка піддається вагінальним дослідженням і УЗД, що допомагає підтвердити наявність підвищеного тонусу матки, а також стежити за станом плоду і плодові оболонки. Якщо є необхідність, буде проведено тест на рівень статевих гормонів в сечі і крові, обстеження на генітальні інфекції.
Майбутній мамі повинен бути забезпечений повний спокій, призначені заспокійливі і спазмолітичні засоби, полівітаміни та інші препарати. Якщо гіпертонус матки викликав початок пологів до 34 тижнів, то родові позиви намагаються придушити за допомогою розслаблюючих мускулатуру матки препаратів. Самим критичним для недоношеної дитини є термін 25-28 тижнів. Якщо існує загроза початку пологів до терміну, то основним завданням є прискорити дозрівання легенів плода. Продовження вагітності навіть на дві доби може надати таку можливість.