Слово «кіста» в нашу мову прийшло з грецької, що означає «бульбашка». Таку назву не випадково, адже за своїм зовнішнім виглядом пухлина дійсно нагадується міхур невеликого розміру. Цей міхур має щільну оболонку з продукують гній або рідина клітин, за рахунок чого і збільшується розмір кісти. У стоматології дуже часто зустрічається саме радикулярная кіста і виникає вона у верхівки кореня зуба.
На сьогоднішній день відомі багато причин розвитку даного захворювання, але найчастіше ними стають:
Недолікований періодонтит - причина радикулярної кісти
- травма зуба, ясна, часте механічний вплив;
- неякісна пломба;
- організм має схильність до розвитку кісти.
Нерідко можна зустріти випадки, коли ця пухлина - це наслідок якоїсь хвороби. Відповідно радикулярная кіста - це ускладнення після недолікованого періодонтиту. Періодонтит - це не що інше, як запалення м'яких тканин, які знаходяться навколо кореня зуба. Періодонтит і кіста - це схожі захворювання. Як правило, пухлина в даному випадку не розташовується відразу ж біля кореня, але якщо періодонтит не лікувати, то починає утворюватися і радикулярная кіста верхньої щелепи або ж кіста нижньої щелепи.
Тому, щоб не з'явилося це вкрай неприємне захворювання, потрібно постійно доглядати за зубами. Дуже важливо вчасно їх пломбувати і лікувати. Якщо ж ви помітили що з вашими зубами відбувається щось неправильне, то потрібно відразу ж звернутися до фахівця.
Як відбувається розвиток радикулярної кісти
Дана пухлина нижньої щелепи або верхньої може розвиватися протягом кількох років. У перший час дуже важко помітити хоч якісь симптоми, трохи пізніше можна відзначити перші ознаки наявності захворювання. Саме в цей момент потрібно починати лікування, в іншому випадку розвиток пухлини прискориться і тоді вилікувати її буде дуже важко. Через деякий час кіста починає тиснути на м'які тканини навколо неї, а її розміри стрімко збільшуються.
Якщо пухлина має великий розмір, то вона може стати овальної форми. Поступово кіста починає наповнюватися темно-коричневою рідиною, яка може нагадувати за текстурою крем, або ж гноєм.
Як правило, пухлина ніяк не впливає на нерви, які розташовуються під коренем зуба. Якщо все таки це сталося, то цілком може утворитися тромб. Через тромб буде руйнуватися пульпа, а кровообіг буде порушено.
Помітити наявність кісти можна і неозброєним оком. Коли її розміри збільшуються, то кіста починає сильніше тиснути на сусідні зуби і вони зміщуються. Крім того, стає неправильним прикус. Занадто велику пухлину можна побачити з зовнішньої сторони у вигляді невеликої кульки під щокою.
Наслідки розвитку радикулярної кісти
Найчастіше радикулярная кіста може викликати такі наслідки:
- починають сильно хитатися зуби, які знаходяться поруч з кістою;
- виникає необхідність видалення як ураженого зуба, так і сусідніх з ним;
- тканину навколо зуба уражається інфекцією;
- виникають проблеми з носовим диханням;
- спостерігається запальний процес кісткових тканин.
Як діагностувати радикулярную кісту
Як правило, діагностувати радикулярную кісту можна тільки після ретельного огляду ротової порожнини стоматологом і подальшої рентгенограми. На знімку можна буде побачити досить чітко місце, де знаходиться пухлина, а також те, яким чином вона впливає на сусідні зуби.
Крім того, під час огляду можна побачити чи є деформація кістки, виникає при змиканні щелепи якийсь «хрускіт» і чи присутні розхитані зуби. Ці пункти можна віднести до попередньої діагностики радикулярної кісти.
Для того, щоб зрозуміти чи є нагноєння, потрібно перевірити наявність ознак:
- хворобливість зубів;
- сильна набряклість ясен;
- підвищена температура тіла;
- почервоніння ясен.
Лікування радикулярної кісти
На сьогоднішній день використовуються тільки два методи для лікування кісти даного типу. Якщо розділяти їх умовно, то можна виділити радикальний метод і відстрочений. Кожен з них має свої плюси і мінуси. Лікар обирає спосіб лікування тільки після ретельного огляду пацієнта.
Радикальний метод лікування кісти
Як правило, до лікаря люди йдуть тільки тоді, коли відчувають дуже сильну і різку біль в зубах. Саме в цей момент відбувається найшвидше розвиток радикулярної кісти і саме зараз необхідно починати негайне лікування, щоб уникнути в подальшому ускладнень.
Радикальним даний спосіб лікування називають через те, що видаляється повністю все кістозне освіту для того, щоб хвороба більше не розвивалася. Як правило, в такому випадку повністю видаляють ще й уражений зуб, в особливо складних ситуаціях - ще й сусідні. Деякі лікарі можуть призначити видалення тільки верхній частині зуба разом з кістою, що досить складно. На рішення лікаря може вплинути тільки ступінь занедбаності хвороби.
Якщо розмір пухлини невеликий, то проводити операцію з видалення верхівки зуба набагато простіше.
Варто відзначити, що найчастіше таке рішення приймається для видалення радикулярної кісти на однокореневих зубах. Якщо ж діаметр пухлини перевищує 1 см, то простіше буде повністю видалити зуб.
Не потрібно боятися подібної операції, адже вона мало чим відрізняється від звичайного видалення зуба. Єдиною відмінністю є те, що в кінці за допомогою зубної лунки забирається оболонка кісти. Якщо ж оболонка досить велика, то потрібно виконати ще спеціальні маніпуляції і зняти невелику частину кісткової стінки.
Відстрочений спосіб лікування радикулярної кісти
Цей спосіб лікування був названий так через те, що в більшості випадків його використовують на перших етапах розвитку кісти. Якщо лікар вибрав цей метод, то тоді величезну роль грає рівень тиску рідини на стінки пухлини. При такому лікуванні проводяться спеціальні маніпуляції, які потрібні для того, щоб в кісті можна було зробити невеликий отвір. Таким чином можна знизити тиск усередині оболонки.
Як правило, цю операцію роблять тоді, коли з-за свого розміру пухлина може пошкодити сусідні зуби, м'які тканини і спровокувати їх зміщення. Використовувати хірургічне видалення зуба на ранніх стадіях можна, адже це може стати причиною появи численних ускладнень.
У стоматології процедуру щодо зниження рівня тиску всередині оболонки кісти називають спеціальним терміном - цистотомії. Ця операція неймовірно проста, безболісна і не може нашкодити пацієнту.
Коли лікар проводить операцію, то він встановлює обтуратор, який не дозволяє зробленого отвору закритися. Після цього потрібно очікувати, що кіста стане меншого розміру, а це значить, що рівень тиску в ній знизився. Весь цей час необхідно регулярно відвідувати лікаря-стоматолога та спостерігати за поведінкою радикулярної пухлини. Подібний процес може розтягнутися на цілий рік.
В результаті операції стінки пухлини повинні повернутися на своє старе місце і тільки після цього доктор зможе провести видалення частини зуба разом з кістою. У такому випадку лікування проводиться в більш спокійній обстановці, ніж при радикальному методі, коли зволікати вже не можна.
Через те, що відстрочений спосіб лікування даної пухлини займає надто багато часу, то його використовують сьогодні вкрай рідко. Також багато пацієнтів не можуть постійно тримати в роті обтуратор, який викликає численні незручності і дискомфорт.
Після того, як лікування буде закінчено, дуже важливо стежити за станом зубів і регулярно відвідувати стоматолога. Приблизно через півроку після видалення кісти потрібно зробити ще один рентгенівський знімок для того, щоб переконатися у відсутності ускладнень після лікування.