- гіпергонадотропной
- нормогонадотропною
- гіпогонадотропному
Мова йде про виділення гіпофізом гонадотропних гормонів - фолікулостимулюючого ФСГ і лютеїнізуючого ЛГ. про їхній рівень в крові. Ці гормони активують яєчники. Тобто в першу чергу необхідно визначити в крові рівень ФСГ і ЛГ
Гіпергонадотропний гіпофункція яєчників (підвищений рівень гонадотропних гормонів) спостерігається при наступних патологіях:
- Синдром дисгенезії яєчників - неповний розвиток, недорозвинення яєчників в результаті порушень внутрішньоутробного формування.
- Синдром виснаження яєчників - «передчасний клімакс» у віці від 28 до 40 років з різних причин (перенесені інфекції, ускладнення при пологах, хромосомна патологія).
- Синдром резистентних яєчників - нечутливість яєчників до дії гонадотропних гормонів ФСГ і ЛГ. Розвивається у віці до 35 років, супроводжується аменореєю, безпліддям. Причини: перенесені інфекції, прийом цитотоксичних препаратів, імунодепресантів, іонізуюче випромінювання, оперативні втручання на яєчниках, аутоімунні процеси з утворенням блокуючих антитіл.
У всіх випадках підвищений в крові рівень ФСГ і ЛГ, знижений рівень жіночих статевих гормонів естрогенів.
Нормогонадотропною гіпофункція яєчників (гонадотропні гормони в нормі) спостерігається при порушенні цирхорального ритму секреції ЛГ / ФСГ рилізинг гормону гіпотпламуса. Центральна ендокринна заліза гіпоталамус виділяє рилізинг гормон, який стимулює синтез гонадотропних гормонів ФСГ і ЛГ гіпофізом.
ЛГ / ФСГ-рилізинг гормон (його називають ще люліберін) викидається гіпоталамусом в кров в пульсуючому цирхорального (часовому) режимі - в середньому один викид за 60 хвилин. Через 2-3-5 хвилин після такого викиду підвищується в крові концентрація ФСГ і ЛГ. Гіпоталамус і гіпофіз працюють в нормі в синхронному режимі. У свою чергу гонадотропіни ФСГ і ЛГ в такому ж режимі стимулюють секрецію статевих гормонів в яєчниках.
Якщо змінюється частота пульсації люліберіна гіпоталамусом, то змінюється не тільки концентрація, а й співвідношення ФСГ / ЛГ гормонів гіпофіза, а це змінює швидкість синтезу статевих гормонів в яєчниках і концентрацію їх в крові. Запускається складний процес, розкривати який в рамках даної статті ми не будемо, скажемо тільки, що він заснований на механізмі зворотного зв'язку між яєчниками і гіпофізом, гіпофізом і гіпоталамусом, але в результаті порушення частоти пульсації люліберіна призводить до порушення нормального овуляционного циклу.
Гіпогонадотропний гіпофункція яєчників може бути:
Гіпоталамічного походження.
- Вроджена недостатність ЛГ / ФСГ рилізинг гормону (люліберіна): спадкова, при пухлинах центральної нервової системи, функціональна (гіпоталамус дуже вразливий і втягується в патологічний процес під впливом дитячих інфекцій, повторних захворювань вуха, горла, носа, верхніх дихальних шляхів).
- Придбана недостатність ЛГ / ФСГ рилізинг гормону (люліберіна): пухлини, кісти, нейроінфекції, підвищення внутрішньочерепного тиску, травми, крововиливу, різке ожиріння, різке зниження маси тіла.
2. гіпофізарний походження
- Зниження продукції ЛГ і ФСГ: нейрофункціональних пухлини гіпофіза, кісти гіпофіза, частковий некроз аденогіпофіза (передня частка гіпофіза), порушення синтезу бета-ланцюгів гонадотропінів, порушення синтезу альфа-ланцюгів гонадотропінів.
Вам також може бути цікаво: