гіпоксія новонароджених
Всі 40 тижнів вагітності майбутні матусі чують дуже велика кількість абсолютно різних діагнозів. Одним з таких діагнозів є гіпоксія плода та новонародженого. Що й казати означає цей діагноз?
Гіпоксія - це недолік кисню. Гіпоксія у новонароджених - захворювання, що виявляється ще в період перебування дитини в животику у мами. Кисень може не надходити в організм дитини в цілому або не вступати в якісь частини організму. Найгірший варіант, коли кисень не надходить у мозок дитини. Гіпоксія головного мозку у новонароджених призводить до багатьох неврологічних проблем у дитини. Асфіксія (переривчастий подих, зупинка дихання) новонародженого є наслідком гіпоксії плода.
Ознаки гіпоксії у новонародженого
Що говорить лікарям про гіпоксії? Які симптоми гіпоксії у новонароджених? Якщо лікар бачить посиніння шкіри дитини, чує дуже часте серцебиття, що змінюються на переривчасте, чує в серці шуми, то лікар діагностує гіпоксію.
Часто гіпоксію плода можна виявити на УЗД, коли лікар бачить в навколоплідних водах наявність меконію (первородного калу).
Треба сказати, що на початку розвитку хвороби плід стає дуже рухливим, сильно турбує матусю, але через деякий час плід завмирає і практично не рухається.
Причини гіпоксії у новонароджених
Є кілька груп причин, що призводять до гіпоксії у новонароджених:
- Проблеми зі здоров'ям у мами: хвороба серця і судин, будь-які хронічні захворювання; низький гемоглобін; гормональні хвороби; стрес; недостатній сон; недостатня кількість їжі; мало рухається; куріння і алкоголь.
- Порушення перебігу вагітності: токсикоз на пізніх термінах вагітності; проблеми з плацентою; обвиття пуповини; важка вагітність; недоношена дитина, приношення вагітність; маловоддя або багатоводдя.
- Проблеми при пологах: погана родова діяльність; кесарів розтин; допомога при пологах акушерськими щипцями; наркоз; родова травма.
Розрізняють хронічну гіпоксію у новонароджених і гостру гіпоксію у новонароджених.
Хронічна гіпоксія у новонароджених - дитині не вистачало кисню дуже довгий час. Причин появи цієї хвороби велику кількість: хронічні хвороби майбутньої мами, недотримання мамою режиму дня, режиму сну, режиму харчування, складне розвиток вагітності. Якщо рухова активність дитини знижена, це одна з ознак хронічної гіпоксії плода. При хронічній гіпоксії плода лікарі застосовують кесарів розтин.
Гостра гіпоксія у новонароджених виявляється під час або після пологів. Цей вид гіпоксії найбільш небезпечний. Гостра гіпоксія буває з наступних причин: пуповина обвилася навколо дитини, коли він просувався по родових шляхах (найчастіша причина гіпоксії); наркоз; вузький таз; багатоплідна вагітність; ранні пологи або, навпаки, приношення вагітність; швидкі пологи; дуже повільні пологи; проблеми з плацентою; проблеми з передлежанням плода.
Гіпоксія у новонароджених і її наслідки
Отже, ми з'ясували, що гіпоксія - це кисневе голодування. Які можуть виникнути наслідки гіпоксії у новонароджених? Кисень життєво необхідний нашому організму, особливо головного мозку. Нестача кисню, будь-яка гіпоксія - будь то гостра гіпоксія або хронічна гіпоксія - призводять до незворотних наслідків. Основний результат гіпоксії такий: порушення тонусу м'язів, судоми, велике внутрішньочерепний тиск; утворенню тромбів, погана робота серця, легень, центральної нервової системи, мозку; велика ймовірність інвалідності дитини і задержкав розвитку.
Лікування гіпоксії у новонароджених
При гіпоксії легкої форми дитини не мучать ліками, максимум - призначають вітаміни, масаж, фізіотерапію, прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування і регулярний сон.
При більш серйозною гіпоксії дитина перебуває під постійним наглядом лікаря - неонатолога. Йому прописують різні лікарські препарати: для зниження тиску, тонусу, поліпшення роботи серця та інших внутрішніх органів. Сюди ж будуть рекомендовані масаж, прогулянки на повітрі, вітаміни, сон і правильне харчування. При правильному лікуванні гіпоксія не залишає слідів. Вже до півтора років ви забудете, що таке гіпоксія, як страшний і неприємний сон.
Дорогі матусі! Пам'ятайте: всі проблеми, що виникають під час вагітності - це наслідок вашого неправильного способу життя. Режим харчування і сну, прогулянки в парках і просто по вулицях, відмова від куріння і алкоголю - краще, що ви можете зробити для себе і вашої дитини.
Передвісники пологів у первісток Як відходять води у вагітних
Гіпоксія головного мозку у новонароджених
Гіпоксія головного мозку у новонароджених - це кисневе голодування дитини в період вагітності і під час пологів. Серед усіх патологій новонароджених цей стан реєструється найбільш часто. Дуже часто внаслідок гіпоксії дитини настає серйозна загроза його здоров'ю та життю. Важка гіпоксія головного мозку у новонароджених часто призводить до інвалідності дитини або навіть смерті.
Внаслідок гіпоксії страждає як весь організм малюка в цілому, так і окремі тканини, органи і системи. Гіпоксія виникає через тривалої затримки дихання, асфіксії плода, хвороб новонародженого, що робить дихання неповноцінним, невеликого вмісту кисню в повітрі.
У новонародженого малюка внаслідок гіпоксії розвиваються незворотні порушення в функціонуванні життєво важливих органів і систем. Першими реагують на брак кисню серцевий м'яз, центральна нервова система, печінка, нирки, легені.
Причини гіпоксії головного мозку у новонароджених
Стан гіпоксії плода може бути викликано однієї з чотирьох причин:
1.Тяжёлие захворювання матері. патологічний перебіг вагітності і пологів, гіпоксія матері. Гіпоксія малюка може бути викликана передчасним відшаруванням плаценти, кровотечами матері, лейкозом у матері, порок серця матері, захворювання легень, важкі інтоксикації.
2. Патологія пуповинної кровотоку. матково-плацентарного кровообігу: колізії пуповини, обвиття, тазове передлежання плоду з пережатием пуповини, розрив судин пуповини, трофічні порушення в плаценті при переношеної вагітності, затяжні пологи, стрімкі пологи, інструментальне витяг дитини.
3. Генетичні захворювання дитини. резус-конфлікт матері і дитини, вроджені вади серця у новонародженого, важкі аномалії розвитку плода, інфекційні захворювання дитини, внутрішньочерепні травми новонародженого.
4. Асфіксія новонародженого. перекриття дихальних шляхів.
Симптоми гіпоксії новонародженого.
У дитини, який переніс гіпоксію, спостерігається тахікардія, яка потім змінюється брадикардією, аритмія тонів серця, шуми в серці. У навколоплідних водах виявляється меконий. На початку дитина робить безліч рухів внутрішньоутробно, які потім слабшають. У дитини наростає гіповолемія, утворюються множинні тромби і дрібні крововиливи в тканини.
У стані гіпоксії у плода поступово накопичується критичний рівень вуглекислоти крові, яка починає дратувати центри дихання в головному мозку. Дитина ще внутрішньоутробно робить дихальні рухи - походить аспірація дихальних шляхів навколоплідними водами, кров'ю і слизом. При народженні дитина, у якого сталася аспірація, під час першого вдиху може отримати пнемоторакс, що загрожує його життю.
При народженні дитини, який переніс гіпоксію або отримав аспірацію, необхідний комплекс реанімаційних заходів, спрямованих на звільнення його дихальних шляхів і доставку кисню в дихальні шляхи малюка.
Для того, щоб попередити появу гіпоксії у дитини і вчасно вжити заходів, застосовують такі методи діагностики, як електрокардіографію дитині, фонокардіографію, дослідження за допомогою амніоскопіі, дослідження крові новонародженого.
Лікування гіпоксії новонароджених, заходи профілактики
При виниклому підозрі на гіпоксію плода лікарями приймається рішення на прискорення процесу пологів, застосування допоміжних методів допомоги при пологах (акушерські щипці, кесарів розтин і т.д.). Дитина відразу ж після народження повинен отримувати кисень, лікарську терапію проти проявів гіпоксії.
Малюка відразу ж після народження поміщають в камеру з доступом кисню, в важких випадках пологи проводять в барокамері.
У пологах застосовують препарати, які поліпшують плацентарний кровообіг і обмінні процеси в організмі дитини.
Стан новонародженої дитини оцінюють за шкалою Апгар. Для цього серцебиття, дихання, стан шкірного покриву новонародженого, тонус м'язів і рефлекторну збудливість оцінюють за системою 0-1-2 бали. Нормою вважається 8-10 балів, до того ж, що ідеальний показник - 10 балів. Середня гіпоксія налічує 5-6 балів, важка гіпоксія новонародженого оцінюється в 1-4 бали. Показник 0 балів - дитина мертвонароджений.
При гіпоксії новонародженого застосовується комплекс реанімаційних заходів, звільнення дихальних шляхів дитини від слизу, зігрівання тіла дитини і штучне дихання, введення поживних розчинів глюкози, глюконату кальцію, етимізол, бікарбонату натрію в судини пуповини малюка, інтубація, зовнішній масаж серця. Реанімаційні заходи проводять безперервно, аж до поліпшення стану дитини.
В подальшому малюк, котрий переніс гіпоксію при народженнi, повинна безперервно спостерігатися у педіатрів для відстеження динаміки розвитку.
Заходи по реанімації дитини зупиняють, якщо самостійне дихання не з'являється після 10 хвилин інтенсивної реанімації.
Тривале стан гіпоксії загрожує важкої інвалідизації дитини, відставання його психічного і фізичного розвитку.
Профілактика гіпоксії новонародженого повинна починатися ще на початку вагітності, для цього потрібно проводити профілактику токсикозу вагітності у матері, лікувати захворювання і коригувати патологічні стани, що виникають при вагітності, вчасно попереджати ускладнення вагітності та пологів, правильно вести пологи, своєчасно вживати заходів до прискорення родової діяльності або вживати додаткових заходів з допомоги в пологах.
Гіпоксія головного мозку у новонароджених - це не захворювання, а патологічний стан, який можна попередити і вжити заходів щодо усунення наслідків для здоров'я дитини, тому вагітність і пологи повинні проходити під наглядом лікарів.
Як лікується гіпоксія у новонароджених?
Привіт, шановні мами і тата! Чекаючи появи малюка на світ, ви відчували турботу про його здоров'я. І не випадково і небезпідставно, адже лікар вам повідомив, що у малюка гіпоксія.
Якщо почати питати у лікаря-педіатра про значення слова гіпоксія, у відповідь можна почути ще величезна кількість медичних термінів, які звичайній людині не відомі, і дай бог, ніколи не будуть відомі.
Ми ж спробуємо з вами розібратися, як мінімум для себе, що таке гіпоксія у новонародженого і якщо потрібно, то як її лікувати, нормальним зрозумілим людині мовою.
Що таке гіпоксія у новонароджених, і чим вона небезпечна? ↑
Гіпоксія-стан, при якому відбувається кисневе голодування, як організму в цілому, так і окремо взятих, різних органів і тканин. Небезпечно такий стан тим, що нестача кисню дуже негативно впливає на головний мозок новонародженого, що в подальшому може призвести до появи неврологічних захворювань.
Крім того, гіпоксія є причиною розвитку асфіксії (задухи) у новонародженого. Розрізняють такі ступені асфіксії:
- легка, коли у новонародженого нерівномірне дихання, трохи знижена рухова активність і спостерігається тонус м'язів;
- середня, характерними ознаками є синюшний, блідий колір шкіри, слабка реакція на больові роздратування, уповільнений пульс, слабке биття серця, порушено дихання;
- важка, ця ступінь асфіксії дуже небезпечна для життя немовляти, оскільки у малюка може не спостерігатися самостійне дихання, дуже слабке биття серця, відсутні рефлекси, шкіра воскового відтінку.
Причини гіпоксії у новонароджених? ↑
Гіпоксія у малюка може бути, як в період внутрішньоутробного розвитку, так і під час пологів. З боку майбутньої мами, причини, які можуть привести до гіпоксії плода наступні:
- сильний токсикоз;
- захворювання серцево-судинної, дихальної системи;
- вік мами, для пологів не дуже добре, коли жінці менше 20-ти років або більше 35 років;
- резус конфлікт;
- неправильний спосіб життя (часті стреси, неправильне харчування, рідкісні прогулянки на свіжому повітрі).
У новонародженого гіпоксія може спостерігатися у випадках, якщо:
- було обвиття пуповиною;
- слабка пологова діяльність, родові травми;
- приношення або недоношена вагітність, багатоплідна вагітність;
- при пологах застосовувалися знеболюючі препарати, наркоз.
Як визначають гіпоксію у новонароджених? ↑
Як ви вже зрозуміли, гіпоксію визначають ще в пологовому будинку при першому огляді малюка, але і зі свого боку ви можете самостійно помітити такі симптоми у новонародженого:
- крихітка часто здригається, коли ви міняєте положення його тіла;
- у малюка трясеться підборіддя, коли ви його переодягаєте або він плаче;
- дитина погано спить, прокидається часто, може навіть прокинутися з криком;
- постійно крутить головою, може здригатися уві сні;
- під час годування малюк турбується, махає руками і вигинає спинку;
- примхливість малюка не проходить навіть тоді, коли ви берете його на руки.
У чому полягає лікування гіпоксії у новонароджених? ↑
Отже, ми розібралися з вами, що представляє собою гіпоксія, і як її виявити у новонародженого. Наступне питання, звичайно зрозумілий: що робити, щоб допомогти своєму малюкові?
Лікування новонародженого, який переніс гіпоксію, традиційно складається з декількох, обов'язкових етапів:
Удачі вам і терпіння в догляді за вашим малюком.
Оцініть статтю, Ваша думка дуже важлива.