Артеріальна гіпотензія (від грец. Ὑπό - під, внизу і лат. Tensio - напруга) - зниження артеріального тиску більш, ніж на 20% від вихідного / звичайних значень або в абсолютних цифрах - нижче 90 мм рт. ст. систолічного тиску або 60 мм рт.ст. середнього артеріального тиску. Зниження тиску може бути гострим і хронічним.
Гостра артеріальна гіпотензія (колапс, шок) як правило виникає при порушеннях діяльності серця, великій крововтраті, інтоксикаціях (алкогольної, наркотичної, передозування ліків), дегідратації і швидко призводить до гіпоксії мозку і внутрішніх органів. Таким чином, гостра гіпотензія - це завжди ускладнення якогось захворювання або зовнішнього впливу, завжди має очевидну причину, яка повинна враховуватися при лікуванні.
Хронічна артеріальна гіпотензія обумовлена зовсім іншими причинами, ніж гостра. У людей зі зниженим тиском зазвичай порушена його регуляція, справжні причини якої можуть мати різну природу.
Люди зі зниженим тиском не мають такого високого ризику інфаркту та інсульту, як гіпертоніки, тому стандарти і методи лікування хронічної гіпотонії розроблені гірше. При цьому якість життя гіпотоніків може бути дуже низьким через постійну слабкість, головних болів, зниження активності та інших симптомів.
Класифікація артеріальної гіпотензії (гіпотонії)
Розрізняють такі види гіпотензії:
- Гостра артеріальна гіпотензія
- Хронічна артеріальна гіпотензія
- Первинна хронічна артеріальна гіпотензія
- Вторинна хронічна артеріальна гіпотензія
Гостра симптоматична гіпотонія (різке падіння тиску). Наприклад, дуже низьким тиском часто супроводжуються гострий інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, важкі аритмії, внутрішньосерцеві блокади, алергічні реакції, крововтрата і т. Д. Потрібно невідкладна медична допомога.
Фізіологічна (хронічна) гіпотонія проявляється у тренованих спортсменів і як спадкова схильність до зниженого тиску, що не виходить за межі норми.
Первинна (інакше - ідіопатична або есенціальна) гіпотонія - це самостійне захворювання.
За однією з теорій, первинна гіпотонія є особливою формою неврозоподібного захворювання судинного центрів головного мозку, так як в її розвитку дуже велика роль може належати тривалого психоемоційного перенапруження і стресу.
Вторинна артеріальна гіпотонія виникає на тлі інших захворювань (наприклад, остеохондрозу шийного відділу хребта, виразки шлунка, анемії, гепатиту, панкреатиту, циститу, туберкульозу, ревматизму), аритмій, алкоголізму, цукрового діабету, захворювань ендокринної системи або органів дихання, пухлин, шоку, травм головного мозку, цирозу печінки, психічної травми, порушень кровообігу, серцевої недостатності, інтоксикації, як побічна дія деяких лікарських препаратів (наприклад, їх передозування при лікуванні гіп ртензіі) і т. д.
Гіпотонія також може розвинутися внаслідок голодування і нестачі вітамінів Е, С, В і пантотенової кислоти (В5).
Гіпотонія може виникнути і у здорових людей, наприклад, у спортсменів при постійному фізичному навантаженні. Це так звана «гіпотонія тренованості». В цьому випадку знижений тиск виступає своєрідною запобіжної мірою організму. Виходить, що при постійних перевантаженнях організм починає працювати в «економному» режимі, ритм серцевих скорочень стає рідше і тиск знижується.
Тиск знижується і при адаптації людини до різкої зміни кліматичних або погодних умов. Крім цього, на рівень тиску впливають: підвищена вологість, вплив електромагнітних полів, радіації і т. Д.
Найчастіше низький артеріальний тиск пов'язаний з порушенням судинного тонусу. У нормі судини при необхідності повинні швидко звужуватися і розширюватися, проте у гіпотоніків ця реакція уповільнена. Ось і виходить, що через це кров перестає надходити в достатній кількості до органів і тканин. В результаті системи організму і органи, зокрема, мозок і серце, відчувають кисневе голодування і не в змозі працювати в оптимальному режимі.
Деякі лікарі пояснюють знижений тонус венозних судин вродженою схильністю організму до гіпотензивних реакцій.
Причини артеріальної гіпотензії (гіпотонії)
Залежно від форми артеріальна гіпотензія може бути викликана наступними причинами:
- У тренованих спортсменів (фізіологічна гіпотензія)
- Адаптація до умов високогір'я (фізіологічна гіпотензія), а також гарячих цехів, тропіків і субтропіків (в цих випадках може бути пов'язана з надмірним потінням)
- Різке зниження об'єму циркулюючої крові (крововтрати, опіки)
- Серцева недостатність
- Зниження тонусу кровоносних судин (анафілактичний шок, септичний шок)
- Травми головного і спинного мозку
- неврози, психічні травми, хронічне недосипання, хронічна втома через дисбаланс у співвідношенні годин відпочинку та праці, стреси, депресії та інші апатичні і пригнічені стану.
- Ортостатична гіпотонія - раптове зниження артеріального тиску, що виявляється, коли людина встає після тривалого сидіння навпочіпки або лежання.
Коливання артеріального тиску в спокої аж до рівнів гіпотензії розглядаються зазвичай як окремий гіпотонічний тип соматоформні вегетативної дисфункції серця та серцево-судинної системи (розлади, при якому порушується вегетативна регуляція тонусу артеріальних судин), але можуть бути і проявом і панічного розладу і інших неврозів і психічних розладів. Вторинна хронічна артеріальна гіпотензія виникає на тлі таких хвороб, як: травми головного мозку, зниження функції щитовидної залози, надниркових залоз, феохромоцитома та ін. Внутрішньочерепна гіпертензія (може бути наслідком не тільки травм голови, але і ротаційного підвивиху або дислокацій шийного хребця C1 (при ( застарілих) родових, акушерських травмах, внаслідок нещасних випадків у дітей і дорослих, в тому числі, при перекидах, іноді - просто необережного різкого повороту голови)). Артеріальна гіпотензія може виникати під час вагітності, характеризується низьким тонусом артерій [джерело не вказано 1094 дня].
симптоми гіпотонії
- слабкість, сонливість;
- дратівливість;
- чутливість до погодних змін;
- емоційна нестійкість, апатія;
- неуважність, погіршення пам'яті;
- млявість вранці;
- підвищена пітливість;
- порушення терморегуляції (холодні кисті і стопи);
- чутливість до зміни кліматичних умов;
- задишка і сильне серцебиття при фізичних навантаженнях;
- блідість;
- головний біль, зазвичай тупий, стягуюча, розпирала або пульсуючий частіше в лобно-скроневої або лобно-тім'яної області;
- запаморочення;
- схильність до закачування, нудота.
Крім того, при гіпотонії можливі непритомність. Найчастіше вони трапляються в задушливих і спекотних приміщеннях, а також при їзді в міському транспорті, особливо коли гіпотонік знаходиться у вертикальному положенні. При запамороченні і передчутті непритомності гіпотоніки необхідно або прийняти горизонтальне положення або сісти так, щоб голову покласти на коліна.
Гіпотонія призводить до денної сонливості і до порушень нічного сну (розлад засипання і ритму сну), чому стомлюваність і слабкість тільки посилюються. Гіпотонікам потрібно більше часу для сну, ніж рекомендується як правило, не 6-8, а вже 8-12 годин. Вони насилу прокидаються вранці, але навіть після довгого сну відчуття бадьорості і свіжості зазвичай не буває.
лікування гіпотонії
Здоровий спосіб життя - кращий спосіб профілактики гіпотонії. Це раціональне харчування, фізичні навантаження, повноцінний відпочинок і процедури, які зміцнюють судини (масаж, контрастний душ, гідромасаж, плавання).
Слід уникати стресів. Важливо отримувати задоволення від життєдіяльності, відчувати себе потрібним і незамінним і в житті, і в родині. Негативні емоції для гіпотоніка часто стають вирішальним чинником, що провокує різке і сильне зниження артеріального тиску.
Рекомендується самостійно контролювати рівень артеріального тиску і проходити регулярні профілактичні огляди у кардіолога.