Гистеросальпингография (ГСГ) або метросальпінгографія є ефективним обстеженням, завдяки якому можна побачити обриси маткових труб і самої матки. Результати дозволяють визначити фізіологію порожнини матки і перевірити прохідність маткових труб. Контури матки і труб будуть чітко видні на знімку. Якщо є спайки, перегородки, поліпи або перешкоди, їх буде видно. Точність досліджень становить 80-85%.
Показання до проведення процедури:
- Визначення наявності трубних і внутрішньоматкових спайок, ІЦН.
- Аномальне розвиток маткових труб і матки, інфантилізм.
- Туберкульоз статевих органів.
- Гіперплазія ендометрію. ендометріоз. міоми. поліпи та інші внутрішньоматкові патології.
- Трубне безпліддя або безпліддя, яке не має відношення до гормональних порушень.
Гістеросальпінгографію прийнято класифікувати на два типи процедур в залежності від використовуваного обладнання - рентген або УЗД.
- ГСГ з УЗД прийнято називати соногістерографія і її актуально застосовувати при необхідності вивчити порожнину матки (будова матки). Визначаються деформації, аномалії в розвитку і інші причини безпліддя. Дане дослідження менш достовірно визначає прохідність маткових труб, але при діагностиці стану матки може бути більш результативним.
- Саме використання рентгена дозволяє оцінити прохідність маткових труб і, на думку більшості експертів, даний метод незамінний.
підготовка
Проведення процедури допустимо через 7 днів після закінчення менструальних виділень, але перед овуляцією, щоб в момент обстеження гарантовано переконатися у відсутності вагітності. Проведення при наявності активних запальних процесів забороняється. Пацієнтка повинна повідомити лікаря про наявність передаються статевим шляхом захворювань, а також про хронічних інфекціях органів малого таза. Також необхідно попередити про алергію на йодовмісні препарати або барій і надати список препаратів, які приймає.
Увечері напередодні необхідно очистити кишечник шляхом прийняття проносних препаратів або за допомогою очисної клізми, в іншому випадку результати дослідження будуть нечіткими і марними. Ризик дискомфорту можна знизити шляхом прийняття легкого заспокійливого засобу, але виключно за приписом лікаря.
Безпосередньо перед дослідженням одяг знімається вся або частково, надівається спеціальна сорочка.
як роблять
Розглянемо основні способи.
ГСГ з рентгеном
Хворобливість процедури зведена до мінімуму, але відчуття дискомфорту цілком ймовірно. Наркоз не використовується, але для зниження неприємних відчуттів на шийку матки наноситься місцевий анестетик. Проведення процедури передбачає використання водних розчинів контрасту - кардіотраст, уротраст, верографін. Використовується спеціальне гінекологічне крісло, яке не вплине на якість рентгенологічних досліджень. Процедура має наступну послідовність.
- Загальний дворічний гінекологічний огляд. далі з використанням дзеркал.
- Введення приєднаної до шприца з контрастом канюлі-трубочки в область шийки матки.
- Введення контраст в порожнину матки, повне заповнення і перехід в маткові труби.
- У міру проходження контрастної речовини робиться кілька рентгенологічних знімків.
- Витяг канюлі. Залишки речовини можуть частково всмоктуватися в кров або виділятися з матки, після чого виходять з тіла природним шляхом.
Протягом півгодини всі неприємні відчуття проходять. Рівень одержуваного опромінення абсолютно безпечний і чітко дозується.
Відлуння ГСГ (з УЗД)
Даний метод заснований на введенні в порожнину матки реактогенність розчину за допомогою еластичного тонкого катетера. Металеві інструменти не використовуються, а в якості розчину може виступати левовіст, еховіст, розчин глюкози або фурациліну, а також фізрствор NaCl. Динаміка проходження розчину по матці і трубах відстежується за допомогою апарату УЗД, який обов'язково повинен підтримувати 3D і 4D графіком. Переваги даного дослідження представлені відсутністю алергії на йодисті розчини і повним виключенням іонізуючої радіації. Навіть без анестезії ГСГ з УЗД переноситься безболісно, але в деяких клініках може використовуватися лідокаїн як знеболюючий.
відновлення
Допустимі мізерні мажучі або слизові виділення з піхви протягом перших кількох днів після процедури, а також незначний дискомфорт в області живота. Прийом стандартних знеболюючих препаратів ефективний.
Стрес може спровокувати затримку менструації на 3 дні. Протягом 3 днів заборонено використання спреїв і свічок, спринцювання, статеві відносини, а також відвідування сауни і прийом ванн.
Імовірність зачаття після даної процедури значно підвищується, оскільки склад контрастної речовини підвищує активність ендометрія і провокує маткові залози на активну роботу. Ускладнення відсутні, в рідкісних випадках контраст може викликати запалення, кровотеча, а також легкі алергічні реакції.
Гистеросальпингография в Москві
При необхідності пройти ГСГ в Москві, актуально розглянути послуги наступних медичних і лабораторних центрів.