«У мене підозрюють безпліддя. Лікар призначила мені обстеження по прохідності маткових труб. Навіщо це потрібно? »
На ваше запитання ми попросили відповісти фахівця - Хороброва Володимира Миколайовича, лікаря-гінеколога НУЗ «Відділкова лікарня на ст. Вологда ВАТ «РЖД»:
Серед причин жіночого безпліддя трубний фактор (порушення прохідності маткових труб) займає провідне місце і складає від 30 до 40% від загального числа випадків.
Тому оцінка прохідності маткових труб дуже важлива при діагностиці безпліддя. Справа в тому, що їх стан є найбільш важливим критерієм, що сприяє настанню самостійної вагітності. Рух яйцеклітини і «зустріч» із сперматозоїдом відбуваються саме в матковій трубі, і лише потім запліднена яйцеклітина продовжує свій шлях до порожнини матки.
Основними причинами, що призводять до порушення прохідності маткових труб, є гострі і хронічні запальні захворювання органів малого таза (аднексит, сальпінгіт, ендометрит, запальні захворювання після абортів), різні форми зовнішнього генітального ендометріозу, хірургічні операції на органах черевної порожнини і малого таза (операції на матці, трубах, яєчниках, видалення апендикса, після перенесеного перитоніту).
Гистеросальпингография (ГСГ, рентген матки і маткових труб) - це медична процедура, яка проводиться для вивчення структури матки і маткових труб і для перевірки прохідності маткових труб.
Процедура проводиться на 18-22 день циклу (в цьому циклі використання контрацептивів обов'язково). Лікар вводить в шийку матки невелику трубку (канюлю). Далі за допомогою шприца в порожнину матки вводиться спеціальна рідина, здатна затримувати рентгенівські промені (контрастну речовину). У міру того як рідина заповнює порожнину матки і проникає в маткові труби, лікар робить кілька рентгенівських знімків, за якими робиться висновок про стан порожнини матки і прохідності маткових труб.
Ехогістеросальпінгографія (ЕХО-ГСГ, сальпінгографія) - метод, що дозволяє оцінити прохідність маткових труб за допомогою УЗД.
Ультразвукова гістеросальпінгографія має більш високу інформативність в порівнянні з рентгенівською ГСГ (від 80 до 91%), не несе в собі променевого навантаження (опромінення яєчників), а також є менш болючою і мінімально інвазивної процедурою, проводиться без знеболювання в амбулаторних умовах.
Ехогістеросальпінгографія проводиться в першій фазі менструального циклу (після закінчення менструації) - зазвичай з 5 по 10 день менструального циклу.
У порожнину матки вводиться спеціальний катетер, по якому в порожнину матки вводиться контрастна речовина. Контраст надходить в матку і далі в труби, що покращує візуалізацію останніх і особливості їх будови. Подальше введення контрасту призводить до його проникнення в черевну порожнину, що вказує на їх прохідність. При непрохідності маткових труб введена рідина не надходить у черевну порожнину або накопичується в трубі.
Як правило, Ехо-ГСГ проводиться до лапароскопії, щоб оцінити і відсіяти пацієнтів з прохідними трубами, яким лапароскопія не відображено.
Іноді, з метою оцінити результати лапароскопії, Ехо-ГСГ призначають через 6-12 міс. після операції при відсутності настання вагітності.
Вологда, Челюскінців, 48, тел. 72-01-82
Є протипоказання. ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ СО СПЕЦІАЛІСТОМ