нерівномірний, у вигляді великих зерен і грудочок, гіперхромний
Наведену градацію ДСЗ ряд дослідників вважає оптимальною тільки для светлоклеточного варіанти ПКР, а дані про її застосування до папілярного і хромофобная варіантів досить спірними. При цьому папілярні раки першого типу (див. Вище) відносять до пухлин I і II, а другого - до пухлин Ill ДСЗ.
Зазначені розміри ядер для різних ДСЗ раку нирок по
S. A. Fuhrman публікуються в різних виданнях з 1982 р Між тим, неясними залишаються наступні моменти: 1. Чи є наведені розміри ядер середніми, або для того, щоб визначити ДСЗ пухлини, наприклад, як II, досить виявити окремі ядра діаметром близько 15 мкм? 2.
Що мається на увазі під '' розмірами ядер ", їх максимальний діаметр або середній розмір? 3. Яка кількість ядер необхідно вимірювати в кожному випадку для отримання достовірного результату? Відсутня і опис техніки попередньої фіксації і забарвлення зрізів матеріалу пухлинної тканини, в той час як давно встановленим фактом є та обставина, що обсяг ядра (та й цитоплазми) клітин будь-яких тканин зазнає певні зміни внаслідок застосування тих чи інших прийомів обробки матеріалу для подальшої мікроскопії. Зміни полягають в ядерно-цитоплазматичної ретракции від 10 до 70%.
Крім того, дуже важливо відзначити, що за даними окремих досліджень і результатами власних спостережень, при стандартній техніці обробки матеріалу (з фіксацією в 10% нейтральному забу- Ферен формаліні, наступним заливанням у парафін і забарвленням зрізів гематоксиліном і еозином), середній розмір (довжина перетину) ядер клітин при світлоклітинного варіанті ПКР не перевищує 7 мкм для пухлин з I ДСЗ і 8 мкм - зі Il ДСЗ.
Частота виявлених раків нирок (по S. A Fuhrman) з ДСЗ I становить 10-15%, з ДСЗ Il - 30-55%, з ДСЗ Ill