Неправильний прикус може спровокувати досить серйозні наслідки як для зубочелюстного апарату, так і для всього організму в цілому. Однією з досить часто зустрічаються аномалій є так званий глибокий прикус.
Така зміна нормального будови зубощелепної системи в обов'язковому порядку підлягає ортодонтичного лікування.
Класифікація та різновиди
Глибокий прикус відносять до так званим вертикальним аномалій. Ця назва об'єднує цілу групу порушень, при яких загальним (але не визначальним) ознакою є величина перекриття нижніх різців верхніми.
Для обгрунтування діагнозу «глибокий прикус» ця величина повинна складати більше однієї третини висоти коронки, або 2,7 мм в середньому.
Щоб охарактеризувати глибокий прикус, застосовуються кілька термінів, які описують різні види відхилень.
- Знижується прикус - це прогресуючий процес, коли різці нижньої щелепи поступово «зісковзують» до ясенного краю, втрачаючи наявне в нормі зіткнення з дентальними буграми протистоять верхніх зубів.
- Травмує - фронтальні зуби однієї з щелеп стосуються слизової ясен або ж альвеолярного відростка інший (протилежної) при повному змиканні.
- Глибоке різцеве, або фронтальне, перекриття - описує різні типи даної групи відхилень, включаючи перераховані вище.
Сюди відносять і ті порушення, при яких контакт ріжучого краю різців однієї щелепи з альвеолярним відростком або слизовою оболонкою протилежної, а також між різцями обох щелеп відсутня зовсім.
Нюанси класифікації глибокого прикусу численні.
Перш за все, говорять про три його ступенях залежно від глибини характерного перекриття:
Розрізняють також дві форми за характером співвідношення передніх зубів - горизонтальну або вертикальну.
Першу з них зазвичай супроводжує ретрузія верхніх зубів в центральному відділі щелеп, а друга (горизонтальна) є, по суті, ускладненою формою інший аномалії - прогнатіческій прикусу.
За типом взаємини бічних ділянок розрізняють дистальний і нейтральний вигляд.
дистальний
Виділяють деякі ознаки, що відрізняють цей вид:
- вкорочене особа через те, що нижня щелепа недорозвинена;
- підборіддя може бути злегка скошений, але в більшості випадків цілком звичайної форми;
- утворюється супраментальная складка великої глибини;
- верхні зуби відкриваються повністю, до оголення придесневой частини, коли людина посміхається;
- перекриття верхніми зубами нижніх - повне, на весь розмір коронкової частини.
Про результати використання сапфірових брекетів ми розповімо в цій статті. Фото до і після.
Іноді занадто сильне розвиток альвеолярного відростка призводить до перекриття нижньої групи зубів (для яких в даному випадку характерна сильна скрученность) також і самим альвеолярним відростком верхньої щелепи.
нейтральний
Цей вид характеризується певними ознаками:
- підборіддя звичайної, а не скошеної форми, його положення можна назвати природним;
- є глибока супраментальная складка;
- особа також без особливостей, і нижня його частина приблизно дорівнює середній;
- нижні передні зуби перекриваються верхніми практично на повну довжину коронкової частини;
- порушується окклюзионная площину - стає нижче в бічних відділах.
мезіальний
При помилкової прогенії, коли спочатку не змінені розміри щелеп, нижня може висуватися вперед з різних причин (втрата передніх зубів, збільшення мовних мигдалин та інше), тобто розвивається мезіальний прикус.
При збільшенні деформації, особливо при відсутніх зубах у верхньому фронтальному відділі, може порушуватися м'язове рівновагу і збільшуватися переднє обертання нижньої щелепи. Це призводить до утворення глибокого прикусу.
Як діагностується?
Діагностувати один з видів глибокого прикусу може тільки фахівець після проведення ретельних досліджень. Перш за все проводиться візуальний огляд, а також опитування пацієнта. Це допомагає визначити наявність аномалії.
Для її більш детального вивчення буде потрібно дані спеціальних досліджень:
- Обов'язковою є ортопантомограмма - рентгенівський знімок обох щелеп (оглядовий), який дозволяє оцінити співвідношення зубів у всіх ділянках, а також стан щелеп і кісткової тканини.
- Також роблять оглядову рентгенограму всього черепа (частіше в бічній проекції) - телерентгенографію.
- Крім того, бажано проводити і електроміографію. що дозволяє оцінити активність окремих м'язових груп для з'ясування причин патології.
Якісна діагностика дозволяє підібрати оптимальну схему лікування для отримання найкращих результатів.
Виправлення глибокого прикусу: фото до і після
Щоб якомога детальніше провести оцінку співвідношень в зубощелепної системі, необхідно зняти зліпок з обох щелеп і виготовити діагностичну модель. Це значною мірою знижує діагностику, особливо в поєднанні з детальними фотографіями особи.
Причини виникнення
Причини, що викликають появу глибокого прикусу, діляться на кілька груп.
- успадкування аномалії прикусу;
- спадкові особливості росту кісток черепа і щелеп.
- ускладнення при пологах;
- перенесені матір'ю захворювання;
- внутрішньоутробні патології.
- порушення харчування;
- захворювання дихальної, ендокринної системи, шлунково-кишкового тракту, патології та деформації ЛОР-органів;
- вроджені або ж придбані порушення будови і розвитку всього опорно-рухового апарату;
- стоматологічні захворювання (карієс, руйнування, втрата зубів, остеомієліт, пухлинні утворення, інше) і порушення будови зубощелепної системи або структури її складових (патології емалі, вуздечок язика, губ тощо);
- Патології деяких основних функцій - ковтання, смоктання, дихання.
- Дитячі шкідливі звички - смоктання пальця, тривале використання соски-пустушки та інше.
- Неприваблива форма губ.
- Вкорочене зовні особа.
- Скошений підборіддя.
- Сильна чутливість і стирання передніх зубів внаслідок підвищеного навантаження.
- Дефекти мови, погана дикція.
- Проблеми з пережовування їжі.
- Запалення слизової внаслідок постійного травмування. Розвиток захворювань пародонту.
- Зменшення обсягу порожнини рота, що призводить до проблем органів дихання.
Скільки носити капи після брекетів, ми розповімо тут. Які чинники впливають на тривалість носіння?
Можливі наслідки
- Проблеми з пережовування, які тягнуть захворювання травної системи.
- Передчасна швидка стираемость зубів, що призводить до їх втрати.
- Диспропорції особи.
- Поява дефектів вимови та мовлення.
- Травмування слизової, яке може приводити до виникнення пухлин, стоматитів, запалень тканин пародонта, гінгівіту, пародонтиту та так далі.
- Захворювання дихальної системи.
- Сильно виражений бруксизм.
Як коригують у дітей?
Методи лікування глибокого прикусу у дітей і дорослих сильно відрізняються. До того ж в дитинстві, ще до формування постійного прикусу, поки організм розвивається, виправити патології дещо простіше.
Загальні призначення та рекомендації
До шестирічного віку методи корекції такої патології прикусу зводяться до деяких загальних рекомендацій для батьків, міогімнастику, а також певним призначенням.
- Привчання малюка до вживання твердої їжі, в тому числі свіжих фруктів і овочів (наприклад, яблук і моркви в цілому вигляді).
- Регулярний огляд стоматологом і лікування стоматиту, карієсу та інших захворювань, які можуть посилити проблему.
- Відучення від смоктання пальця, олівців, іграшок та іншого.
- Проведення пластики вуздечок губ і язика, якщо вони змінені.
- При втраті зубів може також виникнути необхідність раннього протезування.
З якого віку застосовують знімні пристрої
Після шести років можливе застосування знімних ортодонтичних конструкцій - вестибулярних пластин, кап і трейнерів. Вони покликані скорегувати і направити напруга жувальних м'язів, які беруть безпосередню участь у формуванні правильного прикусу.
застосування брекетів
Установка брекетів (незнімних конструкцій) проводиться зазвичай після формування постійного прикусу. тобто приблизно з 12 років. Вона є вже активним етапом лікування.
Однак у багатьох випадках через доцільності даного методу можливе застосування брекетів і раніше, при змішаному прикусі, коли у дитини є і молочні, і постійні зуби.
Методи терапії у дорослих
У дорослих виконання загальних рекомендацій і носіння знімних апаратів недоцільно. так як зубочелюстная система вже сформована і набагато гірше піддається корекції.
Основним методом лікування вважається установка різних брекет-систем. Іноді необхідно проводити протезування або установку імплантатів, а також остеотомії - операцію, спрямовану на зміну параметрів щелепи.
тривалість
Тривалість лікування становить досить тривалий термін - від півтора років. У цей час пацієнт періодично відвідує свого лікаря для заміни дуг на більш жорсткі, які посилюють тиск на зуби і дозволяють виправити становище.
В окремих випадках носіння брекет-системи може тривати набагато довше - 3-4 роки. Це залежить від складності патології і деяких індивідуальних особливостей будови кісткової тканини.
ретенційний період
Після зняття брекет-системи настає ретенційний період, в якому необхідно зберегти і закріпити отриманий результат. Для цього можуть застосовуватися різні ортодонтичні пристрої, як знімні, так і незнімні - капи, пластини та інше.
Тривалість цього періоду в середньому дорівнює часу носіння брекетів, але в деяких ситуаціях дорослим показано довічне носіння ретенційних апаратів.
Прогноз і профілактика
Якщо лікування відбувається на етапі змінного прикусу або початку формування постійного, прогноз сприятливий. При цьому повинні бути усунені всі порушення, як функціональні, так і морфологічні.
Профілактичні заходи зводяться до декількох основних пунктів:
- спостереження матері під час вагітності для сприятливого її перебігу;
- своєчасна боротьба з дитячими шкідливими звичками, так званими оральними;
- регулярні візити на профогляд до стоматолога, починаючи з появи першого зуба;
- нормальне харчування для попередження рахіту;
- активний спосіб життя і спостереження ортопеда для попередження сколіозу і подібних змін.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
У самого є глибокий прикус, але в принципі, він мені поки зовсім не заважає. Хоча через те, що пошкоджена щелепа іноді мучуся ночами, не можу зчепити зуби. Все ніяк не зберуся йти до лікаря, хоча потрібно, оскільки проблема досить серйозна, тим більше в мої 23 з невеликим роки. Але на лікування знадобиться дуже багато грошей, яких у мене немає. Я ж студент (
У моєї дитини є така проблема, як глибокий прикус. Дефект не яскраво виражений, але все ж він присутній. Лікар нам пояснив, що причина в тривалому грудному вскармліваніі.Коррекцію почали, коли стали змінюватися молочні зуби. І на жаль не довели до кінця, так як процес це тривалий і вимагає терпіння і постійного контролю ортодонта. Але в цілому результат є, прикус став набагато правильніше.
У нас теж неправильний прикус через тривалого грудного вигодовування. Смоктав груди аж до трьох років. Все бабульки все захоплювалися, ой яка я молодець, як це добре. А виявляється - ні. Сказано, що годувати для року, ось так і треба робити. Тепер з - за неправильного прикусу дитина скрипить зубами по ночах. Виправляємо нашу проблему у ортодонта, сказав, що процес - цей тривалий, мінімум 6 місяців піде.
Є у мене така проблема. Мені ортодонт спочатку трейнер прописав, але він у мене довго не прожив, втратила, рік тільки проносила. А зовсім скоро мені брекети ставлять. Дуже боюся, все однокласники, яким поставили брекети, скаржаться на сильний біль (