Глюкобай - чергове засіб, що застосовується для зниження цукру в крові у хворих на діабет. "Акарбоза" - так ще прийнято називати Глюкобай (активний компонент). На відміну від Метформіну і Діабетон МВ. він не знаходить такого широкого застосування серед діабетиків з цілого ряду причин.
Так само як і метформін, дія цього препарату можна характеризувати не як гіпоглікемізуючу, а як антігіперглікеміческое. А все тому що він сприяє усуненню значного підйому рівня глікемії у відповідь на прийом водневмісткої їжі, але ніяк не впливає на нормальний рівень цукру в крові.
Глюкобай є єдиним пероральних цукрознижуючих препаратом, який дозволений до вживання як при діабеті 2, так і 1 типів. Хоча, безумовно, при другому типі захворювання він застосовується набагато частіше. До того ж, хворі з другим типом діабету можуть поєднувати прийом глюкобая з пероральними цукрознижувальними таблетками або інсуліном.
Як діє Глюкобай?
Основна дія глюкобая пов'язано з блокуванням ферменту, синтезованого підшлунковою залозою. Назва тому ферменту - альфа-глюкозидази, а мета його - розщеплювати складні вуглеводи, які людина заганяє в себе з їжею, до простих цукрів, тобто до фруктози і глюкози. Пункт призначення глюкобая, де він і повинен виконувати свою роботу - тонкий кишечник, а точніше - її початковий відділ.
Зі сказаного зовсім нескладно здогадатися, що прийом глюкобая буде приводити до гальмування засвоєння вживаних складних вуглеводів, в результаті чого не буде спостерігатися значне підвищення рівня постпрандіальної глікемії (глікемії у відповідь на прийом багатої вуглеводами їжі).
Тут, як завжди, є одне "але": Глюкобай здатний гальмувати засвоєння тільки складних вуглеводів, а якщо людина буде вживати фруктозу або глюкозу в чистому вигляді, то прийом препарату буде неефективний.
Навіть в тих рідкісних випадках, коли лікарі призначають своїм пацієнтам Глюкобай, вони рекомендують поєднувати його прийом з іншими цукрознижувальними засобами, оскільки ізольований антигіперглікемічний ефект від нього дуже слабкий. Також його іноді призначають при порушеній толерантності до глюкози і стані предіабету.
Чи варто приймати акарбозу?
В результаті гальмування процесу всмоктування складних вуглеводів з просвіту тонкого кишечника, вони направляються в товсту кишку, де їм належить взяти участь в процесі бактеріального бродіння. Це призводить до того, що у людини з'являються метеоризм, дзижчання і свисти в животі.
У кожного організму індивідуальна реакція на прийом того чи іншого лікарського засобу. У деяких хворих може і не бути значного метеоризму. До того ж, якщо спробувати впливати на механізм дії препарату, а саме - відмовитися від вживання надмірної кількості складних вуглеводів, можна уникнути цього побічного ефекту від дії глюкобая.
Крім метеоризму, одночасний прийом глюкобая з їжею, багатою вуглеводами, може спровокувати розвиток болю в животі і діарею. Таким чином, лікування цукрового діабету за допомогою глюкобая певною мірою можна порівняти з лікуванням хронічного алкоголізму препаратами, які призводять до тяжких формах захворювань випадку, якщо людина вирішується повернутися до своєї шкідливої звички.
Як і від прийому більшості лікарських препаратів, при прийомі глюкобая іноді можуть спостерігатися алергічні реакції. Найчастіше вони проявляються у вигляді висипу, свербежу, еритеми; в рідкісних випадках може спостерігатися набряк Квінке.
Ще одним побічним ефектом від дії препарату є поява непереносимості кисломолочних і молочних продуктів. Зазвичай така непереносимість виникає у людей, які і до цього скаржилися на розвиток дискомфорту після вживання молока. Пов'язано це з тим, що крім ферменту альфа-глюкозидази, Глюкобай в деякій мірі пригнічує ще активність іншого ферменту - лактази, який в організмі людини відповідальний за розщеплення лактози, тобто молочного цукру.
Плюси і мінуси.
1) Глюкобай не всмоктується в кров, а тому не має системної дії на організм;
2) Препарат не впливає на секрецію і синтез гормону інсуліну, через що при його вживанні відсутній ризик розвитку гіпоглікемії;
3) Доведено, що тривалий прийом глюкобая сприяє достовірному зниженню ризику прогресування атеросклерозу і зниження рівня холестерину;
4) Прийом глюкобая допомагає знизити вагу, оскільки відбувається гальмування всмоктування вуглеводів з просвіту кишечника.
1) Препарат має слабку ефективність в плані зниження підвищеного цукру, а тому використовувати його ізольовано при цукровому діабеті НЕ розсудливо;
2) Другий мінус безпосередньо пов'язаний з вищевказаним побічним ефектом від прийому глюкобая, а саме з розвитком диспептичних реакцій на тлі його прийому. Але його можна також розглядати не як побічний ефект, а як результат дії глюкобая на тлі порушення дієти.
Протипоказання до прийому глюкобая
При деяких хворобах і станах приймати Глюкобай не можна. Сюди належить:
- запальні процеси в кишечнику;
- хронічні захворювання підшлункової залози.
Як правильно приймати Глюкобай?
Глюкобай на сьогоднішній день випускається у вигляді таблеток по 100 і 50 мг. Починати традиційно стоїть з малих доз, а саме - з 50 мг 1 раз на день. Через тиждень, якщо у хворого не відзначається значного погіршення самопочуття, дозу препарату підвищують - до 1 таблетки 2 рази на день. Ще через тиждень дозу можна довести до 1 таблетки три рази на добу.
В цілому ж максимально допустимої добової дозою глюкобая вважається 300 мг (це 6 таблеток по 50 мг або ж 3 таблетки по 100 мг). Приймати таблетки глюкобая необхідно з невеликою кількістю чистої води, не розжовуючи, перед їжею. Деякі лікарі також рекомендують розжувати таблетку глюкобая з першою порцією їжі.
Основне завдання в цьому випадку полягає в тому, щоб доставити акарбозу (Глюкобай) в просвіт тонкого кишечника до того моменту, коли в нього надійде чергова порція водневмісткої їжі. Безглуздо приймати Глюкобай в разі, коли в вживаної їжі відсутні складні вуглеводи, наприклад, при подачі на стіл риби або м'яса без гарніру у вигляді картоплі і без хліба.
Слід запам'ятати, що прийом глюкобая не замінює дотримання спеціальних низькокалорійних дієт.
Якщо на тлі прийому глюкобая все ж розвинулася гіпоглікемія, наприклад, при одночасному прийомі глюкобая і перорального сахароснижающего кошти, усунути її можна тільки за допомогою вживання простих вуглеводів (чиста глюкоза), а не звичного нам цукру, як при ліквідації інших випадків гіпоглікемії. Ізольовано ж Глюкобай / акарбоза не здатна привести до гіпоглікемії.
Висновок: Глюкобай можна призначати хворим на діабет, але тільки в разі ефективної комбінації з іншим сахароснижающим засобом, і то, якщо хворий буде відносно добре його переносити.
Поділитися з друзями:
Читати на цю тему ще: