Глуму Десенсітайзер - Адгезивная система для лікування гіперчутливості дентину, 5 мл
Широке застосування бондінговой системи GLUMA в клініці розкрило ще одне її чудова властивість: здатність протидіяти гіперчутливості зубів.
Надчутливість дентину надчутливість зубів часто зустрічається в повсякденному стоматологічній практиці. Строго кажучи, мова не йде про патології у вузькому сенсі цього слова, однак підвищена чутливість зубів дуже неприємна для пацієнта і може ускладнити його життя.
Причиною надчутливості зубів зазвичай є оголення дентинних канальців, яке може бути обумовлено ятрогенной причиною (препарування зубів перед протезуванням) або втратою захисної емалевої оболонки зуба (наприклад, скол емалі, ексцессівная чистка зубів) /
(Dentin Hypersensitivity, DHS) є надзвичайно поширеним явищем. У США понад 40 мільйонів людей страждають від DHS. Згідно зі статистикою KZBV, в Німеччині щорічно 10-15% пацієнтів лікуються з приводу DHS, причому в останні роки спостерігається тенденція до зростання.
У даній науковій статті описується ефективність препарату Gluma Desensitizer на підставі дослідження in-vitro і in-vivo.
Визначення надчутливості дентину.
Чутливість зубів, точніше - чутливість дентину, або надчутливість, клінічно визначається як больова реакція на неповреждающее, відчутне роздратування. Надчутливість є хронічним станом з періодичними загостреннями процесу і відрізняється від дентинной або пульпарної болю тим, що пацієнт може чітко локалізувати місце хворобливості.
Причини надчутливості дентину.
Надчутливість дентину - це больова реакція, викликана хімічними, термічними або осмотическими подразниками, що впливають на оголений дентин, яка не пов'язана з руйнуванням зуба або іншими патологічними процесами.
Втрата захисного емалевого шару часто тягне за собою такі явища:
- стираємість внаслідок жувального навантаження
- стираємість в результаті неправильного чищення зубів (зпавісіт від частоти чистки, виду щітки і абразивних властивостей зубної пасти);
- ерозії, що виникають під впливом агресивних факторів зовнішнього середовища або складових частин харчових продуктів.
Надчутливість дентину (DHS) може бути викликана, поряд з втратою емалі, також втратою цементу в області кореня, яка виникає під дією наступних причин:
- захворювання пародонту;
- неправильна гігієна порожнини рота;
- постійне травмування внаслідок шкідливих звичок;
- пародонтальними-хітрургіческіе втручання.
Перед початком лікування необхідно встановити етіологічні і / або сприятливі фактори і по можливості усунути або зменшити їх вплив.
Сьогодні все ще немає єдиної думки про причини DHS. Кілька десятиліть тому існувала теорія, що ця реакція є звичайним відповіддю на подразнення (теорія ондобластов). Цьому протистоїть той факт, що до сих пір нейронів в дентині, не знайдено. Нервові закінчення знаходяться в контакті з пульпарної частиною одонтобластов і, можливо, здатні поширюватися аж до предентину, але в самому дентину шарі немає нервової тканини.
Дентин чутливий тільки в разі його оголення. DHS не спостерігається, якщо дентин захищений емаллю або цементом. Переважна кількість фізіологів дотримується думки, що причиною DHS є рух рідини у відкритих дентинних канальцях ( «гідродинамічна теорія»). Дентинні канальці заповнені рідиною. Поверхневе роздратування оголеного дентину гідравлічним шляхом, через стрижень рідини передається на нервові рецептори у дентинно-пульпарної кордону. Наприклад, повітряний потік над відкритою дентинной поверхнею викликає рух рідини в канальцях, яке переноситься на одонтобласти і там прямо або побічно впливає на нервові вололкна, в результаті чого з'являється біль. Ця гідравлічна, або гідродинамічна теорія, висунута в 60-ті роки Braennstroem, ще не остаточно доведена, проте є єдиною гіпотезою, якій не суперечать все наукові спостереження. Більш того, за цю теорію говорить і той факт, що зменшення або ліквідація DHS пов'язані з закриттям дентинних канальців.
1. Традиційне лікування.
Лікування DHS завжди направлено на те, щоб закрити оголені дентинні канальці. Подібним «закриттям» може бути реставраційна терапія, якщо локалізація і розмір області DHS передбачає подібне лікування. В якості традиційних можна назвати наступні заходи щодо усунення DHS:
- застосування спеціальних паст;
- місцева обробка фтором;
- герметизація поверхні за допомогою полімерізіруется з субстанцій;
- внутріканальная обтурація шляхом виділення протеїну.
Останній метод був запропонований багато років тому шляхом впливу формальдегіду як компонента спеціальних паст.
2. Лікування за допомогою GLUMA DESENSITIZER
Дієвість Gluma Desensitizer заснована на зменшенні проникності дентину шляхом виділення протеїну плазми і викликаного цим закриття периферійних дентинних канальців, внаслідок чого блокується внутріканальная рідина, рух якої і викликає хворобливі відчуття. Кажуть також про так званому «внутріканального закриття».
Препарат Gluma Desensitizer є водним розчином, що містить 36,1 вагових відсотка Hydroxyethulmethacrylat (HEMA) і 5,1 вагових відсотка Glutardialdehyd (GA).
Gluma Desensitizer особливу популярність придбав в США з початку 90-х років. Він включений Clinical Research Associates (CRA) Mewsletter в список 50 найважливіших продуктів, які обов'язково повинні бути в кожному стоматологічному закладі.
Показання.
Gluma Desensitizer може застосовуватися:
- для десенсибілізації надчутливих ділянок зубів;
- для запобігання надчутливості дентину після препарування зубів перед остаточним протезуванням (після препарування під вкладку і коронку).
При наявності сильних болів, визвинних термічними, осмотическими або тактильними подразниками, показано лікування надчутливих ділянок дентину, перш за все при цьому необхідно:
- очистити підлягає лікуванню дентин (при необхідності із застосуванням анестезії). Слизову оболонку захистити коффердамом. Стежити за тим, щоб препарат Gluma Desensitizer не стікав з місця аплікації;
- пензликом або тампоном нанести мінімально необхідне для лікування кількість Gluma Desensitizer на підлягає лікуванню дентинну поверхню і залишити для впливу на 30 секунд.
- після цього поверхню обережно просушити повітряним струменем до видалення шару вологи і зникнення блиску, а на закінчення сполоснути великою кількістю води.
Перед нанесенням Desensitizer глибоко розташовані порожнини і / або ділянки, що знаходяться поблизу до пульпи. покрити відповідним препаратом для захисту пульпи і дентину.
Якщо після одноразового застосування Gluma Desensitizer болю не зникли, то місцеву аплікацію можна повторити ще раз, перш ніж будуть використані альтернативні методи лікування.
Лікування препарованого дентину перед фіксацією незнімного протеза.
Застосування може бути здійснено безпосередньо після препарування зуба. Так як Gluma Desensitizer діє всередині дентину, точність припасування каркаса протеза не порушується. Більш того, процедура захищає пацієнта про неприємні хворобливих відчуттів під час носіння тимчасового протеза.
Клінічний досвід застосування препарату в зазначених ситуаціях показав його високу ефективність, в зв'язку, з чим Gluma Desensitizer рекомендується в широку практику
* Фото товару умовне