Гнездная алопеція причини і лікування

Попередня ↔ Наступна

Які у такого захворювання, як гнездная алопеція, причини? На це питання донині з повною впевненістю не відповість жоден фахівець, так як етіологія захворювання поки невідома.

Так як невідомі причини гнезднойалопеції, це створює певні труднощі при призначенні лікування захворювання. Однак, незважаючи на всі труднощі, розроблені сучасні методи боротьби з патологією, в цілому прогноз лікування (особливо для жінок) досить оптимістичний.

сутність патології

Гнездная, або вогнищева, алопеція являє собою запальне хронічне захворювання, що вражає волосяні коріння (фолікули) і викликає появу вогнищ випадання волосся (в основному на голові, але іноді уражаються інші ділянки тіла). Також уражаються нігті. Вогнища облисіння з'являються несподівано і характеризуються специфічною округлою формою. При цьому стандартні симптоми шкірних захворювань (свербіж, больовий синдром і т. П.) Не відзначаються. На поверхні шкіри голови зазвичай відсутні патологічні зміни, не формуються і рубці.

Захворювання починається з невеликого плямочки, на якому випадає волосся. Патологія може несподівано зникнути або почати швидко розвиватися у вигляді збільшення площі облисіння і появи нових вогнищ. Патогенез розвивається в наступному порядку. На початковому етапі розширюються канали фолікулярних судин з наступною облітерацією. В результаті порушення росту волосся з матриксу вони прискорено переходять у фазу телогена (стадія початку випадання), що і формує вогнища облисіння. При порушенні циклу зростання в фазі анагена відбувається обламування волосяного стрижня з дистрофією його кінця.

При затяжний формі алопеції спостерігається дисбаланс показників клітинного імунітету: зниження вироблення гормонів опиатного типу (нейротензина, ендорфіну, лей-енкефаліну). Відбувається зменшення розмірів цибулин волосся з активізацією Т-лімфоцитів і клітин Лангерганса.

Захворювання у чоловіків прогресує швидко, що може викликати значне облисіння. Розвиток патології у жінок відбувається повільніше, що пояснюється переважанням естрогенів над андрогенами, але при гормональному дисбалансі воно загрожує переходом в тотальну стадію. Вогнищева алопеція може розвинутися і у дітей, при цьому прогресуюча хвороба може перейти на брови і вії.

види захворювання

За механізмом розвитку та локалізації гнездная алопеція підрозділяється на наступні основні види:

Локальна форма: окремі округлі зони ураження.
Стрічкоподібний тип (офіазіс Цельса): розширення зони ураження йде у вигляді стрічки від потилиці до скроні (перебіг захворювання досить складне).
Субтотальний вид: об'єднання невеликих вогнищ з появою великих зон ураження.
Тотальна форма: облисіння всієї голови, перехід на вії та брови.
Універсальний тип: поширення ураження на всю поверхню тіла, де є волосся. Характеризується тривалим перебігом з періодичним чергуванням загострення та стадії ремісії.
Гніздове облисіння: поразка охоплює і нігті. Цей тип захворювання вважається найбільш важкою формою прояву хвороби.

Різні види захворювання можуть переходити з однієї форми в іншу.

Розвиток алопеції може проходити за трьома стадіями:

Активна (прогресивна) фаза: вогнище ураження має граничну зону розхитування волосся шириною 4-10 мм, з якої волосся легко витягуються без зусиль. На поверхні шкіри голови в осередку спостерігаються почервоніння і набряклість, можлива поява свербежу та печіння.
Подострая (стаціонарна) фаза: запалення шкіри незначно, а навколо зони облисіння немає кільця розхитування волосся.
Фаза регресу: повільне зростання Пушкова волосся в зоні ураження.

причини захворювання

Етіологія гнезднойалопеції поки не піддається повному визначенню, але дослідники сходяться на думці: патологія бере початок з порушення аутоімунного механізму, яке призводить до того, що організм сприймає деякі фолікули волосся як чужорідне включення. Такі припущення засновані на виявленні в зоні ураження відповідних імуноглобулінів типів G, М і А, а також імунних комплексів С3.

Для запуску імунного механізму необхідні провокують зовнішні і внутрішні чинники, що сприяють початку процесу відторгнення фолікулів. До провокуючих чинників, однозначно, віднесені наступні причини:

генетична (спадкова) схильність (до ¼ всіх хворих);
гострі форми інфекційно-вірусних захворювань;
наявність хронічних інфекцій (карієс, риносинусит, тонзиліт і т. д.);
нервові стреси;
ендокринні патології (захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза і гіпоталамуса);
функціональні порушення вегетативної нервової системи, що призводять до порушення кровопостачання;
фізичні травми і рани;
шкірні грибкові захворювання;
зовнішні фактори (переохолодження, ультрафіолет, екологія);
неправильне харчування.

симптоми захворювання

Головним симптомом осередкової алопеції є поява зон облисіння. Їх розміри і швидкість розвитку патології залежать від виду захворювання і стадії розвитку.

При локальній формі алопеції ділянки облисіння мають чітко обмежені округлі або овальні вогнища, а при субтотальної типі випаданню волосся може піддатися велика частина всього волосяного покриву.

Під час розвитку тотальної і універсальної форм хвороби зникають повністю волосся на голові, ураження переходить на інші ділянки тіла.

Зазвичай патологія протікає без виражених симптомів ураження шкіри, але в разі прояву прогресивної фази спостерігаються ознаки запальної реакції: набряки, свербіж, почервоніння.

Якщо захворювання охопило нігті, то на них з'являються характерні пошкодження: вдавлення поверхні, поздовжні смуги на пластині, хвилястий вільний край.

лікування захворювання

Для того щоб вилікувати гнездной алопецію, застосовується декілька способів терапевтичного впливу: медикаментозне лікування, фізіотерапія, зовнішні місцеві і народні засоби.

Медикаментозне лікування засноване на комплексному призначенні наступних лікарських препаратів: кошти для нормалізації обмінних процесів і поліпшення харчування тканин (актовегін, пантенол, солкосерил), седативні і препарати для поліпшення мікроциркуляції (новопассит, персен, трентал, кавінтон, сермион), імуномодулятори (антралін), протизапальні та препарати для прискорення росту волосся (миноксидил), ноотропні засоби (ноотропіл, пірацетам). В ускладнених випадках призначаються глюкокортикоїди. Часто використовується фенибут, що має психостимулирующие і антиоксидантні властивості.

Фізіотерапія широко використовується для закріплення результатів медикаментозного впливу. Для поліпшення клітинного обміну і стимуляції волосяних цибулин застосовуються дарсонвалізація, рефлексотерапія, електрофорез, кріомасаж, лікувальний масаж, ультрафіолетове опромінення.

Народні засоби, як завжди, знаходять популярність при лікуванні гнезднойалопеції в домашніх умовах. Ефективними засобами вважаються цибульний і часниковий соки, сік з коренів хрону, настоянка червоного перцю, відвар з вербової кори і кореня лопуха.