Захворювання ЛОР-органів настільки поширені, що точно виявити частоту їх виникнення майже неможливо. Серед даної групи патологій однією з найнеприємніших за симптоматикою і несучої важкі ускладнення є гнійна ангіна. Симптоми цієї хвороби - висока температура, біль у горлі - знайомі більшості людей, особливо часто наздоганяючи людини в осінньо-зимовий період. Іншою назвою ангіни є термін «гострий тонзиліт».
Гнійна ангіна - інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням мигдалин і всього лімфатичного глоткового кільця, яке виражається в місцевих патологічних змінах, а також в загальній токсичній реакції організму. За типом гнійної ангіни може протікати і загострення хронічного тонзиліту у схильних до нього осіб.
різновиди інфекції
Щоб самостійно знайти відповідь на питання, як виглядає гнійна ангіна, слід знати види цього захворювання. Справа в тому, що зовнішні симптоми ангіни можуть бути різними, так як протікає вона за різними сценаріями:
- Фолікулярна ангіна. Її відмітна ознака - поява на мигдалинах численних округлих точок жовтого, сірувато-білого кольору. Простіше кажучи, мигдалини покриваються точковими гнійниками, які є запаленими фолікулами лімфоїдної тканини. Хвороба супроводжується температурою, інтоксикацією, включає всі характерні для ангіни симптоми, але зазвичай протікає легше, ніж інші типи ангіни з гноєм.
- Лакунарна ангіна. Ознаки гнійної ангіни в цьому випадку схожі з описаними вище, але часто хвороба тече більш важко і має ускладнення. Гіперемійовані мигдалини покриті великими гнійниками, оскільки гній заповнює їх лакуни. Відмітна риса хвороби - поява гнійного нальоту на мигдалинах.
- Фібринозна ангіна. Патологія супроводжується поширенням нальоту на всю площу мигдалин і за їх межі. Фібринозна ангіна може розвиватися з фолікулярної, лакунарній, а також бути самостійною хворобою. Зазвичай вона має важкі симптоми, протікає з дуже високою температурою, небезпечна, тому що несе серйозні ускладнення і може швидко вражати головний мозок.
- Флегмонозна ангіна. Зустрічається рідко, полягає в гнійному розплавленні частини мигдалини з формуванням великого хворобливого освіти. Якщо вчасно не вилікувати даний тип хвороби, гнійна ангіна здатна привести до летального результату.
причини зараження
У 80% діагностованих випадків хвороби причини гнійної ангіни пов'язані з проникненням в тканини мигдаликів бета-гемолітичного стрептокока г А. Вірусні ангіни становлять невелику частку, а решта припадає на поразку ротоглотки стафілококами, але частіше - в комбінації зі стрептококами, а також на інфікування іншими бактеріями. Інкубаційний період для мікробів становить 1-3 дні. Після того, як інкубаційний період закінчено, а інфекція з потоком крові поширилася на всю область мигдалин і глоткового кільця, на лімфовузли, з'являються характерні симптоми патології.
Немедікаметозние заходи в лікуванні гнійної ангіни у дорослих не менш важливі, ніж прийом таблеток і полоскання.
Нерідко після ангіни болить голова. причому при ковтанні біль може віддаватися в вуха.
Найчастіше причини хвороби обумовлені попаданням бактерій з вогнищ латентної інфекції в мигдалини. Це легко відбувається, якщо у людини в гострій або хронічній формі є:
Чому мигдалини частіше інших органів уражаються патогенними бактеріями? Справа в тому, що тканини гланд дуже сприйнятливі до антигенів стрептококів і стафілококів. Також причини запалення мигдалин пов'язані з тим, що вони є природним бар'єром на шляху інфекції в організм, тому страждають частіше за інших органів. Викликати активне розмноження бактерій в мигдалинах, тобто спровокувати розвиток ангіни, може ряд факторів:
- переохолодження;
- прийом холодної їжі;
- охолоджені ніг;
- порушення носового дихання;
- травма мигдалини;
- погана екологія;
- куріння;
- вірусне захворювання верхніх дихальних шляхів;
- будь ослаблення місцевого, загального імунітету.
Як передається гнійна ангіна і чи можливо зараження від хворої людини? Дійсно, захворювання передається при контакті з хворим, тобто є контагіозним. При кашлі, чханні, використанні загального посуду, їжі, напоїв можна підхопити ангіну, оскільки бактерії легко переселяються в ротоглотку здорової людини. Але серед усіх випадків ангіни такі причини її появи досить рідкісні (не більше 10%), і в переважній більшості випадків мова йде про виникнення першого епізоду хвороби у дітей або людей з порушеною функцією імунної системи. Надалі при ангіні бактеріальна флора не передається людині, а активізується, будучи постійним «жителем» лакун мигдалин.
Симптоми гнійної ангіни
Як правило, перша ознака ангіни з гноєм - сильний біль в горлі при ковтанні, яка поступово стає все більш вираженою і не припиняється навіть в спокої. Незначний біль також може з'являтися і в інкубаційний період інфекції. Іноді больові відчуття спостерігаються і в області вух, скронь. Паралельно підвищується температура тіла, так як бактерії викликають інтоксикацію організму.
Інші можливі симптоми гнійної ангіни:
- головний біль;
- зовні червоне, запалене горло;
- зниження апетиту;
- утруднене ковтання їжі;
- регіонарнийлімфаденіт;
- зміна голосу;
- поява кашлю;
- першіння в горлі;
- сухість губ;
- появу неприємного запаху з рота;
- побіління мови;
- больові відчуття в животі;
- слабкість;
- падіння працездатності;
- озноб;
- ломота в тілі.
Гнійна ангіна завжди супроводжується збільшенням показників температури тіла. У дитячому віці температура зазвичай досягає 38-40 градусів. У дорослих, а також при зниженні загальної резистентності організму температура може залишатися субфебрильною.
Зовнішні симптоми хвороби виразно візуалізуються при огляді ротоглотки. Забарвлення мигдалин змінюється: вони стають яскравими, червоними, збільшуються в розмірах. Гіперемійовані і піднебінні дужки, де також протікає запалення. До 2-4 дня катаральні процеси змінюються гнійними. На гландах видно білі, сірі, жовті гнійні освіти - плями або крапки. Якщо гнійна ангіна протікає по типу лакунарной, то ще через 1-2 дня плями зливаються між собою, утворюючи наліт на мигдалинах. Наліт не виходить за межі мигдаликів. Якщо вживати необхідних заходів, починаючи лікування патології своєчасно, то наслідки гнійної ангіни НЕ наздоженуть хворого. Зазвичай період, в який людина повністю одужує - 7-10 днів (у дітей до 12-14 днів).
Чим небезпечне захворювання
Ускладнення гнійної ангіни зустрічаються досить часто і в більшості випадків пов'язані з тим, що проводиться неадекватне лікування. Нерідко ангіну сприймають як ГРВІ, починають приймати противірусні препарати. Багато хворих недооцінюють тяжкість патології, використовуючи лише місцеві засоби, хоча ангіна лікується. переважно, шляхом антибіотикотерапії.
Ускладнення, чим небезпечна гнійна ангіна, можуть бути локальними і системними. Так, бактеріальна інфекція нерідко проникає в середнє вухо, пазухи носа, бронхи, викликаючи отит, синусит, бронхіт, а також пневмонію, ларингіт і т. Д. Якщо не вилікувати хворобу і не приймати антибіотик, то може розвинутися паратонзіллярний абсцес. флегмона шиї, а ці хвороби вже загрожують менінгітом, сепсисом, смертю.
Ускладнення після ангіни іноді можуть бути пов'язані з появою нічного хропіння, апное. Також інфекція здатна поширюватися з током лімфи і крові по всьому організму, приводячи до зараження інших органів. Важкі можливі ускладнення патології, які реєструються вже після уявного одужання - ревматизм, ураження нервових стовбурів, серця, нефрити, ниркова недостатність.
методи лікування
Щоб швидко вилікувати гнійну ангіну. хворого розміщують в окремому приміщенні, забезпечують постільний режим, провітрювання кімнати, достатній сон. Пиття, як і при інших інфекційних хворобах, рясне, допустимі до прийому напої - мінеральна вода, соки, кисломолочні напої, молоко, компоти, морси, трав'яні чаї, зелений чай, слабо заварений чорний чай. При такій патології, як гнійна ангіна, лікування призначається тільки лікарем в індивідуальному порядку, враховуючи характер хвороби, вік пацієнта, протипоказання до препаратів.
Ефективне застосування антибіотиків
Якщо на мигдалинах з'явився гній, вилікувати хворобу можна тільки, приймаючи антибіотик. Більш ефективним методом терапії є вводити антибіотик в вену, а не приймати його в таблетованій вигляді, але використовується дане призначення не часто. Лише в важких випадках антибіотики при гнійної ангіні ставлять внутрішньом'язово, а в стаціонарі - внутрішньовенно.
Антибіотик в переважній більшості випадків підбирається з групи пеніцилінів, так як саме до них чутливі стрептококи. Ліки, яке призначить лікар, може бути і комбінованим пеніциліном, що приносить хороші результати при частих загостреннях гнійної ангіни і здобутті бактеріями стійкості до препаратів. Засоби вибору - Ампіцилін, Амоксицилін, Флемоксин, Флемоклав, Панклав. Якщо у людини є алергія на пеніцилін, антибіотик обирають з групи макролідів (азитроміцин, Роваміцин, Джозаміцин) або цефалоспоринів (Цефалексин, Супракс).
Додатково до того, що проводиться системне лікування, антибіотик може вводитися в курс терапії і іншими шляхами. Так, хороший ефект приносить місцеве засіб Биопарокс, яким лікується навіть гнійна ангіна при вагітності. оскільки препарат майже не проникає в системний кровотік. Крім того, антибіотик може призначатися і в формі інгаляцій. оскільки лікування важкої форми хвороби потребують створення високої концентрації антибактеріального засобу в мигдалинах. У зв'язку з цим нерідко призначаються інгаляції при гнійної ангіні препаратом Флуімуціл-антибіотик.
Жарознижувальні і знеболювальні засоби
У гострий період, коли у хворого підвищена температура. а також сильна біль в горлі і в голові, потрібно обов'язково приймати жарознижуючі препарати. Найчастіше підбирається ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів, які також є відмінними знеболюючими засобами (Ібупрофен, Найз, Німесил). Менш ефективні від жару і болю Аспірин, Парацетамол. Зловживати даними препаратами не варто, так як вони надають багато побічних дій, тому краще обмежити прийом періодом підвищення температури вище 38 градусів.
Антигістамінні засоби і кортикостероїди
При ангіні лікування у людей, схильних до алергічних реакцій, а також у дітей, обов'язково має включати антигістамінні засоби (Зіртек, Кларитин, Еріус). Вони зменшать набряк, зробивши хворе горло менш запалених, знизять загальні токсичні прояви. Якщо спостерігається виражена інтоксикація, а також при приєднанні ускладнень, хворому слід приймати препарати глюкокортикостероїдів (преднізолон, Гидрокортизон, Дексаметазон). Іноді людині потрібні й інфузійно-детоксикаційні заходи.
Таблетки для розсмоктування
Ліки місцевої дії дуже популярні: вони швидко зменшують неприємну симптоматику, пом'якшують горло. знижують запалення, доставляючи діючі речовини прямо в область поразки. Але вилікувати гнійну ангіну виключно такими препаратами неможливо, тому вони завжди включаються в комплексну програму терапії. Дітям до 3-річного віку таблетки для розсмоктування давати не можна. Льодяники взагалі призначають дитині тільки після 5 років. Найефективніші препарати, якими можна лікувати горло - Септолете, Фарингосепт, Граміцидин, Стрепсилс, Стрепфен.
Засоби для полоскання горла
Лікування мигдалин від гнійної ангіни неможливо без полоскань. Горло полоскати потрібно якомога частіше, адже таким чином виводяться бактерії, змивається гнійний наліт, розм'якшуються пробки, а біль швидко зменшується. Найкраще використовувати такі засоби для полоскань:
Обробка мигдалин
Лікування місцевими методами буде більш результативним, якщо обробляти горло дезинфікуючими антисептичними розчинами. Перш за все, до них відноситься Люголь, який містить йод, гліцерин, йодид калію. Він прекрасно знезаражує мигдалини, тому вважається потужним засобом в боротьбі з кокковой флорою. Обробляти горло також можна масляним хлорфіліпту, розведеною у воді настоянкою прополісу і іншими засобами. Крім цього, з безрецептурних засобів допоможуть хворому горлу аерозолі та спреї для зрошення - Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Каметон, Стопангин, ТераФлю Лар.
Лікування гнійної ангіни народними засобами не зможе повністю усунути причину хвороби, але прекрасно доповнить консервативну терапію. Крім того домашні засоби відмінно підходять для полоскань. Дізнайтеся ніж полоскати горло при гнійної ангіні. У більшості випадків сода, сіль і йод - найефективніші засоби для полоскання горла при ангіні.
Народні засоби
Ефективним допоміжним методом лікування стає застосування різноманітних народних засобів від ангіни. Вони навряд чи допоможуть вилікувати хворобу без антибіотиків, але, як і місцеві аптечні препарати, мають виражений симптоматичним дією - скорочують запалення, біль, температуру. Найчастіше використовуються полоскання для горла трав'яними зборами, міцним чаєм, розжовування часнику, лимона, зрошення мигдалин соком буряка і т. Д.
Правильне харчування
Дієта при ангіні повинна підтримувати сили хворого, але не створювати зайвого навантаження на організм і не дратувати запалене горло. Рекомендується пити свіжовичавлений апельсиновий сік, який забезпечить активацію роботи імунної системи. Найкраще, щоб харчування містити протерту відварну, тушковану, парову їжу - пюре з картоплі, каші, супи. Не можна їсти холодну і гарячу їжу, смажені, копчені продукти, надмірно жирні і гострі страви.
Вплив гнійної ангіни на вагітність
Якщо захворювання виникло при вагітності, жінка зобов'язана терміново повідомити про це свого лікаря. При відсутності лікування гнійні процеси можуть принести непоправної шкоди плоду аж до його загибелі, а також часто викликають важкі ускладнення з боку здоров'я матері. На пізніх термінах вагітності нелікована ангіна загрожує гестозом, відшаруванням плаценти, передчасними пологами. Тому лікування патології починають якомога раніше, і воно завжди включає антибіотики. На щастя, є маса препаратів, що не завдають шкоди маляті, але індивідуальну програму лікування і дозу ліків вибирати повинен тільки лікар! Терапія обов'язково доповнюється місцевими засобами, народними методами, але деякі з них (йод, фітопрепарати певних видів) протипоказані під час гестації та не застосовуються.
Як попередити хворобу
Профілактика гнійної ангіни знижує ризик розвитку цієї хвороби та її ускладнень. Заходи для запобігання патології дуже прості - загартовування та контрастний душ, здорове харчування, прогулянки на повітрі, спорт, прийом вітамінів, виняток переохолоджень, регулярне проходження курсів на апараті «Тонзилор» при хронічному тонзиліті.
І на завершення пропонуємо вам подивитися розповідь Ірини Демкіної її способі лікування гнійної ангіни за допомогою трансдермальних пластин. Ірина - мама двох чудових діточок. Молодшу дочу, вона до цих пір годує грудьми. При цьому активно використовує пластини сама і 1/4 частину свого крихті прикріплює на тільце. Ангіна з таким підходом до здоров'я у дитини зовсім не приживається! Ось, що означає: в здоровому тілі - здоровий дух!