Гнійний міозит. Причинами гнійного миозита є Мустафа-і стрептококи, кишкова паличка, проникли в тканини м'язи через пошкоджену шкіру або метастатичним шляхом при Миті і септікопіеміі. Це захворювання можуть викликати і внутрішньом'язові ін'єкції аутокрові, деяких лікарських речовин (скипидар, камфорне масло, іхтіол та ін.) У великих дозах або недотримання правил асептики.
Патогенез. Проникли в м'язову тканину патогенні мікроби, розмножуючись, викликають пропозиція чи дифузне гнійне запалення. Процес розвивається в інтерстиціальної тканини з подальшим залученням м'язових волокон. Під дією токсинів, мікробів і вироблюваної ними гіалуронідази, протеолітичних та інших ферментів організму інтерстиціальні тканини і м'язові волокна лизируются. Цим порушується гпстогематіческій бар'єр в зоні ураження, що веде до поширення процесу на здорові ділянки м'язів. При недостатньо вираженою барьерізаціі в зоні впровадження мікробів виникає дифузний міозит, який набуває флегмонозний характер. Процес швидко поширюється за межі м'язи, утворюється м'язова флегмона. Однак за сприятливого перебігу і вираженою барьерізаціі в м'язі формується один або кілька інкапсульованих абсцесів. У випадках значної вірулентності збудників, незважаючи на виражену инкапсуляцию, може статися лізірованіе стінки капсули і розкриття гнійника назовні. У цьому місці на шкірі утворюється гнійний свищ, процес набуває хронічного перебігу.
Клінічні ознаки. Обмежений і дифузний гнійний міозит супроводжується підвищенням загальної температури тіла, порушується функція м'яз. У початковій стадії гнійного миозита уражена м'яз напружена, збільшена в обсязі, хвороблива, підвищена місцева температура, потім з'являється колатеральний набряк. При дифузному міозиті ясно виражена розлита гаряча припухлість з ознаками флегмони. В стадії її абсцедирования виявляється глибока флуктуація, пункцией виявляють гній. При обмеженому гнійному міозиті відзначається місцеве ущільнення, потовщення і найбільша больова реакція в центрі припухлості м'язи. У міру формування абсцесу в м'язі припухлість його все більше обмежується, в центральній її частині виявляється глибоке зибленіе. У пуіктате міститься гній.
Прогноз при дифузному міозиті обережний, при обмеженому - сприятливий.
Лікування має бути комплексним. Одночасно з новокаінантібіотіковимі ін'єкціями в уражену м'яз застосовують загальне протівосептіческіе лікування (антибіотики в поєднанні з сульфаніламідними препаратами та ін.). Місцево показано сухе тепло. Як можна раніше широко, уздовж м'язи, розкривають абсцеси і флегмонозні вогнища, економно січуть некротизовані тканини, не зачіпаючи демаркаційної вал, а потім застосовують засоби осмотерапія, ферментотерапии або дренують розкриті порожнини з лініментом А. В. Вишневського (див. Флегмони).
← Ревматичний міозит
Травматичний міозит →