Гнильної інфекцією частіше ускладнюються рани з великою кількістю розтрощених тканин, а також сечові і калові флегмони. Найбільш поширеними збудниками гнильної інфекції є кишкова паличка, вульгарний протей, стрептококова флора, що знаходяться в рані в асоціаціях з іншими мікроорганізмами. Гнильна флегмона нерідко поєднується зі стафілококової анаеробної інфекцією.
Клінічна картина. Звертає на себе увагу наявність:
· Виділення рясного геморагічного ексудату;
· Грануляції бляклі, белесо-сіруватого кольору.
З огляду на гнійного розплавлення судин велика небезпека вторинних кровотеч. Для гнильної інфекції характерно також газоутворення, що в ряді випадків ускладнює диференціальну діагностику з анаеробної газообразующей інфекцією. Основною відмінністю є те, що при гнильної інфекції газоутворення обмежується областю підшкірної клітковини, не переходячи на м'язи.
М'язи при цьому залишаються незмінними, що видно при їх розтині. Наростаюча інтоксикація призводить до значного підвищення температури, приголомшливий озноб, появи менінгеальних симптомів.
Лікування. Основою лікування гнильної інфекції є вторинна хірургічна обробка рани з максимально широким розтином, радикальним видаленням уражених тканин і широким дренуванням. Після хірургічної обробки рану рясно зрошують розчинами калію перманганату або перекису водню і пухко вкривають серветками з антисептиком. При поширенні інфекції в проксимальному і дистальному напрямку необхідно проведення додаткових контрапертурних розрізів. Обов'язковою є широка фасціотомія.
Таким чином, рана перетворюється в широку відкриту порожнину.
Принципи антибактеріальної терапії схожі з такими при анаеробної інфекції.
- аденовірусної інфекції
- Анаеробних ГАЗОВА ІНФЕКЦІЯ
- Анаеробна клостридіальна інфекція
- Анаеробна неклострідіальная інфекція
- ВВЗ-інфекція
- Вірусна інфекція
- ВІЛ інфекціясин # 1179; алай ж # 1201; # 1179; тиру # 1 "а болади.
При анаеробної газової інфекції неприпустимо накладення швів на ампутаційна куксу.