Протягом круговідного випадіння волосся розрізняють три стадії: прогресивну, коли розміри уражених ділянок продовжують збільшуватися, стаціонарну і стадію зворотного розвитку.
У стаціонарній стадії волосся перестає випадати і разом з цим відсутній збільшення осередків ураження, а в стадії зворотного розвитку на облисів ділянках починається ріст волосся. Спочатку з'являються тоненькі Пушкова, безбарвні волосся, потім протягом найближчих тижнів вони приймають товщину і забарвлення оточуючих їх волосся. Зазвичай волосся повністю відновлюються, і вогнище ураження перестає виділятися на навколишньому фоні.
Москальов і Тер-Грегоріанц, видаляючи у кішок і собак другий шийний хребетний вузол, а також перерізаючи корінці цієї області, виявляли у відповідних ділянках шкіри круговідное випадання волосся.
Підтвердженням нервової теорії виникнення гніздову плешивости служить також успішне в багатьох випадках лікування цього захворювання навіюванням. Інші теорії: інфекційна, теорія зв'язку виникнення гніздову плешивости з фокальним сепсисом, не користуються успіхом. При alopecia totalis необхідно врахувати можливу наявність дисфункції залоз внутрішньої секреції.
Діагноз гніздову плешивости звичайно не становить труднощів. Сифілітична плішивість відрізняється тим, що вона буває або дифузна, або локалізується маленькими вогнищами. Волосиста покрив голови при сифілісі нагадує хутро, з'їдений міллю. Крім того, при сифілітичною плешивости волосся на вогнищах ураження випадають не повністю, а лише більш-менш рідшають. Для пле-шівостей, викликаних грибками, характерні рубцеві зміни при парші, стирчать уламки волосся і лущення шкіри при трихофітії і мікроспорії. Виявлення грибка підтверджує діагноз.
Перебіг захворювання від декількох тижнів до декількох місяців. Одужання може наступати спонтанно. При alopecia totalis процес іноді затягується на роки. Можливі рецидиви захворювання.
Зазначимо ще на зустрічаються захворювання волосся у вигляді так званої вузлуватої атрофії (trichorrhexis nodosa). при якій на волосяному стрижні з'являються поодинокі або множинні петлі, затягнуті в вузлики. В області вузликів волосся легко розщеплюється і обламується. Своєрідною клінічною картиною відрізняються і веретеноподібні перемежовуються атрофії волосся (aplasia moniliformis, monilethrix). При цієї рідкісної формі захворювання на всьому протязі волоса, приблизно на рівних відстанях, утворюються веретеноподібні здуття і перетяжки, що створює деяку схожість з чотками. Волосся легко обламуються. Процес в більшості випадків поступово закінчується обласному.
Причина появи цих захворювань поки невідома.
Лікування см. Розділ «Гігієна шкіри».
При передчасному посивінні волосся рекомендується застосовувати відновник.
Rp. Ammonii chlorati Plumbi acetici
Flores sulfuris aa 8,0
Glycerini
Spiritus Vini aa 50,0
Aq. destillatae ad 360,0
MDS. Зовнішнє
Розчин втирають 4 дні поспіль в шкіру волосистої частини голови, потім волосся миють, знову 4 дні втирають розчин з наступним миттям голови. Надалі втирання повторюють щомісяця 3-4 дні поспіль.
Світле волосся можна переводити в червонуваті при тривалому миття їх наступним розчином.
Rp. Sol. Natrii bicarbonici ex 3,0. 170,0
Glycerini
Spiritus Lavendulae aa ad 200,0
MDS. Зовнішнє
Слід згадати про інший аномалії - надмірному зростанні волосся-волосатості (hypertrichosis). Особливо неприємна волосатість жінкам, якщо вона локалізується на шкірі обличчя. Застосовувати депілятори, висмикувати волосся, голити їх недоцільно. Найкраще волосся видаляти електролізом, працюючи голку в кожен волосяний фолікул. Голка повинна бути захищена непроникним для струму лаком, вільним залишається тільки кінчик голки, звідки струмом уражається волосянийсосочок без пошкодження поверхневих шарів шкіри. Цим найкраще уникнути рубців, які можуть в іншому випадку утворитися на місці вкаливанія в шкіру голки. Струм пропускають в 1,5-2 mА, приблизно близько 2-5 секунд. При правильному застосуванні електролізу оброблений волосся легко видаляється пінцетом. Хороший ефект дає видалення волосся шляхом рентгенівської епіляції при суто правильному її застосуванні. Однак треба завжди пам'ятати, що стійка рентгенівська епіляція волосся пов'язана з ризиком розвитку рентгенових дерматиту і освіти спотворюють рубці. Рекомендуються знебарвлюючі мазі, наприклад:
Rp. Perhydroli 3,0
Lanolini anhydrici 10,0
Vaselini ad 20,0
MDS. Зовнішнє
Можна протирати щодня ділянки волосатості пемзою до появи легкої червоності шкіри. Волосся стає при цьому тонкими і мало помітними.
Картамишев А.І. Шкірні та венеричні хвороби